闫真
- 作品数：8 被引量：76H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管远端平均夜间基线阻抗值的临床意义研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨食管远端平均夜间基线阻抗值(DMNBI)的临床意义。方法选择以胃灼热为主要症状就诊同时行胃镜和24小时多通路腔内阻抗pH联合监测检查患者240例,根据DMNBI按三分位数分为低值组(570.9～1745.5ohms)、中值组(1745.6～2549.Oohms)和高值组(2550.0～4507.9ohms)各80例,观察DeMeester评分,立位酸暴露时间百分比,卧位酸暴露时间百分比,总酸暴露时间百分比,立位食团暴露时间百分比,卧位食团暴露时间百分比,总食团暴露时间百分比,近端酸反流次数,近端非酸反流次数,近端总反流次数,远端酸反流次数,远端非酸反流次数和远端总反流次数。结果高值组患者年龄明显低于低值组和中值组,三组患者在性别差异无显著性。低值组反流性食管炎和非糜烂性反流病比例较中值组和高值组增加,反流高敏感和功能性胃灼热比例较中值组和高值组降低,差异有显著性(P<0.001)。三组患者DeMeester评分、食管总酸暴露时间百分比、总食团暴露时间百分比、近端总反流次数、远端总反流次数差异有显著性(P<0.05)。Spearman相关性分析,DMNBI值与年龄、DeMeester评分、立位酸暴露时间百分比、卧位酸暴露时间百分比、总酸暴露时间百分比、远端酸反流次数和远端总反流次数呈明显负相关。结论食管DMNBI低值组胃食管反流明显增多,食管酸反流可能会明显降低食管DMNBI值。
- 贾梦真高峰闫真张杰
- 关键词：胃食管反流
- 结肠息肉内镜黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析被引量：5
- 2023年
- 目的探讨结肠息肉内镜黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的危险因素。方法选取2020年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并行EMR治疗的1863例结肠息肉患者,根据是否出现迟发性出血分为出血组和非出血组。回顾性收集患者的临床资料,分析结肠息肉EMR术后迟发性出血的危险因素。结果1863例患者中,36例出现迟发性出血,发生率为1.93%。出血组中应用抗栓药物患者、息肉直径≥1 cm、有蒂息肉、直肠息肉占比高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,应用抗栓药物[OR(95%CI)=2.248(1.054~4.793)]、息肉直径≥1 cm[OR(95%CI)=3.074(1.338~7.061)]和直肠息肉[OR(95%CI)=5.577(2.572~12.093)]是迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论应用抗栓药物、息肉大小和息肉部位是EMR术后迟发性出血的重要危险因素,临床上应对高危患者进行积极有效的处置,以减少迟发性出血的发生。
- 闫真孙亚梅高峰郎海波张杰
- 关键词：结肠息肉内镜黏膜切除术迟发性出血
- 血清胃蛋白酶原联合胃泌素17检测在胃癌筛查中的价值被引量：25
- 2016年
- 目的 探讨胃蛋白酶原（PG）联合胃泌素17（G-17）的血清学检测在胃癌筛查中的价值。方法 选取2015年9月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院门诊患者205例，通过酶联免疫吸附试验检测患者的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17水平，计算PG Ⅰ/PG Ⅱ比值（PGR），并对患者进行胃镜检查。根据血清PG Ⅰ、PGR、G-17将受检者分为A［ G-17（-）PG（-）］、B［G-17（＋）PG（-）］、C［G-17（-）PG（＋）］、D［G-17（＋）PG（＋）］组，根据胃镜检查将受检者分为慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组（包括早期胃癌和进展期胃癌）。结合内镜活检和病理检查结果，对比分析受检者血清PG和G-17与胃癌的关系。结果 受检者中早期胃癌4例（2.0%），进展期胃癌5例（2.4%），非萎缩性胃炎154例（75.1%），萎缩性胃炎42例（20.5%）,胃癌检出率为4.4%（9/205）。A、B、C、D 4组分别为93例（45.4%）、75例（36.6%）、25例（12.2%）和12例（5.8%），4组胃癌检出率分别为2.1%（2/93）、5.3%（4/75）、4.0%（1/25）、16.7%（2/12）；D组胃癌检出率明显高于A组，差异有统计学意义（P=0.013）。血清学方案筛选胃癌的阳性预测值为16.67%，阴性预测值为96.37%。非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组PG Ⅰ 水平差异无统计学意义（P〉0.05）；萎缩性胃炎组和胃癌组PGR水平低于非萎缩性胃炎组［（11±7）、（7±5）比（15±11）］，差异有统计学意义（P〈0.05）；胃癌组G-17水平高于非萎缩性胃炎组［9.10（1.45,37.55）pmol/L比1.60（0.70,5.43）pmol/L］，差异有统计学意义（P〈0.05）。根据受试者工作特征曲线，PG Ⅰ、PGR、G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值分别为PG Ⅰ〈61 μg/L（敏感度71.4%、特异度55.8%），PGR〈11.9（敏感度66.7%、特异度52.6%）和G-17〈1.55 pmol/L（敏感度61.9%、特异度51.9%）；诊断胃癌的最佳临界值分�
- 闫真邵淑琳张杰刘莹石进郎海波余英魏月明代静曹艳
- 关键词：胃肿瘤胃炎萎缩性胃蛋白酶原类胃泌素类
- 磁控胶囊内镜在服用阿司匹林肠溶片患者胃和小肠黏膜损伤诊断中的临床应用价值被引量：16
- 2018年
- 目的探讨磁控胶囊内镜在服用阿司匹林肠溶片患者胃和小肠黏膜损伤诊断中的临床应用价值。方法 2017年9—11月招募在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的服用阿司匹林肠溶片>3个月且无消化道症状的患者(15例)以及健康志愿者(20例),行磁控胶囊内镜检查。对比观察2组间胃和小肠黏膜损伤Lanza评分、相关时间指标,观察磁控胶囊内镜排出率和耐受性。结果服用阿司匹林患者胃、小肠黏膜损伤Lanza评分高于健康志愿者[4(3,4)分比1(0,2)分、1(1,2)分比0(0,0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组胃检查时间、小肠通过时间、胶囊内镜排出时间差异无统计学意义(P>0.05)。35例受试者均顺利完成磁控胶囊内镜检查,胶囊均顺利排出,排出率为100%。大多数受试者20～48 h排出胶囊,1例受试者120 h排出胶囊。完全耐受磁控胶囊内镜检查33例(94.3%),出现轻度不适2例(5.7%),不良反应均在24 h内自行缓解。结论无消化道症状的服用阿司匹林肠溶片患者较健康志愿者胃和小肠黏膜损伤明显增加。磁控胶囊内镜检查无创且不用停用阿司匹林,可用于正在服用阿司匹林患者胃和小肠黏膜损伤的实时观察。
- 高峰张杰郎海波石进陈雪闫真孙玥
- 关键词：胃黏膜损伤阿司匹林肠溶片
- 冷圈套器息肉切除术与冷内镜黏膜切除术治疗5~10 mm无蒂结直肠息肉的效果及安全性比较被引量：9
- 2023年
- 目的比较冷圈套器息肉切除术(CSP)与冷内镜黏膜切除术(EMR)治疗5~10 mm无蒂结直肠息肉的效果与安全性。方法本研究为单中心回顾性研究,选取2021年1月至2022年9月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行结直肠息肉切除的246例患者作为研究对象,共切除368枚息肉,根据息肉切除术式不同分为CSP组(115例,173枚息肉)和冷EMR组(131例,195枚息肉)。比较2组一般资料、息肉完整切除率、息肉切除时间及手术相关不良事件发生情况。结果2组息肉大小、息肉部位、息肉形态、病理分型差异均无统计学意义(均P>0.05)。CSP组与冷EMR组息肉完整切除率差异无统计学意义[92.5%(160/173)比95.9%(187/195)](χ^(2)=1.983,P=0.159)。CSP组息肉切除时间短于冷EMR组[(66±10)s比(107±11)s],差异有统计学意义(t=-37.426,P<0.001)。CSP组与冷EMR组术中即刻出血率差异无统计学意义[6.4%(11/173)比4.1%(8/195)](χ^(2)=0.953,P=0.329),2组均无迟发出血和穿孔发生。结论CSP组和冷EMR组在息肉完整切除率和手术相关不良事件方面没有显著差异,但CSP操作更省时。CSP仍是5~10 mm无蒂结直肠息肉的主要切除方法。
- 闫真张杰郎海波石进
- 关键词：结直肠息肉
- 甘油三酯水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎严重程度的关系被引量：13
- 2018年
- 目的探讨血清甘油三酯(TG)水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎(AHTGP)严重程度之间的关系。方法回顾性分析2015年9月-2018年6月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的63例AHTGP患者,根据亚特兰大新分类标准,分为轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=32)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP,n=20)和重症急性胰腺炎(SAP,n=11)。记录AHTGP患者入院时和入院后48 h血清TG水平。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验; Spearman相关性分析用于评价数据间的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价指标的诊断效能。结果 3组患者入院后48 h血清TG水平、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、改良CT严重程度指数、急性胰腺炎床旁严重程度指数和Ranson评分比较差异均有统计学意义(F=14. 423,χ~2值分别为44. 094、39. 654、30. 445、29. 426,P值均<0. 05)。入院时血清TG水平仅与Ranson评分呈正相关(相关系数为0. 491,P <0. 001);入院后48 h血清TG水平与亚特兰大新分类标准、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、改良CT严重程度指数、急性胰腺炎床旁严重程度指数和Ranson评分均呈正相关(相关系数分别为0. 396、0. 392、0. 400、0. 476、0. 400,P值均<0. 05)。入院时和入院后48 h预测病情严重程度的曲线下面积分别为0. 652(P=0. 115)和0. 895 (P <0. 001),最佳阈值分别为34. 10 mmol/L和6. 95 mmol/L。结论入院后48 h血清TG水平在预测AHTGP严重程度上具有一定的临床价值。
- 高峰闫真张杰
- 关键词：胰腺炎高甘油三酯血症疾病严重程度指数
- 血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测在萎缩性胃炎及胃癌中的诊断价值
- 目的：探讨胃蛋白酶原联合胃泌素-17的血清学检测在萎缩性胃炎及胃癌中的诊断价值。方法：应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测我院205例患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ)、胃泌素-17 (G-17...
- 闫真邵淑琳张杰刘莹石进郎海波余英魏月明代静曹艳
- 透明帽辅助结肠镜检查方法在结肠镜教学中的作用被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨透明帽辅助结肠镜检查方法在结肠镜教学中的作用。方法 选择2015年1月至2017年1月首都医科大学附属北京安贞医院消化内科第一次行非麻醉结肠镜检查的患者436例。根据既往是否有长期便秘或腹部手术病史，将患者分为普通患者262例和困难患者174例。根据随机数字表法，将普通患者分为标准法组123例与透明帽辅助法组139例；将困难患者分为标准法组81例与透明帽辅助法组93例。标准法组行结肠镜检查单人操作法，透明帽辅助法组行内镜前端附透明帽辅助结肠镜检查单人操作法。记录并比较患者一般临床资料和结肠镜检查结果。结果 在2组普通患者中，透明帽辅助法组达盲时间短于标准法组［（12±7）min比（14±9）min］，达盲率、结直肠息肉检出率高于标准法组［90.6%（126/139）比82.1%（101/139）、41.0%（57/139）比29.3%（36/123）］，患者最大疼痛程度评分低于标准法组［（5.9±2.3）分比（7.1±2.0）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在2组困难患者中，透明帽辅助法组达盲时间短于标准法组［（11±5）min比（13±8）min］，患者最大疼痛程度评分低于标准法组［（5.7±2.3）分比（6.7±2.1）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 透明帽辅助结肠镜检查方法在结肠镜教学中有重要作用，可以明显缩短内镜医师达盲时间，提高中等熟练内镜医师达盲率和结直肠息肉检出率，可以提高内镜医师培训水平。
- 张杰石进郎海波高峰刘莹余英李珊王晓玥闫真赵磊陈雪
- 关键词：结肠镜检查透明帽教学
