李瑞
- 作品数：4 被引量：106H指数：4
- 供职机构：淮南市第一人民医院更多>>
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- 腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较被引量：5
- 2020年
- 目的探讨治疗胆囊结石合并胆总管结石两种术式(腹腔镜与开腹)的临床疗效.方法收集104例胆囊结石合并胆总管结石患者资料,其中56例行开腹手术(开腹组),48例行腹腔镜手术(腔镜组),观察对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后并发症等方面的差异.结果腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间均少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);且开腹组术后并发症的发生率(21.4%)明显高于腔镜组(6.25%),差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后一年结石复发率2%(1/48),开腹组为3.57%(2/56),其差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜在治疗胆囊结石合并胆总管结石方面具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,利于在地市级医院推广应用.
- 谢应海孙翀李瑞王辉刘昌韦王琦
- 关键词：胆囊结石胆总管结石开腹手术腹腔镜手术
- 经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合植入支架治疗肝门胆管癌伴恶性梗阻临床疗效研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合植入支架治疗肝门胆管癌伴恶性梗阻患者的临床应用价值。方法选取自2013年1月至2014年6月收治的肝门胆管癌伴恶性梗阻患者36例,行经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合植入支架进行治疗,观察患者术后并发症发生与肝功能变化情况。所有患者每月随访1次至术后1年,记录患者的存活率与支架通畅率。结果所有患者均手术成功,成功率为100.0%(36/36)。术后发生出血1例(2.7%),胆道感染4例(11.1%),腹泻5例(13.9%),呕吐6例(16.7%),疼痛10例(27.8%),对症治疗后均好转。术后1周,患者总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶与碱性磷酸酶均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月的支架通畅率分别为91.7%(33/36)、69.4%(25/36)、38.9%(14/36);存活率分别为97.2%(35/36)、80.6%(29/36)、66.7%(24/36)。结论经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合植入支架治疗肝门胆管癌伴恶性梗阻安全有效,值得临床推广应用。
- 谢应海王琦李瑞孙翀陈挺松
- 关键词：支架植入肝门胆管癌恶性梗阻
- 39例严重外伤性肝破裂诊治体会被引量：5
- 2016年
- 目的探讨严重外伤性肝破裂患者的临床诊断和治疗方法。方法对39例严重外伤性肝破裂患者临床资料及诊疗措施做回顾性分析,其中Ⅲ级29例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例,Ⅵ级1例。结果 39例患者中38例均手术治疗,1例行保守治疗,其中治愈31例(79.5%),死亡8例(20.5%);术后并发症17例,占43.6%。结论遵循损伤控制性原则,早期诊断并进行有效抗休克治疗,治疗的关键是根据患者肝脏损伤情况选择正确的手术方式。
- 谢应海李瑞孙杰陈先志王从玉王琦
- 关键词：严重外伤性肝破裂
- 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较被引量：85
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与疝环充填式无张力疝修补术(Mesh-Plug)在腹股沟疝治疗中的应用及临床疗效比较。方法选取采用TAPP和Mesh-Plug治疗的77例成年腹股沟疝患者的临床病历资料。根据手术方式不同分为TAPP组(37例)和Mesh-Plug组(40例),其中TAPP组采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术手术治疗,Mesh-Plug组采用开放式疝环充填式无张力疝修补术手术治疗,观察对比两组患者临床治疗效果及在手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症(血肿、疼痛等)、近中期复发率等方面的差异。结果两组患者均获得临床治愈;Mesh-Plug组平均手术时间为(50.25±11.36)min,TAPP组平均手术时间为(48.68±10.23)min;Mesh-Plug组平均住院时间为(10.69±2.36)d,TAPP组平均住院时间为(7.61±2.11)d;Mesh-Plug组出现围术期并发症7例,TAPP组为1例;两组间在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05);在平均住院日、围手术期并发症等组间比较均差异有统计学意义(P<0.05);住院费用:TAPP组为(1.25±0.24)万元,Mesh-Plug组为(0.84±0.22)万元,TAPP组费用高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~24个月,TAPP组复发0例,Mesh-Plug组复发1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP和Mesh-Plug在治疗成年腹股沟疝中均具有良好治疗效果,但TAPP较Mesh-Plug具有住院时间短、恢复快、围术期并发症低、慢性疼痛不适感轻等方面的优势,因而在临床应用中更具优势。
- 王辉孙杰陈先志李瑞张家泉王琦
- 关键词：疝修补术腹腔镜检查疗效比较研究
