于淼 作品数:21 被引量:70 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京中医医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用探讨 被引量:22 2017年 目的探讨大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用效果。方法将2016—2017年进行肿瘤外科住院医师规范化培训的医师随机分为试验组与对照组,各20人,对照组采用传统讲授模式(LBL)教学法,试验组引入多学科综合治疗模式结合案例以及以问题导向教学法(MDT联合CBL-PBL),随后进行临床考核及问卷调查,比较两组成绩。结果采用MDT联合CBL-PBL模式教学组较传统LBL模式教学组学生理论考试及临床操作技能评分比较差异无统计学意义[(36.1±3.9)分vs.(35.8±3.3)分,P>0.05;(14.2±1.8)分vs.(13.9±1.9)分,P>0.05],但病例分析考核及最终综合评分比较差异有统计学意义[(36.4±3.0)分vs.(29.5±2.3)分,P<0.05;(86.7±3.9)分vs.(79.2±3.3)分,P<0.05]。问卷调查结果显示:MDT联合CBL-PBL模式较传统LBL模式在激发学习兴趣、提高自学能力、加深理论知识理解,提高理论联系实践能力,提高临床思维能力方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该教学模式在实际教学活动中取得了良好效果。 于淼 张洪海 贺志坚 叶晋生 梁燕凯 高建新 王啸飞 路夷平关键词:大肠癌 临床思维 大肠癌肝转移的外科治疗 被引量:2 2016年 在大肠癌的自然进程中,约50%以上的患者出现肝转移,肝转移是晚期大肠癌死亡的主要原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者唯一的治愈机会。然而初始可切除的患者比例非常小,所以转化性化疗联合靶向治疗、介入治疗及放疗使这些患者得到手术根治的机会,可以延长生存期、改善生存质量。 于淼 路夷平关键词:结直肠肿瘤 肝转移 介入治疗 放疗 手术直播演示结合分级腹腔镜模拟器训练法在普外科腹腔镜培训中的研究 2022年 目的手术直播演示结合分级腹腔镜模拟器训练法在普外科腹腔镜培训中的应用效果。方法首都医科大学附属北京中医医院参加住院医师规范化培训基地第1阶段普外科、泌尿外科及妇科专业住院医师和本院纳入第1阶段住院医师规范化培训的普外科、泌尿外科及妇科专业研究生组成,共120名。腹腔镜基本技能培训为期1个月,内容包括3部分:手术直播演示每周2台;理论授课每周2次,每次1 h;模拟训练4周,操作每天4 h,包括(初级模块——基本技能训练;中级模块——简单及高级缝合训练;进阶模块——腹腔镜必要技巧训练;高级模块——模拟手术培训)。随机分为3组,其中试验组采用手术演示+理论授课+腹腔镜模拟训练;对照组采用理论授课+手术演示;空白组采用仅进行理论授课,不参与其他培训,安排下一期参加培训。结果培训后腹腔镜理论考核成绩试验组为(82.00±6.72)分,对照组为(83.40±6.51)分,空白组(83.20±5.72)分,均较培训前提高,但差异均无统计学意义(P>0.05),且3组间培训前后理论成绩差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜操作技能考核成绩试验组培训后初级模块——基本技能训练、中级模块——简单及高级缝合训练、进阶模块——腹腔镜必要技巧训练、高级模块——模拟手术培训各项操作技能成绩分别为(86.00±5.98)、(86.00±5.98)、(85.00±5.13)和(82.50±6.38)分,较试验组培训前的(37.00±10.81)、(18.00±7.68)、(16.00±8.21)和(10.50±10.50)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);明显高于对照组(46.00±9.95)、(44.00±9.40)、(39.00±7.18)和(35.00±7.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);明显高于空白组(36.00±8.21)、(18.50±6.71)、(16.50±9.44)和(11.00±9.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜技能模拟训练能有效提高临床医学生的腹腔镜操作技能。 于淼 路夷平关键词:腹腔镜 一种腹壁感染伤口持续冲洗引流装置 本实用新型实施例公开了一种腹壁感染伤口持续冲洗引流装置,包括引流管主体及持续供液部,持续供液部与引流管主体连通并向引流管主体持续输送冲洗液;持续供液部包括供液袋体和出水管,出水管的一端连接在供液袋体底部并固定在供液袋体内... 路夷平 于淼 叶晋生文献传递 复杂复发性膈疝外科治疗一例 2021年 患者,女性,65岁,体质量指数18.5 kg/m^(2),主因“反复胸骨后烧灼感5年入院。”患者5年前因胸骨后灼烧不适就诊于福州当地医院,诊断“食管裂孔疝”,于2017年3月17日行胸腔镜下食管裂孔疝修补术,术后症状无明显缓解。 路夷平 于淼 叶晋生 梁燕凯 高建新 冀祯关键词:食管裂孔疝 术后症状 体质量指数 胸骨后 复发性 复发性直肠阴道隔畸胎瘤一例并文献复习 2023年 畸胎瘤是由具有多项分化潜能的生殖细胞发育而成,是较常见的生殖细胞肿瘤之一,可见于多个组织器官,以性腺最为常见,发生于性腺外尤其是直肠阴道隔者少见,查阅相关文献发现关于术后复发鲜有报道。回顾性分析我院收治的1例复发性直肠阴道隔成熟性畸胎瘤患者的临床症状、体征及相关辅助检查等临床资料,并对国内外关于直肠阴道隔畸胎瘤相关文献从疾病临床特点、诊断、治疗及预后等方面进行归纳总结,以期为性腺外畸胎瘤临床研究提供客观依据。 梁燕凯 刘君 于淼 冀祯 路夷平关键词:畸胎瘤 腹腔镜 病例报告 直肠阴道隔 师生互动、生生互动方式及其在临床教学中应用 现有临床教学主要是通过师生互动的形式来完成传授的过程,然而“学”并不是简单的“Copy”与“paste”,“教”也不应该是填鸭式的喂养或灌输式教育,因此,教学模式,也就是课堂上的“互动”方式和方法成了临床教学中的关键.临... 于淼 路夷平关键词:高等教育 临床教学 生生互动 师生互动 针刺治疗对腹壁巨大疝术后患者胃肠功能的临床观察 被引量:1 2021年 目的:观察针刺对于腹壁巨大疝手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年12月我院收治的行巨大腹壁疝手术的患者90例,随机分为对照组和研究组,每组各45例。对照组行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用针刺足三里、内关、上巨虚、公孙穴位治疗,比较两组术后肠道功能恢复效果、并发症发生情况及临床疗效。结果:研究组排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后第1天,两组腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天,研究组的腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率为6.66%,显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的总有效率为97.78%,显著优于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺对于腹壁巨大疝术后胃肠功能恢复具有显著作用,且能减少并发症,安全性较好。 路夷平 叶晋生 梁燕凯 邵欣欣 于淼 冀祯 贺志坚 张洪海 王洁 王啸飞 高建新关键词:针刺 胃肠功能 垂体泌乳素异常分泌与粉刺性乳痈的相关性研究 被引量:2 2021年 目的探讨垂体泌乳素(prolactin,PRL)异常分泌与粉刺性乳痈疾病发生的相关性。方法回顾2008年12月至2010年1月就诊于上海中医药大学附属曙光医院乳腺科的粉刺性乳痈患者119例,全部病例检测分析治疗前血清PRL水平,50例术中取材病变腺体及邻近相对正常腺体组织进行常规病理分析,共24例组织标本为明确诊断加做了垂体泌乳素受体(prolactin receptor of pituitary,PRL-R)免疫组化,通过分析PRL-R在病变及正常组织中阳性表达率、其与病理HE分型、血清PRL水平、痊愈天数间的关系,探讨PRL激素刺激与粉刺性乳痈发病之间的相关性。结果大部分粉刺性乳痈患者初诊时血清PRL水平显著升高。病变组织中PRL-R表达阳性17例(70.8%);病变组织局部持续受PRL-R刺激者,将延长痊愈时间(P<0.05)。粉刺性乳痈患者治疗前外周血PRL水平与病变组织局部病理免疫组化PRL-R情况无线性关系(P>0.05)。结论血清PRL及病灶PRL-R情况影响粉刺性乳痈的发病及预后。 于淼 裴晓华 万华 吴雪卿关键词:粉刺性乳痈 垂体泌乳素 119例粉刺性乳痈的临床症状分析 被引量:9 2017年 目的:分析粉刺性乳痈的临床症状。方法:观察、记录和归纳并分析119例粉刺性乳痈患者初诊时的临床表现、特点。结果:119例粉刺性乳痈患者,单侧病变116例,94例乳头凹陷畸形、25例脂质样溢液,118例乳晕下疼痛性肿块;110例乳房脓肿,48例瘘管。初诊时20例患者兼有发热症状,9例出现周身皮疹,11例出现下肢红斑。25%的患者出现白细胞计数升高。既往病史100例,其中3例小叶增生及30例哺乳期乳腺炎。23例患者初诊时伴全身其他系统疾病。结论:粉刺性乳痈多单侧发病,初诊时多已形成乳房脓肿、乳头凹陷畸形、脂质样溢液、乳晕下疼痛性肿块。 于淼 万华 姜晓燕 吴雪卿 邵士君 瞿文超关键词:粉刺性乳痈 临床症状