王志斌
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：解放军第一七四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期胆囊癌的外科治疗及预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析晚期胆囊癌(UICC III、IV期)的临床特点,总结外科治疗经验,探讨提高晚期胆囊癌生存率的方法。方法回顾性分析东方肝胆外科医院2002年01月至2012年12月收治的360例晚期胆囊癌的患者资料。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型。结果 360例中312例得到有效随访,中位随访时间为42.0个月,中位生存时间为17.6个月。1、3、5年生存率分别为68.0%、30.7%及15.4%。单因素分析结果:术前黄疸、手术方式、意外胆囊癌、肿瘤位置、肝外胆管切除、手术切缘、肝侵犯、病理学分级、T分期、N分期、M分期均是影响患者预后的危险因素。多因素分析结果:N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是影响患者预后的独立危险因素。结论晚期胆囊癌预后差,积极的外科手术可改善患者预后。N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是晚期胆囊癌外科治疗预后不良的独立危险因素。
- 温志坚杨珏杨平华杨新伟闫兴洲刘虎曾建军王志斌张宝华
- 关键词：晚期胆囊癌外科治疗预后因素
- 集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果。方法选择2017年8月至2019年9月解放军第一七四医院进行清洗、消毒和灭菌的82件硬式内镜器械作为研究样本,将2017年8月至2018年8月的41件设为对照组(实施分散式管理结合手工清洗),将2018年9月至2019年9月的41件设为观察组(实施集中式管理结合减压沸腾清洗机),比较两组清洗质量合格率与灭菌质量检测合格率。结果观察组硬式内镜试纸法、目测法清洗质量合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组灭菌质量检测合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集中式管理结合减压沸腾清洗机可有效提高硬式内镜的清洗合格率,确保器械灭菌质量,利于预防器械相关感染。
- 傅淑英陈柳华黄淑清王志斌欧阳玲
- 关键词：硬式内镜集中式管理清洗消毒
- 联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9提高胆囊癌预后判断的临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义.方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术患者的病例资料,探索术前联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在预后判断中的临床价值.采用电话或门诊随访的方式,了解术后生存情况.连续变量以中位数(平均数)表示,分类变量以例数(n)表示.连续变量采用Mann-Whitney U检验.分类变量采用x2检验或Fisher确切概率法.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型.结果 390例患者中327例有完全数据,中位随访时间为49(1 ～ 123)个月.癌胚抗原和糖类抗原19-9均能够预测胆囊癌预后,两项肿瘤标志物直线回归方程式得出的衍生联合变量特异度(0.9365)比单独的糖类抗原19-9 (0.7619)或癌胚抗原特异度(0.7937)更高.术前血检癌胚抗原和糖类抗原19-9双阴性组预后最好,中位生存期27.06个月,R0根治率较高(86.1％);而癌胚抗原和糖类抗原19-9双阳性组预后最差,中位生存期6.17个月,R0根治率较低(45.1％).结论 联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9可以提高胆囊癌患者的预后判断准确性,且临床实用.
- 温志坚张宝华黄军利夏晓刚曾建军王志斌李文岗
- 关键词：胆囊肿瘤癌胚抗原糖类抗原19-9预后
- 血清甲胎蛋白阳性胆囊癌的临床病理特征及预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析血清甲胎蛋白（AFP）阳性胆囊癌患者的临床特点及预后分析。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的20例血清AFP阳性胆囊癌患者资料（研究组），并以同期收治的140例血清AFP正常胆囊癌作为对照组。对两组胆囊癌患者的临床病理特征和随访资料进行统计学分析。结果研究组与对照组相比，淋巴结转移明显增多（P=0．001），肝侵犯明显增多（P=0．002），手术根治率明显减低（P=0．001）。研究组患者的1年、3年、5年生存率分别为45．0％、20．0％、7．5％，中位生存时间10．93个月。对照组患者的1年、3年、5年生存率分别为68．4％、47．6％、36．2％，中位生存时间为27．06个月。研究组患者的1年、3年、5年生存率以及中位生存时间明显低于对照组患者（P=0．007）。单因素分析显示，术前血清AFP、TNM分期、组织分化、意外胆囊癌、术前黄疸、肝侵犯、手术方式、肿瘤部位与预后有关（P〈0．05）；多因素分析显示：Ⅳ分期（HR：1．566，95％C1：1．090．2．250，P=0．015）、手术方式（HR=1．450，95％CI：1．053～1．997，P：0．023）是胆囊癌患者的独立预后危险因素（P〈0．05）。而术前血清AFP水平并不是影响预后的独立危险因素（P〉0．05）。结论血清AFP阳性胆囊癌更易发生淋巴结转移和肝侵犯，手术根治率降低；但血清AFP水平并不是影响患者预后的独立危险因素。
- 温志坚杨平华杨珏杨新伟刘虎曾建军王志斌夏晓刚张宝华
- 关键词：胆囊肿瘤甲胎蛋白类预后
