夏凡
- 作品数：24 被引量：39H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 1例子宫内膜癌合并恶性肠梗阻患者的药学监护
- 本文分析临床药师参与1例子宫内膜癌合并恶性肠梗阻患者的治疗过程,探讨临床药师在此类患者药物治疗过程中药学监护的切入点.通过药学监护,患者肠梗阻症状得到明显改善,避免了不良反应的发生,提高了生活质量.对子宫内膜癌合并恶性肠...
- 夏凡
- 关键词：恶性肠梗阻药学监护用药安全
- 文献传递
- 44例氯吡格雷相关性血小板减少症的文献病例分析
- 2024年
- 目的探讨氯吡格雷相关性血小板减少症的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索建库至2022年11月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关氯吡格雷致血小板减少症的病例报道并对其发生情况进行整理和分析。结果共纳入43篇文献合计44例患者;男30例(68.2%),女14例(31.8%);年龄37~88(65.0±11.4)岁,其中≥60岁30例(68.2%)。发生血小板减少症的时间为用药后8 h~9个月,其中29例(65.9%)出现在2周内。31例(70.5%)表现为重度血小板减少,38例(86.4%)伴有并发症,其中24例(63.2%)表现为出血,19例(50.0%)表现为血栓性血小板减少性紫癜。经停药和对症治疗后41例(93.2%)血小板计数恢复正常,3例(6.8%)死亡。结论氯吡格雷相关性血小板减少症以重度血小板减少居多,且常伴发出血或血栓性血小板减少性紫癜,但整体转归良好。临床在使用该药的前2周内应密切监测患者的血小板计数,一旦发现异常及时停药并予以对症处理。
- 江璐许梦帆夏凡朱建国谢诚
- 关键词：氯吡格雷血小板减少症血栓性血小板减少性紫癜药品不良反应
- 客观结构化临床考试在临床药师教育培训中的探索与实践
- 2023年
- 目的探索临床药师培训中客观结构化临床考试(OSCE)的模式。方法查阅国内外OSCE相关文献,结合医院基地临床药师培训实际情况,建立OSCE模式,对培训学员进行OSCE,以提升学员临床药学服务能力。结果建立了针对临床药师培训学员的OSCE培训体系和OSCE题库,并成功运用OSCE模式完成通科学员考核,发现了现有常规带教和考核在临床药学服务能力提升方面的局限性。结论建立基于OSCE的临床药师学员培训的新模式,可以有效提升临床药师培训满意度,值得进一步推广。
- 黄晨蓉杭永付王未高杰谢诚钱玉兰于迪郑晓娴周玲夏凡张彦姚青青朱建国缪丽燕
- 关键词：客观结构化临床考试临床药师培训教育岗位胜任力
- ABVD方案致甲剥离1例
- 2024年
- ABVD方案是霍奇金淋巴瘤的标准一线治疗方案,其在有效性和安全性方面均具有显著优势。血液系统毒性、胃肠道反应、周围神经病变等是ABVD方案最常见的不良反应,而以甲板与甲床失去粘连为特征的甲剥离较为少见。本研究通过报道1例霍奇金淋巴瘤患者使用ABVD方案后发生甲剥离的诊疗经过,对甲剥离的发生机制和防治措施进行分析,旨在为临床安全用药提供参考。
- 闫雨婷周良谢诚曲昌菊夏凡
- 关键词：多柔比星博莱霉素霍奇金淋巴瘤
- 建立用药规范在大剂量甲氨蝶呤相关急性肾损伤防范中的作用被引量：3
- 2017年
- 目的 评价自行建立的＂大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）用药规范＂在MTX相关急性肾损伤（AKI）防范中的作用. 方法 收集苏州大学附属第一医院2013年1月至2016年12月接受以HD-MTX为基础方案化疗的恶性血液病患者的病历资料进行回顾性分析,以＂HD-MTX用药规范＂建立前（2013年1月至2014年9月）接受化疗的患者为对照组,该规范实施后（2014年10月至2016年12月）接受化疗的患者为观察组.比较2组患者MTX排泄延迟和AKI的发生情况. 结果 纳入分析的患者共234例.对照组78例,男性50例,女性28例;年龄3~64岁,中位年龄25岁;白血病57例,淋巴瘤21例.观察组156例,男性92例,女性64例;年龄6~64岁,中位年龄26岁;白血病129例,淋巴瘤27例.对照组HD-MTX用药前1 d未给予静脉水化及碱化尿液处理者占比均明显高于观察组[60.1%（47/78）比4.5%（7/156）,80.8%（63/78）比8.3%（13/156）],中位静脉水化量明显低于观察组[0（0~500）ml比1 750 （1 250~2 100）ml],差异均具有统计学意义（X2=91.168,P〈0.001;X2=124.415,P〈0.001;Z=-9.224,P〈0.001）.用药后对照组患者MTX排泄延迟发生率和AKI发生率均明显高于观察组[21.8%（17/78）比12.2%（18/156）,20.5%（16/78）比10.3%（16/156）],差异均有统计学意义（X2=4.300,P=0.038;X2=4.634,P=0.031）.对照组16例AKI患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤者分别为6、2、8例,观察组16例AKI患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤者分别为11、4、 1例,对照组肾损伤程度重于观察组（Z=-2.286,P=0.022）.结论 自行建立的＂HD-MTX用药规范＂有助于MTX相关AKI的防范,可明显降低MTX排泄延迟和AKI发生率,特别是Ⅲ级肾损伤发生率.
- 夏凡高杰谢诚葛永芹缪丽燕金正明
- 关键词：甲氨蝶呤急性肾损伤
- 恶性淋巴瘤患者化疗后致肿瘤溶解综合征1例及文献复习
- 2018年
- 肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome,TLS）是肿瘤细胞快速破裂后细胞内容物（包括阴阳离子、核酸、蛋白质及其代谢产物）突然释放进入血液,导致电解质紊乱,高尿酸、高钾、高磷血症和低钙血症,这些异常可诱发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）、心律失常和癫痫发作,严重者甚至危及生命。
- 殷秋忆周晨霞高杰夏凡
- 关键词：肿瘤溶解综合征甲氨蝶呤电解质紊乱
- 对炎症性肠病患者开展抗TNF-α制剂TDM的国内外指南/共识的质量评价
- 2024年
- 目的评价对炎症性肠病(IBD)患者开展抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)制剂治疗药物监测(TDM)的指南/共识的质量。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据和维普网以及国内外指南/共识发布网站,收集针对IBD患者开展抗TNF-α制剂TDM的指南/专家共识。检索时限均为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用指南研究与评价工具Ⅱ对纳入指南/共识的方法学质量进行评价,并汇总纳入指南/共识的主要推荐意见。结果共纳入9篇文献,3篇为指南,6篇为共识。9篇指南/共识在范围和目的、参与人员、制定的严谨性、表达的清晰性、应用性和编辑独立性6个维度的标准化百分比分别为90.43%、41.98%、52.55%、85.49%、19.00%、76.85%。8篇指南/共识的推荐级别为B级,1篇共识的推荐级别为C级。主要推荐意见涉及TDM应用场景、阈值范围、策略调整、检测方法以及结果解读。大部分指南/共识均推荐对失应答患者应进行被动TDM;建议根据预期的治疗结果设定TDM浓度范围,并结合疾病状况和TDM结果进行策略调整,且建议同一患者采用相同的检测方法。部分指南/共识认为,生物类似药和原研药不存在结果解读差异。结论纳入的指南/共识总体质量一般,推荐意见较为统一。临床工作者需要了解该类药物TDM的特点和局限性,并结合具体的临床治疗目标去解读和运用监测结果。
- 金唐慧朱濛昕谢诚夏凡于迪李悦李芸奚沁华朱建国
- 关键词：炎症性肠病治疗药物监测
- 静脉滴注白消安致急性精神异常被引量：1
- 2020年
- 1临床资料患者,女,16岁,因急性淋巴细胞白血病6个月,继续治疗,于2019年5月9日入住苏州大学附属第一医院血液科。患者6个月前因腰痛就诊于安徽医科大学附属医院,血常规示:白细胞(WBC)17.08×10^9/L,血红蛋白(HGB)62 g·L^-1,血小板(PLT)26×109/L。
- 夏凡刘明红于迪包健安
- 关键词：白消安
- 右美托咪定预处理通过迷走神经减轻大鼠心肌缺血／再灌注损伤被引量：3
- 2017年
- 目的 研究右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）预处理是否通过迷走神经对大鼠缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury,I/RI）心肌产生保护作用.方法 雄性SD大鼠50只,体重230～270 g,采用随机数字表法分为5组（每组10只）：假手术组（S组）、缺血/再灌注组（I/R组）、单侧迷走神经切断术（unilateral vagotomy,VG）＋I/R组（V组）、Dex＋I/R组（D组）、VG＋Dex＋I/R组（VD组）.Dex经颈静脉泵注1μg/kg 10 min,0.7μg·kg-1·h-115 min.I/R模型为结扎左冠状动脉前降支30 min后恢复灌注120 min.ELISA法测定血清中IL-6、TNF-α浓度,实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR,qPCR）检测心肌组织中IL-6 mRNA和TNF-αmRNA表达量,伊文氏蓝及2,3,5-氯化三苯基四氮唑（2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC）双染色法测定心肌缺血和心机梗死面积.结果 与I/R组比较,D组心肌梗死面积明显减少（P〈0.05）,心肌组织IL-6 mRNA和TNF-αmRNA表达下调（P〈0.05）,血清TNF-α和IL-6浓度明显降低（P〈0.05）;与D组比较,VD组以上指标均明显升高（P〈0.05）.结论 Dex预处理通过迷走神经减轻I/RI的炎症反应,从而对大鼠心肌产生保护作用.
- 夏凡嵇富海张娟孟晓文彭科
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤迷走神经胆碱能抗炎通路
- 1例子宫内膜癌合并恶性肠梗阻患者的药学监护
- 分析临床药师参与1例子宫内膜癌合并恶性肠梗阻患者的治疗过程,探讨临床药师在此类患者药物治疗过程中药学监护的切入点。通过药学监护,患者肠梗阻症状得到明显改善,避免了不良反应的发生,提高了生活质量。对子宫内膜癌合并恶性肠梗阻...
- 夏凡
- 关键词：药学监护子宫内膜癌肠梗阻恶性
- 文献传递
