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脑健康服务在社会和公平方面的挑战——脑健康服务用户手册(第6部分): 2022年; 脑健康服务(brain health services,BHSs)是一种个体化预防痴呆的新方法。本文将讨论痴呆或认知障碍与社会、文化和经济背景的关系,以及痴呆预防的社会背景相关领域的挑战,并基于此提出更有效的干预方式。首先,我们关注BHSs如何应对痴呆风险人群、如何识别痴呆的危险因素以及干预措施的效果;其次,我们强调BHSs本身的社会背景及其降低痴呆风险的能力;最后,我们详细阐述了如何满足或应对这些挑战。我们建议考虑这些挑战将有助于BHSs解决2个根本问题,即痴呆高风险个体化防治与基于人群的公共卫生预防之间的平衡,以及BHSs满足医疗公平伦理准则的能力。; 姜季委王琳琳蒋施瑞徐俊王拥军; 关键词：痴呆衰老公共卫生公平

脑胶质瘤术后患者支持性照顾需求现状调查及影响因素分析: 2023年; 目的:调查脑胶质瘤术后患者支持性照顾需求现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年1—5月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的168例脑胶质瘤术后患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、支持性照顾需求简明问卷、安德森症状评估量表-脑肿瘤特异模块、癌症患者疲乏量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨脑胶质瘤术后患者支持性照顾需求的影响因素。结果:168例脑胶质瘤术后患者支持性照顾需求得分为(71.68±25.28)分。多重线性回归分析结果显示,居住地、职业状态、症状困扰程度、疲乏程度是脑胶质瘤术后患者支持性照顾需求的影响因素(P<0.05)。结论:脑胶质瘤术后患者存在未满足的支持性照顾需求,且受居住地、工作状态、疾病症状困扰及疲乏程度的影响,医护人员对术后患者进行个体化指导,帮助患者应对术后症状困扰,降低患者疲乏程度,满足患者的支持性照顾需求。; 陆朋玮李京连赵蕊黄娜王琳琳范艳竹; 关键词：神经胶质瘤术后影响因素

卒中后认知障碍风险预测标志物研究进展: 2023年; 卒中后认知障碍(PSCI)是血管性认知障碍中最常见的一种亚型,其发病率高,病因异质性大。随着多模态影像学、微量组学研究深入,越来越多与PSCI发生、进展密切相关的标志物被发掘,为建立早期预测和疾病预后模型提供了可能。本文对PSCI的可能风险因素进行总结,包括神经影像学改变、基因多态性以及血液和脑脊液中与代谢和炎症相关的生物标志物。PSCI相关标志物较多,其预测和诊断价值需要进一步大样本量前瞻性队列研究来验证,因此迫切需要优质纵向队列,充分挖掘可能的影像标志物和生物标志物,建立适合国人的预测PSCI发生和预后的模型。; 王艳丽姜季委李汶逸王琳琳杨诗怡徐俊; 关键词：卒中后认知障碍标志物神经影像基因代谢炎症

聚焦解决模式对慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者术后负性情绪的影响被引量：16: 2018年; 目的探讨聚焦解决模式改善慢性硬膜下血肿钻孔引流术术后负性情感的效果。方法采用随机数字表法将2017年1—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的100例慢性硬膜下血肿住院患者分成对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上应用聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。采用SAS、SDS问卷分别于入院时和出院时对两组患者进行评价。结果出院时观察组患者焦虑、抑郁自评评分分别为(35.00±5.222)、(37.28±5.091)分,低于对照组的(38.40±6.550)、(41.26±7.001)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式可以改善慢性硬膜下血肿钻孔引流术术后患者负性情绪,值得临床推广应用。; 典慧娟范艳竹王琳琳尤园; 关键词：焦虑抑郁聚焦解决模式

阿尔茨海默病患者行为精神症状的影响因素被引量：6: 2022年; 目的分析阿尔茨海默病(AD)患者出现行为精神症状(BPSD)的影响因素。方法连续收集2021年6月1日—2022年3月1日首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍性疾病科门诊116例AD患者的临床资料,根据有无BPSD分为BPSD组(85例)和对照组(31例)。采用假设检验和单因素logistic回归分析比较两组患者性别、入组年龄、体质指数、受教育年限,有无高血压、糖尿病、高脂血症病史,简易精神状态评价(MMSE)量表、日常生活活动能力评定(ADL)量表、微型营养评定(MNA)量表和照料者负担(CBI)量表评分的差异。将假设检验和单因素logistic回归分析中具有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,进一步分析AD患者出现BPSD的影响因素。结果两组患者性别、入组年龄、体质指数、受教育年限以及高血压、糖尿病、高脂血症比例差异均无统计学意义(均P>0.05);BPSD组患者MMSE、MNA评分均低于对照组[(16.24±7.52)比(20.81±5.09)分、(21.62±3.75)比(24.87±2.89)分](均P<0.001),ADL、CBI评分均高于对照组[29.00(22.00,38.50)比22.00(20.00,25.00)分、25.00(12.50,411.00)比3.00(0.00,11.00)分](均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,MNA评分降低(OR=0.762,95%CI:0.631~0.922;P=0.005)和CBI评分升高(OR=1.077,95%CI:1.029~1.128;P=0.002)是AD患者出现BPSD的危险因素。结论营养不良或存在营养不良风险、照料者负担重是AD患者出现BPSD的危险因素。; 姜季委李汶逸王艳丽王琳琳蒋施瑞张源徐俊; 关键词：阿尔茨海默病影响因素营养不良照料者负担

多领域干预:精准降低痴呆风险实施方案的最新研究进展和未来方向——脑健康服务用户手册(第4部分)被引量：2: 2022年; 虽然预防痴呆和老年认知功能减退是一项重要的公共卫生优先事项,但目前还没有建立统一的预防策略或将这些策略付诸实践的运行模式。本文对多领域痴呆预防的现有研究证据进行综述,这些研究针对的是没有痴呆的人群,同时对多个危险因素和发病机制进行干预。基于这些研究,我们推荐将精准风险降低策略实施到脑健康服务(brain health services,BHSs)中。使用医学数据库(通过PubMed和SCOPUS检索MEDLINE数据库)进行文献检索来选择符合以下标准的相关研究:非药理学多领域干预(结合两个或多个干预领域),目标人群为非痴呆人群,主要结局包括测评结果提示的认知功能下降或明确的认知障碍、痴呆症状。进一步的文献检索涵盖以下主题:在多领域预防研究中评估潜在修饰物对认知功能干预效果的亚组分析,在多领域预防研究中用作替代结局指标的痴呆风险评分,与脑病理标志物相关的痴呆风险评分,以及与痴呆相关的心血管风险评分。目前多领域干预研究的结果差异较大,在目标人群、干预的形式和强度、控制条件的选择和结局评价方面也有较大的异质性,且多数研究都是在高收入国家进行的。临床研究中,干预的有效性取决于是否有精确的预判方法,即成功识别最有可能受益的高危人群。目前有一项研究已经开发出降低痴呆风险的可操作模式。目前尚无关于精准降低痴呆风险干预措施有效性的关键证据,但未来有希望获得。今后需要更多的长期、多领域随机对照试验来填补当前的证据空白,特别是在低收入和中等收入国家,以及整合痴呆预防与现有脑血管疾病预防措施的研究。精准降低风险措施作为预防痴呆中最可能有效的办法,可以在BHSs中实施。; 孙梦凡(译)贾紫嫣(译)王琳琳姜季委(译)徐俊(译)王拥军; 关键词：痴呆衰老阿尔茨海默病

主观认知下降与阿尔茨海默病临床特点差异和影响因素初步分析: 2023年; 目的比较主观认知下降(SCD)与阿尔茨海默病(AD)患者临床特点差异和相关影响因素。方法连续收集2021年10月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的AD生物标志物与生活方式研究队列的AD患者105例(AD组),SCD患者51例(SCD组)。采用单因素分析比较2组基线资料、精神行为症状(BPSD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表评分以及载脂蛋白E(apoE)基因的差异,采用多因素logistic回归分析SCD患者发生AD可能的影响因素。结果AD组年龄、BPSD、携带apoEε4比例明显高于SCD组[(70.30±8.64)岁vs(65.67±6.86)岁,P<0.01;77.1%vs 27.5%,P<0.01;41.9%vs 17.6%,P<0.01],受教育程度初中及以上、适当摄入咖啡及MoCA评分明显低于SCD组[78.1%vs 92.2%,P<0.05;11.4%vs 29.4%,P<0.01;12.0(6.0,15.0)分vs 26.0(24.0,27.0)分,P<0.01]。多因素logistic回归分析显示,BPSD(OR=7.970,95%CI:3.167~20.054,P=0.001)、携带apoEε4(OR=2.742,95%CI:1.084~6.935,P=0.033)是SCD发生AD的危险因素,而受教育程度为初中及以上(OR=0.229,95%CI:0.060~0.878,P=0.032)、适当摄入咖啡(OR=0.306,95%CI:0.104~0.892,P=0.030)是SCD发生AD的保护因素。结论有BPSD及携带apoEε4的SCD患者发生AD风险升高,受教育程度初中及以上、适当摄入咖啡的SCD患者发生AD风险降低。; 李汶逸姜季委王琳琳张源任琦玮王艳丽贾紫嫣孙梦凡徐俊; 关键词：阿尔茨海默病认知功能障碍降低风险行为载脂蛋白E基因

浅谈小儿神经外科规培护士带教管理体会被引量：1: 2018年; 组织规培护士上岗前进行护理专业正规、系统的培训,是护士医学教育的重要部分。小儿神经外科专业性强、工作量大、风险高、工作压力大,不仅要具备神经外科护士的职业素质,更要有儿科护士的优秀品质,要有较高的专业素质、娴熟的护理操作技能、良好的沟通能力,因此,重视对规培护士的全面带教是培养优秀护理接班人的重中之重。随着小儿神经外科不断发展,传统的带教方式已不能满足现阶段的规培护士需求,如何提高规培护士带教质量,是现阶段的研究重点。; 王琳琳; 关键词：小儿神经外科带教

营养不良与阿尔茨海默病相互作用影响的研究进展: 2023年; 阿尔茨海默病(AD)作为衰老相关疾病,也是老年期最常见的痴呆病因,现已成为公共卫生管理日益严峻的挑战。AD发病机制复杂不清,迄今为止仍无明确治疗药物靶向某一通路延缓,甚至阻止疾病进程。过去20年间,单一药物靶向清除β淀粉样蛋白和tau病理改变的临床试验均以失败告终,提示AD作为多病因、多病理机制相互作用的复杂脑疾病,应重视多维度预防和治疗。近年来,肠道菌群通过参与衰老、免疫、代谢等过程,与中枢神经系统不断产生联系,成为AD发生、发展的热点机制。膳食营养作为影响肠道菌群最直接最广泛的环境因素,可通过行为、遗传、免疫、代谢、血管等多条生物学途径影响AD相关认知症状,为实现AD多靶点综合干预提供了新的思路。尽管有一定的研究基础,国内外关于营养与AD的认识仍十分不足,相关研究证据多局限于初步、小样本以及广泛痴呆类型。营养不良究竟是AD发生、发展的危险因素/病因还是AD相关认知或精神行为症状的结果仍不十分清楚。鉴于此,本文综述国内外近10年的最新研究成果,梳理AD患者出现营养不良的原因以及营养不良加重AD发生、发展的研究进展与差距,为AD临床诊疗和进一步探索提供方向。; 姜季委李汶逸蒋施瑞王琳琳任琦玮徐俊; 关键词：阿尔茨海默病营养不良病因照料者负担

一种可调节使用的精密输液器: 本实用新型提供了一种可调节使用的精密输液器，涉及医疗用具技术领域，以解决现有技术中存在的护理工作的不便、浪费药液以及带调节器的输液器不能实现抢救时快速入壶给药，延误治疗时间的问题，该装置包括输液管路，设置有Y型接口，输液...; 王琳琳; 文献传递

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