王慧
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：包头市中心医院更多>>
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- 新型人造血管移植物内瘘首次穿刺时间对通畅率及并发症影响的系统评价被引量：4
- 2018年
- 目的系统性评价新型材料人造血管移植物内瘘首次穿刺时间对其通畅率及并发症的影响。方法计算机检索Pub Med、Med Line、Cochran Library(2017年第7期)、Embase和CNKI数据库,查找有关人造血管移植物内瘘术后首次穿刺时间与内瘘预后关系的队列研究,检索时限均从建库到2017年7月20日。由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,填写制订好的数据提取表。主要的结局指标是初始通畅率(primary patency,PP)和累积通畅率(secondary patency,SP);次要的结局指标是人造血管移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)的主要并发症包括:血栓、血清肿、感染、假性动脉瘤、盗血综合征。结果本系统评价共纳入20个队列研究,合计1230例AVG。新型人造血管移植物内瘘根据人造血管材料的不同主要有Flixene^(TM)、Vectra^(TM)、Acuseal^(TM)和Avflo^(TM)共4类,这些新型人造血管移植物内瘘均为"即穿型",即支持术后3天左右的安全穿刺,并且内瘘的通畅率和并发症与传统材料即可拉伸型聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,e PTFE)AVG相比无显著差别。在AVG术后并发症方面,Acuseal^(TM)AVG的血栓形成风险有降低趋势,而Avflo^(TM)AVG的感染发生风险有降低的趋势,这些均与它们独特设计结构可能有关。结论新型材料人造血管移植物内瘘可于术后3天内早期穿刺使用,早穿刺对其初始通畅率、累积通畅率和并发症发生率无影响。
- 孙秀丽王慧殷娜冯国徵陈爱珍侯国存
- 关键词：通畅率并发症
- 超声检查在评估自体动静脉内瘘成熟过程中的应用价值
- 通过对新建立的腕部桡动脉-头静脉吻合内瘘(radial-cephalic arteriovenous fistula,RC-AVF)术后超声随访检查,明确RC-AVF的自然成熟过程,为内瘘成熟的评估和首次穿刺时间提供参考...
- 侯国存闫永宏王慧孙秀丽殷娜冯国徵陈爱珍郭静
- 关键词：超声检查
- 临床护理路径在大面积脑梗死护理中的应用分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探究临床护理路径对大面积脑梗死患者的临床护理疗效,为大面积脑梗死的护理途径提供参考。方法:选取我院2013年10月至2015年10月收治的80例大面积脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,而观察组在对照组的基础上给予特定的临床护理路径,比较两组患者各考察指标差异。结果:对照组患者肢体运动功能(FAM积分评定)、日常生活能力(Barthel指数)、满意度情况均低于观察组,住院时长也长于观察组,各考察指标之间的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用特定的临床护理路径利于大面积脑梗死患者的康复,可加快患者肢体运动功能和生活能力的恢复,提高患者治疗满意度:值得临床护理推广使用。
- 王慧刘佳通
- 关键词：临床护理路径大面积脑梗死护理
- 超声检查在评估自体动静脉内瘘成熟过程中的应用价值被引量：6
- 2018年
- 目的通过对新建立的腕部桡动脉-头静脉吻合内瘘(radial-cephalic arteriovenous fistula,RC-AVF)术后超声随访检查,明确RC-AVF的自然成熟过程。方法收集本中心符合纳入标准的新建立RC-AVF的患者。术后第2～24周进行规律超声随访检查。通过重复测量方差分析超声监测指标随时间的变化特点,进一步采用ROC曲线分析相关指标对于内瘘成熟的诊断效能。结果 24周时RC-AVF的通畅率为71.43%。超声监测指标随时间的变化特点显示:肱动脉内径和头静脉内径在RC-AVF术后的第2～24周内随时间呈增大的变化趋势(F=3.070,P=0.047;F=7.649,P<0.001);2者在4周内的变化明显(t=-2.338,P=0.026;t=-4.792,P=0.003)。通畅组与失败组比较结果显示:头静脉内径和头静脉血流量从术后第2～24周2组间的差异始终具有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析示头静脉内径=4.28mm为最佳临界值(AUC=0.882),其预测AVF成熟的敏感度为81.82%,特异度为86.67%;头静脉血流量=701.580ml/min为最佳临界值(AUC=0.873),其预测AVF成熟的敏感度为72.73%,特异度为93.33%。结论新建立的RC-AVF在术后的4周内快速成熟,头静脉内径和头静脉血流量是判断RC-AVF成熟的主要标志,诊断的最佳临界值分别为4.28mm和701.580ml/min。
- 闫永宏侯国存王慧孙秀丽殷娜冯国徵陈爱珍郭静
- 关键词：彩色多普勒超声
- 新建立自体动静脉内瘘首次穿刺时间对内瘘预后影响的系统评价和Meta分析被引量：16
- 2018年
- 目的系统评价新建立的自体动静脉内瘘(arteriovenous Fistula,AVF)首次穿刺使用时间对AVF远期预后的影响。方法计算机检索Pub Med、Med Line、the Cochran Library(2017年第6期)、CNKI等数据库,查找有关新建立的AVF术后首次穿刺使用时间对其预后影响的队列研究,检索时限均从建库到2017年6月1日。由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对和评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果系统评价共纳入9个研究,合计5045例AVF,AVF术后首次穿刺时间是影响内瘘预后的危险因素之一。Mete分析纳入4个研究,共计2450例AVF,根据术后第1次穿刺时间比较初始通畅率的变化:14天内穿刺和14天后穿刺比较,随访3个月(RR=2.124,P=0.030)、12个月(RR=2.172,P<0.001)、18个月(RR=2.276,P=0.003)、24个月(RR=2.087,P=0.008)、36个月(RR=2.093,P=0.337)以上差异均有统计学意义;30天内穿刺和30天后穿刺比较,在24个月(RR=2.952,P<0.001)和36个月(RR=2.336,P<0.001)差异有统计学意义,其余早期随访时间点无统计学差异;14天内穿刺和15-30天穿刺比较,在24个月(RR=1.146,P=0.442)差异有统计学意义,其余早期随访时间点无统计学差异;15~30天内穿刺与30天后穿刺比较,在3个月(RR=2.893,P=0.030)、24个月(RR=2.834,P<0.001)和36个月(RR=2.232,P<0.001)时有统计学意义,其余早期随访时间点无统计学差异。结论新建立的AVF术后首次穿刺使用时间是影响其远期预后的重要危险因素之一。应避免AVF术后14天内首次穿刺使用,有紧急透析指征可通过物理和超声检查充分评估AVF已成熟情况下,可在AVF术后14天以后进行首次穿刺使用。AVF最佳成熟时间可能至少30天。
- 王慧王慧孙秀丽吴红梅殷娜冯国徵陈爱珍刘爱英
- 关键词：自体动静脉内瘘META分析
- 新建立自体动静脉内瘘首次穿刺时间对内瘘预后影响的系统评价和Meta分析
- 侯国存王慧孙秀丽殷娜冯国徵陈爱珍郭静
