刘月园
- 作品数：9 被引量：43H指数：5
- 供职机构：江西省疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 2015-2020年江西省学校结核病防控工作情况调查分析
- 2023年
- 目的调查“十三五”期间江西省学校结核病防控措施落实及新生入学结核病筛查情况,为优化学校结核病防控工作提供科学依据。方法采用分层随机和典型抽样结合的方法抽取江西省的35所初中、37所高中、12所大学,开展现场问卷调查,对数据进行描述性分析和χ^(2)检验。结果配置了卫生人员/保健老师的学校比例为75.00%;大学、高中和初中学校卫生人员参加培训比例分别为83.33%、45.95%和65.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.211,P=0.045);2015—2020年期间,各教育阶段学校新生结核病筛查率呈现逐年上升趋势(趋势χ^(2)值分别为21734.383、1054.977、9134.017、492.806;均P<0.001),而各教育阶段新生结核病规范筛查率均出现先下降后上升的趋势(趋势χ^(2)值分别为17914.123、1774.853、16119.091、82321.455;均P<0.001);结论江西省入学新生结核病筛查率呈现逐年上升的趋势,但学校结核病防控工作仍存在薄弱环节,争取政策和经费支持、增加学校卫生人员配置并强化知识培训、加强并规范入学新生结核病筛查工作,是未来学校结核病防控工作努力的方向。
- 彭小梅刘月园欧阳朦
- 关键词：结核病防控体系
- 三起境外输入新冠肺炎案例引发的思考
- 2020年
- 境外输入病例在入境时和入境后均可能违法而妨害我国新冠肺炎防控工作。违反疾病预防控制机构管控措施的行为构成妨害传染病防治罪,违反国境卫生检疫规定的行为构成妨害国境卫生检疫罪,但实践中司法机关适用这两个罪名时并不统一。通过3个典型案例厘清这两个罪名的关系,分析法律存在的问题,为疫情期间相关案件的司法处置提供建议。
- 张文英刘月园
- 关键词：妨害传染病防治罪定罪量刑
- 江西省耐药结核病流行病学特征及耐多药结核病影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的 分析江西省2019年至2021年登记管理的1463例耐药肺结核患者的耐药流行特征,了解耐多药结核病发生的影响因素,为制定江西省耐药结核病防控策略提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法,收集2019年至2021年《结核病信息管理系统》中江西省登记管理的耐药结核病患者的信息,分析耐药患者抗结核药物药敏结果和耐多药结核病危险因素。结果 1463例患者中单耐利福平为42.38%(620/1463),耐多药为48.81(731/1463),广泛耐药0.75%(11/1463)。耐多药组同时耐R+H(利福平、异烟肼)、耐R+H+E(利福平、异烟肼、乙胺丁醇)初、复治组间有差异(P<0.05)。耐药患者中耐多药结核病患者发生率在不同治疗分类、登记分类、现住址类型方面差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic分析显示,省内流动人口[OR(95%CI)=1.78(1.08-2.92)]、登记类型为初治失败[OR(95%CI)=3.04(1.58-5.91)]、复发[OR(95%CI)=1.72(1.38-2.14)]是发生耐多药的独立危险因素。结论 江西省耐药结核病中耐多药比例较高,需加强初治结核病患者的耐药筛查,早期发现预防耐多药结核病发生。省内流动人口、初治失败、复发结核病患者是耐多药结核病患者的高风险因素。
- 胡嘉刘月园叶佳庆
- 关键词：耐药结核病耐多药影响因素流行病学
- 江西省经济欠发达地区发挥地市级结核病定点医院作用提升肺结核发现水平的研究被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨通过发挥地市级结核病定点医院的作用,以提高肺结核和利福平耐药肺结核患者的发现水平。方法:分别从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”和地市级结核病定点医院--赣州市第五人民医院(以下简称“赣州五院”)收集“探索提高贫困地区肺结核发现”项目实施前(2017-2018年)和实施后(2019-2020年)江西省赣州市登记的活动性肺结核患者(不含单纯结核性胸膜炎患者)和就诊的本市疑似肺结核患者(不含单纯结核性胸膜炎患者)的结核病诊断和耐药检测信息,分析并比较地市级定点医院在项目实施前后肺结核患者和利福平耐药肺结核患者发现的差异。结果:赣州五院2017-2020年共发现9279例疑似肺结核患者,最终确诊活动性肺结核患者7619例,其中利福平耐药肺结核患者385例;疑似肺结核患者GeneXpert MTB/RIF检测率和病原学阳性率分别从项目实施前的7.71%(361/4682)和36.39%(1383/3801)提高到实施后的66.70%(3066/4597)和52.46%(2003/3818),差异均有统计学意义(χ^(2)=3464.784,P<0.001;χ^(2)=199.388,P<0.001)。项目实施后,赣州五院发现的病原学阳性患者和利福平耐药患者占全市的比例分别达到33.97%(2003/5897)和81.31%(248/305),此两类患者中34.55%(692/2003)和28.63%(71/248)为涂阴患者经GeneXpert MTB/RIF检测后被发现。结论:地市级定点医院如能采用适宜的结核病诊断技术和患者发现策略,对所有就诊的疑似肺结核患者不分区域进行免费筛查,并实现患者诊断信息与县区级定点医院的互联互通,可以提高肺结核和利福平耐药肺结核发现水平。
- 刘月园苏伟郑建刚王萌曾忠黄钦谢添李仁忠
- 2011-2019年江西省学生肺结核流行特征分析被引量：11
- 2021年
- 目的了解江西省学生肺结核流行特征,为制定学校结核病防控措施提供依据。方法收集江西省结核病管理信息系统中学生肺结核发病资料及江西省统计年鉴中学生人口资料。结果江西省2011—2019年学生肺结核平均登记率为12.52/10万,病原学阳性肺结核患者平均登记率为3.41/10万,9年来活动性肺结核登记率呈上升趋势(趋势χ^(2)=20.793,P<0.05)。共登记9660例,男、女性别比为1.76∶1。患者以15~19岁居多,第一、二季度发病数较多。发现方式以转诊最多(4406例,45.61%),追踪的占比呈逐年上升趋势(趋势χ^(2)=67.844,P<0.001)。结论要继续加大学生肺结核发现力度,提高新生入学体检结核病筛查比例,及时有效地处置散发疫情,强化病原学诊断,重点关注高中和大学学生,关注每年第一、二季度疫情态势,深入开展结核病核心知识健康教育等。
- 彭小梅刘月园黄文辉
- 关键词：登记
- 江西省卫生人员对于结核感染控制知识的认知情况调查被引量：10
- 2016年
- 目的了解江西省医疗卫生机构结核病防治人员对于结核感染控制知识的认知情况，分析影响卫生人员对结核感染控制知识认知的因素。方法本研究采用江西省卫生和计划生育委员会科技计划项目“江西省结核感染控制现状调查”中的结核感染控制知识问卷[每份问卷由结核感染预防控制的组织管理和3种控制措施（分别为管理措施、环境和工程控制、个人防护），共4个方面的知识组成]，对江西省811名结核病防治（简称“结防”）工作人员[包括结防机构（疾病预防控制中心、结核病防治所、定点医院）和综合医疗机构结防科、感染科、传染科等从事结核病防治的工作人员]进行横断面调查，共收集到807份有效问卷（有效率为99．5％）进行数据分析；807名结核病防治工作人员分为5个职业类别，其中实验室人员120名、临床医生254名、公共卫生医师165名、护士131名、行政及其他人员（除实验室外的辅助检查科室人员）137名。结果结核感染控制措施中，结防工作者关于“排菌肺结核患者应隔离”、“通风有助于降低结核感染风险”的知晓率较高，分别为91．3％（502／550）和98．0％（539／550）；而对于“咳嗽者不应在普通候诊室候诊”、“结核病实验室暴露风险最高的操作”、“正确清洁紫外线灯的方法”和“医护人员采集患者痰标本时应佩戴医用防护口罩”的知晓率较低，分别只有58．0％（319／550）、19．5％（107／550）、66．2％（364／550）和77．7％（627／807）。结论江西省卫生人员对于结核感染控制知识的认知水平有待提高，医疗卫生机构需加强结防人员结核感染控制知识和技能的学习培训，特别需要注意候诊室分诊、结核病实验室暴露风险评估和口罩佩戴类型的选择等问题。
- 彭小梅邱林西刘月园赵竞男
- 关键词：结核健康知识卫生人员问卷调查
- 2015-2020年江西省结核病防治规划实施效果分析被引量：5
- 2023年
- 目的评价2015—2020年江西省结核病防治规划实施效果情况,为江西省“十四五”结核病防治提供科学依据。方法按照《“十三五”全国结核病防治规划》终期评估调查方案,开展江西省“十三五”终期评估现场核专题调查,并收集2015—2020年结核病信息管理系统的数据。结果江西省“十三五”期间政府投入经费9972.4万元,人均0.44元/人;2020年江西省结核病报告发病率为56.02/10万;肺结核患者成功治疗率为94.86%;肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率为98.42%;耐药肺结核高危人群筛查率为97.63%,新病原学阳性患者耐药筛查率为87.52%,利福平耐药患者接受治疗率为77.87%;市级、县级分子生物学检测能力覆盖100%;公众结核病防治核心知识知晓率为80.46%。结论江西省“十三五”结核病防治规划基本实现目标,尤其耐药结核病防治和实验室建设达到既定目标。医防合作、耐药结核病医疗保障和“互联网+”的新技术应用是江西省结核病防治面临的挑战。
- 胡嘉黄钦黄文辉刘月园万义友何旺瑞郑建刚
- 关键词：结核病防治耐药结核病
- 2019-2020年江西省赣州市利福平耐药肺结核流行特征分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析赣州市2019—2020年利福平耐药肺结核患者的流行特征。方法搜集《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中赣州市2019年1月1日至2020年12月31日肺结核患者病案信息和耐药筛查信息等资料,分析肺结核患者的利福平耐药筛查情况及其流行特征。结果2019—2020年赣州市登记的10508例肺结核患者中,病原学阳性肺结核患者5897例,利福平耐药筛查率为93.18%(5495/5897)、耐药率为5.55%(305/5495);新发病原学阳性患者和复治病原学阳性患者在利福平耐药患者中占比分别为49.51%(151/305)和50.49%(154/305)。其中,20~59岁组患者的利福平耐药率[6.25%(199/3186)]明显高于0~19岁组[3.74%(8/214)]和≥60岁组[4.68%(98/2095)];来自城区及邻近郊区的南康区患者的利福平耐药率[9.06%(30/331)]明显高于来自远郊区石城县的患者[1.35%(3/222)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.324、766.858,P值分别为0.026、0.001)。结论利福平耐药结核病已经成为经济欠发达地区结核病防控工作的重要挑战,需进一步加强规范治疗和感染控制,减少耐药的发生,并重点关注对青壮年和城区及邻近郊区人群的影响。
- 王萌万义友谢添李建华阮云洲刘月园胡嘉冯德安郭会英李仁忠
- 关键词：利福平
- 江西省2011～2015年结核病防治规划实施效果分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析江西省2011-2015年结核病防治（下称结防）规划的执行情况。方法按照《江西省结防规划（2011-2015年）》实施效果评估方案,收集11个设区市和100个县（市、区）《江西省结防规划（2011-2015年）》实施评估调查表。结果江西省5年间投入了大量人力、经费,建立了较好的结核病医疗保障制度,累计发现活动性肺结核患者173 872例,其中涂阳肺结核患者90 877例;2011~2014年新涂阳和复治涂阳肺结核患者治愈率均达85%以上,2015年实验室工作、耐多药肺结核诊治、艾滋病与结核病双重筛查等工作相比2011年取得较大进展。5年减少死亡人数43 522人,避免感染肺结核785 517人,避免新发肺结核患者78 551人,减少社会医疗费用5 351万元,避免因劳动力损失而挽回的社会总价值达236.15亿元。结论江西省2011~2015年间通过实施结核病控制策略,全省结防工作成效显著,取得了较好的经济和社会效益。但仍要重点加大省级和县级结防机构人力资源建设,对重点人群、脆弱人群甚至全人群开展针对性、多样化的健康促进,推动新形势下结防工作的可持续发展。
- 黄文辉胡嘉刘月园郭益祥邱林西
- 关键词：结核病
