- 竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下老年肺癌根治术后谵妄及认知功能的影响
- 2024年
- 目的明确竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后谵妄和认知功能的影响。方法选取行胸腔镜下肺癌根治术的90例老年患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组45例。对照组患者实施常规全身麻醉,观察组患者在全身麻醉前行竖脊肌平面阻滞。对2组患者不同时点的生命体征、阿片类药物用量、镇痛泵按压次数、切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、认知功能和术后谵妄情况进行比较。结果在麻醉结束时,观察组患者的平均动脉压(MAP)及心率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者手术过程中瑞芬太尼用量、围术期舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数均显著少于对照组(P<0.05)。在术后6 h、12 h、24 h及48 h,观察组患者的切口疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6 h及24 h的认知功能评分均显著高于对照组(P<0.05);对照组术后6 h及24 h的谵妄发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞可以显著缓解胸腔镜下肺癌根治术老年患者的围术期疼痛状况,减少阿片类药物用量,降低术后谵妄发生率,还可以改善患者术后认知功能,为降低术后精神类疾病发生率提供了一种新思路。
- 仲明杰刘勇陈悦耿莹吴浩戴体俊
- 关键词：胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后谵妄
- 老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温发生情况及危险因素被引量：20
- 2023年
- 目的探讨老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温的发生率及其危险因素。方法选择行全身麻醉腹腔镜下子宫切除术的老年患者187例为研究对象,患者术前均为轻中度贫血,对患者术中低体温的发生情况及危险因素进行分析。结果187例患者中,有65例患者发生了术中低体温,发生率为34.76%。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥70岁、术前中度贫血、术中CO_(2)灌注量>200 L、术中CO_(2)气腹时间>120 min及术中腹腔冲洗液量>1500 mL是导致老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而术中CO_(2)加温至37℃则是避免发生术中低体温的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温的发生率较高,术中低体温的发生与患者的年龄、术前贫血程度、术中CO_(2)灌注情况、术中CO_(2)气腹时间、术中腹腔冲洗液量及术中CO_(2)加温情况等有关。
- 叶青青陈悦吴浩仲明杰戴体俊
- 关键词：贫血全身麻醉腹腔镜下子宫切除术老年
- 糖尿病护理小组在糖尿患者临床护理中的价值分析被引量：4
- 2016年
- 目的:研究并分析在糖尿病患者的护理当中加入糖尿病护理小组的效果。方法:收集糖尿病患者共84例,根据随机分配方案将其分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受常规护理,观察组则成立糖尿病护理小组,对两组患者的血糖控制率进行观察和对比。结果:观察组的血糖控制率为95.24%,显著高于对照组的59.52%,x^2=15.304,P=0.001。结论:在糖尿病患者的护理过程中,糖尿病护理小组的成立能够帮助患者更好地控制机体的血糖水平,值得推广应用。
- 荆亭孙红霞刁和凤兰洁陈悦
- 关键词：糖尿病护理护理效果
- 术前焦虑对全麻下髋关节置换老年患者术中低体温、出血量及苏醒质量的影响
- 2023年
- 目的探讨术前焦虑对全麻下行髋关节置换的老年患者术中低体温、出血量及苏醒质量的影响。方法选择2019年2月~2022年2月于南京医科大学附属宿迁市第一人民医院手术室行单侧髋关节置换的169例老年患者作为研究对象,根据阿姆斯特丹术前焦虑及信息需求量表(APAIS)评分进行分组,APAIS评分<12分为对照组(114例),APAIS评分≥12分为焦虑组(55例)。对两组术中低体温、出血量、术后感染情况、苏醒质量及术中麻醉及镇痛药物用量进行比较。结果焦虑组在麻醉60 min和麻醉结束时的体温低于对照组,术中低体温及术中出血量>400 mL的发生率均高于对照组,麻醉恢复室停留时间长于对照组,苏醒延迟、寒战及吸空气脉搏血氧饱和度<90%的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在麻醉诱导后即刻、麻醉30 min的体温,切口感染、恶心呕吐发生率及术中麻醉维持用药剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前合并焦虑的全麻下行髋关节置换的老年患者,术中1 h开始体温出现更为明显的下降,术中低体温发生率更高,术中出血量更多,苏醒质量较差,苏醒期不良反应发生率更高,应引起关注。
- 陈悦吴磊叶青青吴浩戴体俊
- 关键词：术前焦虑髋关节置换体温苏醒质量
- 基于实践导向的护士职称晋升评价研究进展
- 2024年
- 人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局联合发布的《人力资源社会保障部国家卫生健康委国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》对护士的职称晋升提出了实践导向的要求。鉴于此文件对护士职称评价的要求相对宽泛,本文从概念内涵、评价指标和测算方法出发,对国内外基于实践导向的职称晋升评价进行综述,以期为相关政策的实施提供参考。
- 杨磊王蔚萍段艳丽杨蓓陈悦秦素萍
- 关键词：专业技术职称
