刘璐璐
- 作品数：7 被引量：7H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 嵌合抗原受体T细胞治疗恶性实体瘤新进展被引量：2
- 2022年
- 患者自身T细胞经过嵌合抗原受体(CAR)基因修饰后,不再受主要组织相容性复合物限制,因而可实现对肿瘤靶标高效应答。目前CAR-T细胞治疗已在部分血液系统恶性肿瘤中显示出了较好的疗效,但在实体瘤中的疗效却差强人意,其主要原因包括实体瘤缺乏特异性强的抗原靶标、经过基因工程改造后的T细胞归巢能力不确定以及抑制性肿瘤免疫微环境。临床试验中,研究较多的实体瘤CAR-T细胞治疗靶点有双唾液酸神经节苷脂(GD2)、紧密连接蛋白18亚型2(CLDN18.2)、间皮素、B7同源性3(B7H3)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖(GPC)3、表皮生长因子受体变异体(EGFRv)Ⅲ等。CAR-T细胞与溶瘤病毒、酪氨酸激酶抑制剂、程序性死亡蛋白-1单抗等联合治疗可增加其疗效。本文总结了针对CAR-T细胞治疗实体瘤的优化策略,如通过基因编辑增强其活性;添加相应元件的调控使CAR-T细胞的激活更加安全可控;增强CAR-T细胞的持久性等。通过综述CAR-T细胞治疗实体瘤的最新研究进展,以期为实体瘤的临床治疗提供新思路。
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- 关键词：恶性实体瘤免疫治疗
- 基于人工智能辅助精准肿瘤治疗研究课程的科研能力培养的评价
- 2022年
- 目的探讨基于人工智能辅助精准肿瘤治疗研究课程的教学模式对研究生及进修医师科研能力培养的作用和满意度。方法选取2019年1月—2021年6月在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科的在读研究生及进修医师14位作为研究对象,应用共计24次课程的基于人工智能辅助精准肿瘤治疗研究课程入门该领域及培养相关科研能力,通过课程前后科研各项能力自评和满意度评价评估文献报告会的应用效果。结果参与该课程后,调查对象自评人工智能辅助精准肿瘤领域的论文背景理解加深、研究方法理解加深,结果分析理解加深,有更多意愿展开对此领域的相关研究。调查对象认为参与此次课程有助于了解肿瘤学未来发展的方向、有助于提高肿瘤学科研方法的掌握、有助于统计能力的强化、有助于编程能力的强化、有助于提高独立思考和批判性思维的能力、有助于提高英语水平,然而该课程对临床实践能力的提高不明显。结论基于人工智能辅助精准肿瘤治疗的研究课程对肿瘤内科研究生及进修医师在该领域的科研能力培养有积极作用。
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- 关键词：肿瘤学编程
- 晚期结直肠癌多模式维持治疗撷英被引量：1
- 2020年
- 在过去的20年里,全身化疗联合靶向药物已成为转移性结直肠癌的标准治疗模式,明显改善了结直肠癌患者的预后。但标准强度持续给药也带来了患者依从性减弱的棘手问题,因此,维持治疗逐渐得到了推广,在减少药物不良反应的同时,提高患者生活质量,改善生存。本文对晚期结直肠癌的主流维持治疗模式的研究进展进行综述。
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- 关键词：结直肠癌靶向治疗免疫治疗
- 转化思维对肿瘤学研究生科研培养的思考被引量：1
- 2021年
- 转化医学是未来肿瘤学发展的重要方向。如何在转化医学大背景下培养出新时代临床和科研兼顾的复合医学人才是肿瘤教学改革的重点。文章剖析之前的研究生培养模式并予以改进,进而凝练出基于转化医学思维的新培养模式。该模式具有从临床问题出发并以基础科研的临床转化为大方向,同时提倡多学科交叉合作,要求导师监督例会和周报形式等特点,未来将在实践过程中不断优化,为培养新型临床科研兼顾的肿瘤学人才提供教学改革思路。
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- 关键词：肿瘤学转化思维研究生教育教学改革
- 胰腺神经内分泌肿瘤功能状态与术前营养状况的相关性研究
- 2019年
- 胰腺神经内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,发病率较低,< 1 / 100 000,约占胰腺原发性肿瘤的2%~ 4%[1-4]。依据肿瘤的激素分泌状态,分为有功能性和无功能性两大类,有功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者常表现为低血糖、腹泻、消化不良等症状[5-8]。这些常见的消化系统症状可能影响患者对营养的摄取及利用,进而导致不同程度的营养不良状态[9]。有文献报道,消化系统肿瘤患者的营养与预后存在一定的相关性,适合且足够的营养可使患者获得更长的生存时间。
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- 关键词：神经内分泌肿瘤营养状况胰腺消化系统症状术前
- 艰难梭菌感染对结直肠癌患者营养及代谢的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探究艰难梭菌感染对结直肠癌患者营养及代谢的影响。方法留取205例肠癌患者术前粪便样本,根据有无艰难梭菌感染分成感染组(33例)及未感染组(172例),并在肿瘤浸润深度(T_1、T_2、T_3、T_4)、淋巴转移个数(N_0、N_1、N_2)、隐血试验等因素下,检测两组患者的白蛋白、总蛋白水平。同时,比较两组患者在是否超重(体质量指数≥24)及不同性别下的游离脂肪酸水平,并根据患者年龄是否≥60岁进一步分组比较游离脂肪酸水平。结果感染组T_4患者的白蛋白[(38±3)g/L vs.(41±5)g/L,t=2.211,P<0.05]和总蛋白[(63±7)g/L vs.(68±6)g/L,t=2.424,P<0.05]均较未感染组显著降低。且感染组隐血试验阳性患者的白蛋白[(38±5)g/L vs.(42±4)g/L,t=2.904,P<0.05]和总蛋白[(64±8)g/L vs.(68±6)g/L,t=2.537,P<0.05]水平较未感染组亦显著降低。而感染组N_2患者中仅总蛋白较未感染组显著降低[(64±5)g/L vs.(69±6)g/L,t=2.085,P<0.05]。感染组超重[(0.25±0.12)mmol/L vs.(0.38±0.21)mmol/L,t=3.191,P<0.05]及男性患者[(0.26±0.12)mmol/L vs.(0.37±0.20)mmol/L,t=3.239,P<0.05]的游离脂肪酸水平较未感染组显著下降,且年龄≥60岁的超重[(0.24±0.13)mmol/L vs.(0.38±0.22)mmol/L,t=2.143,P<0.05]及男性[(0.23±0.12)mmol/L vs.(0.37±0.21)mmol/L,t=3.392,P<0.05]感染者较未感染者的游离脂肪酸水平更低。结论艰难梭菌感染的T_4及隐血试验阳性的结直肠癌患者易引起白蛋白、总蛋白下降;超重、男性的老年感染患者更易出现脂肪代谢紊乱。
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- 关键词：艰难梭菌结直肠癌代谢
- 白蛋白紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗晚期胆系恶性肿瘤的回顾性研究
- 2023年
- 目的观察AX方案(白蛋白紫杉醇联合卡培他滨)二线治疗转移性/不可手术的晚期胆系恶性肿瘤(advanced biliary tract cancer,aBTC)患者的有效性和安全性。方法选取2020年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科使用AX方案二线治疗的aBTC患者52例。回顾性分析其生存情况和不良反应,并采用单因素和多因素Cox回归分析研究影响患者预后的相关临床特征。结果52例aBTC患者经AX方案二线治疗后,完全缓解1例,部分缓解9例,客观缓解率为19.2%,疾病控制率为63.5%,中位无进展生存期为4.3个月(95%CI:2.2~6.4个月),中位总生存期为8.8个月(95%CI:7.2~10.4个月)。发生率>10%的治疗相关3~4级不良反应包括白细胞细胞减少(15.4%)和外周神经毒性(21.2%)。多因素分析表明,血清白蛋白和糖类抗原19-9水平均是aBTC患者AX方案二线治疗后无进展生存期和总生存期的独立危险因素(均P<0.05)。结论AX方案作为aBTC的二线治疗方案具有较好的疗效和安全性,血清白蛋白和糖类抗原19-9水平具有一定的预后价值。
- 郑怡赵鹏刘璐璐童舟张航瑜傅琦涵朱旭东方维佳
- 关键词：胆系恶性肿瘤卡培他滨
