张素芳
- 作品数：2 被引量：11H指数：1
- 供职机构：山东大学齐鲁儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 19例撤机困难患儿救治体会
- 2017年
- 目的探讨影响儿童重症监护病房机械通气儿童撤机困难的原因及临床治疗体会。方法选择2015年7月—2017年2月山东大学齐鲁儿童医院儿童重症监护室收治的撤机困难患儿19例进行回顾性分析,对治疗经验进行总结,分析影响患儿撤机困难的原因。结果 19例患儿经过治疗后均成功撤机,平均撤机时间为(10.1±5.8)天。气道发育异常的存在、原发性疾病的存在、感染、营养不良的患者更易出现撤机困难。结论气道发育异常、原发性疾病存在、感染、营养不良、撤机方式的选择是影响儿童撤机成功撤机的常见原因。
- 张素芳李军
- 关键词：机械通气撤机困难救治体会
- 局部枸橼酸钠抗凝在高危出血倾向患儿连续血液净化中应用观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察局部枸橼酸钠抗凝在有严重出血倾向危重症连续血液净化(continuous blood purification,CBP)患儿中应用的安全性与有效性。方法对2015年3月至2016年5月山东大学齐鲁儿童医院收治的11例因不同疾病引起的严重出血倾向及严重肝功能障碍患儿,进行CBP治疗时采用局部枸橼酸钠抗凝。监测CBP治疗前后活化凝血时间(ACT)、血清钙离子及动脉血气变化,观察患儿临床出血表现及滤器运行状况。结果应用局部枸橼酸钠治疗中滤器后ACT值较滤器前有明显延长,治疗中与治疗前滤器前的ACT值无明显变化。治疗中滤器后钙离子较滤器前明显降低,其中2例滤器后钙离子曾低于0.2 mmol/L,予减慢枸橼酸溶液滴速纠正。11例均未发生严重出血及原有出血加重情况,均完成了CBP治疗。结论局部枸橼酸钠抗凝在儿科危重症CBP中的临床效果值得肯定,对全身凝血影响小。可以作为临床有严重出血倾向及肝功能障碍、不宜采用肝素抗凝的危重患儿进行CBP治疗时的抗凝选择。
- 李军张素芳林霞毕思明党伟
- 关键词：连续血液净化枸橼酸抗凝出血危重症
