赵沙沙
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
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- 肥厚型心肌病患者临床特征与基于心脏磁共振评估的心肌纤维化范围间的关系被引量：4
- 2023年
- 目的探讨肥厚型心肌病患者临床特征与基于心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)评估的心肌纤维化范围间的关系。方法本研究纳入2017年1月至2021年6月邯郸市第一医院收治的肥厚型心肌病患者共96例,根据是否晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)状态和心肌肥厚程度分组,分析各组患者的一般资料、超声心动图及CMR检查资料,采用Pearson检验或Spearman检验评价肥厚型心肌病患者临床特征资料与LGE%间的相关性。结果(1)96例患者中LGE阳性68例,阳性节段共126个,LGE%为32.56%±12.10%;阳性组患者的年龄、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心脏指数分别为(43.24±5.37)岁、63.98%±15.20%、(2.99±0.61)L·min~(-1)·m~(-2),均显著低于阴性组患者的(51.79±7.18)岁、69.31%±8.46%、(3.07±0.64)L·min~(-1)·m~(-2),差异有统计学意义(P<0.05);阳性组患者的纽约心脏学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比例、左心室舒张末期最大室壁厚度(left ventricular maximum wall thickness,LVMWT)、左心室质量指数、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I、肌红蛋白(myoglobin,MYO)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)分别为29.41%(20/68)、(2.35±0.41)cm、(128.64±16.77)g/m^(2)、(157.14±30.37)mL/m^(2)、(2815.14±610.02)ng/L、(0.90±0.24)μg/L、(66.28±17.38)μg/L、(3.30±0.48)μg/L,均显著高于阴性组的0.00%(0/28)、(1.80±0.24)cm、(79.49±13.81)g/m^(2)、(148.89±25.18)ml/m^(2)、(870.13±207.55)ng/L、(0.17±0.04)μg/L、(28.35±4.42)μg/L、(0.81±0.14)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)LGE阳性68例患者中轻度、中度及重度肥厚分别为30例、20例、18例;重度肥厚亚组LGE%、NT-proBNP及cTnI分别为34.84%±8.30%、(3371.93±640.81)ng/L、(2.69±0.51)μg/L,均显著高于轻度肥
- 郭会军陈会校李娟张海军赵沙沙杨英焘
- 关键词：肥厚型心肌病心脏磁共振心肌纤维化
- AMI患者并发CRS1危险因素及预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发1型心肾综合征(CRS1)的危险因素并构建预测模型,旨在为后续临床防治方案制定及选择提供更多参考。方法回顾性纳入2016年1月-2022年1月于我院住院治疗AMI患者共964例,根据住院期间是否并发CRS1分组[未并发CRS1组(n=840)、并发CRS1组(n=124)],并在倾向性匹配后比较两组临床特征资料,采用多因素Logistic回归模型评价AMI患者并发CRS1的独立危险因素并构建预测模型,描绘ROC曲线分析相关独立危险因素及预测模型预测AMI并发CRS1的效能。结果964例AMI患者住院期间并发CRS1共124例,发生率为12.86%;倾向性匹配后未并发CRS1组、并发CRS1组均为110例。倾向性匹配后并发CRS1组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)峰值、N末端B型利钠肽原及白细胞计数水平均高于未并发CRS1组(P<0.05);并发CRS1组估算肾小球滤过率、白蛋白及血红蛋白水平均低于未并发CRS1组(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,基线eGFR下降、NT-proBNP升高、cTnⅠ峰值升高及WBC升高均是独立危险因素。预测模型预测AMI并发CRS1的ROC曲线下面积值为0.955(95%CI:0.926~0.984),特异度为0.936,敏感度为0.918。结论AMI患者如基线估算肾小球滤过率下降、N末端B型利钠肽原升高、cTnⅠ峰值升高及白细胞计数升高则在住院期间更易发生CRS1;基于上述指标构建的临床模型在预测CRS1发生方面具有良好的效能。
- 赵沙沙张海军陈会校张强李娟柴巧英张宝山
- 关键词：急性心肌梗死
- 不同评分系统对NSTEMI病人住院期间死亡风险的预测效能比较
- 2022年
- 目的比较心肌梗死溶栓试验(TIMI)评分和GRACE评分预测非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人住院期间死亡风险临床效能差异。方法回顾性分析2015年1月-2021年1月我院收治的590例NSTEMI病人临床资料,根据TIMI评分和GRACE评分分组,比较不同评分危险度亚组临床资料,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价两种评分系统用于NSTEMI病人住院期间死亡风险预测效能。结果不同TIMI评分亚组性别、年龄、体重、体质指数、收缩压、心率、肌酐、Killip分级、住院时间、住院期间死亡率、再次心肌梗死发生率、心力衰竭发生率、严重出血发生率、吸烟、原发性高血压、2型糖尿病、高脂血症、心绞痛病史、心肌梗死病史、心脏介入治疗史、急诊经皮冠状动脉介入(PCI)及脑卒中病史比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同GRACE评分亚组性别、年龄、体重、体质指数、收缩压、心率、肌酐、Killip分级、住院时间、住院期间死亡率、死亡距入院就诊时间、再次心肌梗死发生率、心力衰竭发生率、心搏骤停发生率、脑卒中发生率、心源性休克发生率、严重出血发生率、恶性心律失常发生率、合并吸烟、原发性高血压、2型糖尿病、高脂血症、心绞痛病史、心肌梗死病史、心房颤动病史、急诊PCI、急诊冠状动脉搭桥术(CABG)及脑卒中病史比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分对NSTEMI病人住院期间死亡风险的预测效能优于TIMI评分(P<0.01)。结论GRACE评分对NSTEMI病人住院期间死亡风险预测的临床效能优于TIMI评分。
- 李娟陈会校柴巧英张巍赵沙沙房健健
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死住院
- 单次及多次远端肢体缺血预处理对心血管保护的机制
- 2016年
- 大量基础及临床研究已证实远端肢体缺血预处理(RIPre)是一项安全有效的干预措施,具有降低围手术期心肌再灌注损伤作用。但RIPre具有特定的保护窗,因此研究者们采用多次肢体RIPre来延续该保护窗,从而为心血管疾病探索出一条新的预防及康复手段。
- 赵沙沙信栓力
- 关键词：缺血预处理心肌再灌注损伤康复
- ST段抬高型心肌梗死患者病变动脉自发再通影响因素及与纤维蛋白原与白蛋白比值的关系被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者病变动脉自发再通的影响因素及与纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与白蛋白(albumin,ALB)比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)的关系。方法 纳入2012年1月至2020年12月于邯郸市第一医院接受动脉造影检查的STEMI患者共510例,根据是否出现病变动脉自发再通分组,采用单因素和多因素分析评价STEMI患者病变动脉自发再通的独立影响因素,描绘受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价FAR用于STEMI患者病变动脉自发再通预测临床效能。结果 非自发再通组和自发再通组ALB、FIB、FAR、血尿酸(serum uric acid,SUA)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,基线FAR和hs-CRP浓度均是STEMI患者病变动脉自发再通的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,基线FAR用于STEMI患者病变动脉自发再通预测的曲线下面积为0.83,95%CI:0.66~0.81,敏感度和特异度分别为77.24%,78.90%(P<0.05)。结论 STEMI患者病变动脉自发再通发生与基线FAR和hs-CRP浓度关系密切,其中基线FAR可用于STEMI患者病变动脉自发再通预测。
- 赵沙沙陈会校张海军张宝山李文娟李娟
- 关键词：心肌梗死纤维蛋白原白蛋白影响因素
- PCI术后1年再发AMI患者预后影响因素研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年再发急性心肌梗死(AMI)患者预后影响因素。方法回顾性分析邯郸市第一医院心内科于2012年1月至2019年1月收治的PCI术后1年再发AMI患者658例的临床资料,入选患者均顺利完成冠状动脉(冠脉)造影,根据AMI靶病变再发是否与支架内血栓有关,分为支架内血栓组(n=480)与非支架内血栓组(n=178)。比较两组基线临床资料、冠脉造影指标、治疗及预后相关指标,采用Cox回归模型分析PCI术后1年再发AMI患者预后影响因素。结果支架内血栓组入院前接受单一抗血小板药物治疗比例显著低于非支架内血栓组(P<0.05),而支架内血栓组入院前停用抗血小板药物比例显著高于非支架内血栓组(P<0.05);支架内血栓组球囊扩张比例显著高于非支架内血栓组(P<0.05),而支架再次置入和药物治疗比例均显著低于非支架内血栓组(P<0.05);两组住院期间主要/次要终点事件、术后随访主要终点事件发生率及随访1年累积无主要终点事件率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);支架内血栓组术后随访次要终点事件发生率和血运重建发生率显著高于非支架内血栓组(P<0.05);支架内血栓组随访1年累积无次要终点事件率显著低于非支架内血栓组(P<0.05);COX回归模型多因素分析结果显示,Killip分级、极晚期支架内血栓及术后TIMI分级均是PCI术后1年后再发AMI独立影响因素(P<0.05)。结论 PCI术后1年后再发AMI患者预后与Killip分级、极晚期支架内血栓及术后TIMI分级独立相关;其中,因支架内血栓导致再发AMI患者预后常较差,具有更高血运重建比例。
- 张海军陈会校靳芳李文娟赵沙沙张宝山
- 关键词：PCIAMI支架内血栓预后
