董良超
- 作品数:3 被引量:16H指数:2
- 供职机构:上海市儿童医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 空心螺钉内固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的疗效观察被引量:11
- 2016年
- 目的探讨空心螺钉内固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法2005年2月至2014年9月上海市儿童医院收治的胫骨远端骨骺骨折39例,男24例,女15例;年龄10.5~16.2岁,平均13.1岁;右踝29例,左踝10例。术前经X线片或CT检查确诊。全部病例均为闭合性骨折,经手法复位治疗失败(X线片或CT骨折间隙〉2 mm)后行手术治疗。手术在"C"型臂X线机监视下进行,行踝关节轴向牵引,根据骨折类型内旋或外旋足,达到解剖复位后行经皮空心螺钉固定,如不能达到解剖复位则行切开复位空心螺钉固定。经皮空心螺钉固定30例,切开复位空心螺钉固定9例。术后行X线或CT检查,确定骨折解剖复位,骺板及关节面骨折间隙〈2 mm。术后短腿石膏固定4~6周。以美国足踝外科协会(AOFAS)评估标准评价踝关节功能及愈合情况。结果全部病例随访5~91个月,平均35个月。X线片检查所有病例均骨性愈合,未发现关节面不平整现象,无踝关节内外翻和短缩畸形。AOFAS评分系统评判结果为优27例,良10例,一般2例。患儿均能参加正常的体育活动。结论CT多维重建是获得准确诊断,选择合理入路的前提;对于胫骨远端骨骺骨折手法复位失败者,采用空心螺钉固定方法手术操作简单,疗效满意。
- 焦勤董良超王林王隼应灏
- 关键词:胫骨骨折骨骺青少年
- Orthofix肢体延长技术在儿童外伤性桡骨短缩畸形治疗中的应用被引量:2
- 2017年
- 目的探讨Orthofix肢体延长技术治疗儿童外伤性桡骨短缩畸形的效果。方法回顾性分析2012年6月—2015年8月我院收治的6例外伤性桡骨短缩畸形病儿的临床资料。6例病儿均有桡骨远端骨骺骨折史,X线摄片证实桡骨远端发生骨骺早闭,应用Orthofix单臂外固定架固定并采用短缩的桡骨截骨延长技术进行治疗。根据外观和功能评价临床疗效。结果 6例桡骨短缩畸形均得到矫正。术后随访17~36个月,截骨部位愈合良好,腕关节屈曲、背伸活动良好,桡偏畸形得到纠正,前臂旋转功能良好,无肢端循环不良和骨不连。发生针道感染1例。结论 Orthofix肢体延长技术可以纠正骨骺损伤导致的桡骨短缩畸形,明显改善关节活动功能,创伤小,并发症少,操作方便,是一种较为可靠有效的方法。
- 董良超王一臣王隼应灏
- 关键词:骨延长术儿童骨骺
- 三维运动捕捉系统用于国内学龄期及青春期健康发育儿童步态分析的研究被引量:3
- 2018年
- 目的获取国内学龄期和青春期的健康发育儿童在行走时的步态数据,比较在自然行走过程中各个步态参数之间的差异,了解儿童步态变化规律,为临床中异常步态的分析提供参考。方法 350名儿童按年龄大小分为7岁组、8岁组、9岁组、10岁组、11岁组、12岁组、13岁组、14岁组、15岁组共9组。对每组儿童均采用英国VICON三维运动捕捉分析系统分别进行步态测试,分析自然行走时的双侧下肢的时空参数、运动学参数、动力学参数,并对每位受试者的身高、下肢长度、体质量进行测量,每位儿童均无肥胖以及下肢肌肉、神经、骨骼系统疾病。结果各年龄段儿童的左右两侧下肢时间-空间参数、运动学参数、动力学参数分布规律一致。男性和女性的步频、步长、步宽、步幅、步速、双足支撑时间等参数无明显差异(P>0.05),单足支撑时间存在性别差异(P<0.05)。8岁前步频有一个明显增快的过程,之后随年龄增长逐渐减少,但差异无显著性(P>0.05)。随年龄增长,步长有逐渐增加的趋势,但差异无显著性(P>0.05)。随年龄增长步宽和步幅无明显变化(P>0.05)。步速随年龄增长逐渐加快,8岁儿童较7岁儿童步速明显加快(P<0.05),8岁以后趋于平稳。单、双足支撑时间随年龄增长逐渐延长,但差异不明显(P>0.05)。正常儿童矢状面髋、膝、踝关节的活动角度曲线分布规律及活动角度无明显性别和年龄的差异(P>0.05)。自然行走状态下所有受试者的地板作用力曲线均呈双峰表现,峰值出现的时间及峰值和谷值大小无性别及年龄的差异(P>0.05)。结论应用三维运动捕捉分析系统,丰富了中国健康儿童步行的时空、运动学、动力学数值参考范围,初步揭示了中国健康儿童的步态特征及变化规律。
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- 关键词:步态儿童