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临床易用性指标对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者衰弱的预测价值被引量：7: 2020年; 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并衰弱的临床特征,探讨衰弱的预测因素。方法回顾性分析2018年7—12月在成都大学附属医院住院的80例老年AECOPD患者的临床资料,衰弱组40例,对照组40例。比较2组基本资料、相关临床检验指标及临床评分、住院时间及费用的差异,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析阳性指标对患者衰弱风险的预测价值。结果衰弱组血清前白蛋白水平明显低于对照组[(146±55)g/L比(190±64)g/L](P=0.001)。衰弱组改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、营养风险筛查(NRS)2002评分明显高于对照组[(3.0±0.9)分比(1.9±0.7)分、(26±5)分比(18±4)分、(2.7±1.3)分比(1.9±1.3)分](均P<0.05)。衰弱组住院时间、住院总费用、日均住院费用明显高于对照组[(15±7)d比(11±6)d、(21746±15104)元比(14221±8337)元、(1469±529)元比(1185±458)元](均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清前白蛋白水平、mMRA评分、CAT评分、NRS 2002评分对预测老年AECOPD患者衰弱的敏感度分别为0.893、0.730、0.811、0.676,特异度分别为0.486、0.786、0.786、0.429,曲线下面积分别为0.706、0.810、0.852、0.656。结论老年AECOPD合并衰弱患者营养风险更高,衰弱增加住院时间及费用,血清前白蛋白水平、mMRC评分、CAT评分、NRS 2002评分对衰弱具有一定的预测意义。; 王晓明熊波周晖; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重衰弱疾病特征受试者工作特征曲线

基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式探讨被引量：17: 2017年; 探讨并建立基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式,并初步评价其效果及可行性。建立基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式,以三级医院呼吸内科专家为主的团队提供理论及技术支持,组成以社区医师为主的慢阻肺教育管理团队。在为患者提供慢阻肺慢病管理时,同时纳入对患者家庭成员的教育。通过授课、培训、义诊、上门服务等模式进行综合、全面的慢阻肺慢病管理,并对患者的生活质量、再入院次数、住院时间、肺功能等指标进行分析。作为一种综合管理模式,医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式对改善COPD的生活质量、减少住院天数等方面有积极作用。; 熊波简铭王晓明曾强林周晖; 关键词：慢阻肺慢病管理家庭

上调IL-37a表达对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺功能及Th1/Th2平衡的影响: 2024年; 目的探究上调白细胞介素-37a(IL-37a)表达对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺功能及Th1/Th2平衡的影响。方法构建过表达IL-37a的间充质干细胞(MSC),并与单个核细胞共培养,流式细胞术检测过表达IL-37a对Th1、Th2表达影响,ELISA检测培养基上清液IFN-γ、IL-4水平。取30只SD大鼠随机分为Control组(假手术)、ARDS组(脂多糖诱导建立ARDS模型)、IL-37a组(建模+尾静脉注射10μg/kg IL-37a重组蛋白)各10只,建模12 h后,血气分析仪检测大鼠动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),并测定肺干/湿(W/D)比,HE染色观察肺组织病理并评估肺部病理损伤评分,ELISA检测肺泡灌洗液(BALF)及血清中IL-4、IFN-γ表达,流式细胞术检测脾脏Th1/Th2,Westernblot检测肺组织NF-κB、NLRP3蛋白表达。结果过表达IL-37a组细胞外周Th1、Th1/Th2、IL-4表达低于阴性对照组细胞,Th2、IFN-γ表达高于阴性对照组细胞(P<0.05);与Control组比较,ARDS组和IL-37a组PaO2、PaO2/FiO2、BALF及血清IL-4表达降低,W/D、肺部病理损伤评分、BALF及血清IFN-γ、脾脏Th1/Th2、肺组织NF-κB、NLRP3蛋白表达升高;与ARDS组比较,IL-37a组PaO2、PaO2/FiO2、BALF及血清IL-4表达升高,W/D、肺部病理损伤评分、BALF及血清IFN-γ、脾脏Th1/Th2、肺组织NF-κB、NLRP3蛋白表达降低(P<0.05)。结论上调IL-37a表达可改善ARDS大鼠肺部损伤,这可能与IL-37a能影响MSC免疫调节功能,促进Th1/Th2恢复平衡有关。; 熊波岑宜静潘林海简铭曾强林周晖; 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺功能 TH1/TH2

首剂抗生素给药时间对成人社区获得性肺炎早期临床疗效影响分析被引量：5: 2017年; 目的分析成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)早期临床稳定性的影响以及影响CAP早期临床稳定性的高危因素。方法回顾性分析成都市某三甲医院呼吸内科2012年12月至2014年12月的230例成人社区获得性肺炎病例资料,比较两组患者一般情况、临床特征、辅助检查分析不同首剂抗生素不同给药时间窗(time to first antibiotic dose,TFAD)对CAP早期临床稳定性的影响。结果参照PSI评分分析,TFAD、PSI是影响CAP早期临床疗效高危因素;参照CURB-65评分分析,TFAD、CURB-65是影响CAP早期临床疗效高危因素;参照非综合因素分析,TFAD、合并肝脏疾病是影响CAP早期临床疗效高危因素。结论 TFAD是影响CAP患者早期临床稳定性的独立危险因素,CURB-65评分≥3分、PSI评分>130分、合并肝脏疾病均是影响患者早期临床疗效的危险因素。; 鞠学贵黄贵熊波周晖余林李万成曾强林; 关键词：社区获得性肺炎

老年重症肺炎患者营养学相关检验指标的主成分分析被引量：1: 2017年; 目的探讨老年重症肺炎患者临床营养学相关检验指标失衡的特征,分析其变化与患者死亡的关系。方法回顾性分析我院2013年7月~2015年6月收治的97例老年重症肺炎患者,根据患者是否死亡分为死亡组(38例)和存活组(59例),搜集患者的年龄、性别、病程、合并的基础疾病等一般资料及临床资料,并搜集营养学相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血总胆固醇(CHO)、血肌酐(SCr)],应用主成分分析提取综合预测因子对各指标进行综合评价。结果两组患者的前4个公因子累计方差贡献率>85%,代表各因子的贡献率分别为λ_1=40.749、λ_2=21.216、λ_3=14.823、λ_4=10.098、λ_5=6.195、λ_6=3.978、λ_7=2.941,各主成分重要性得分如下:Hb为0.140,HCT为0.247,TP为0.167,Alb为0.179,SCr为0.031,CHO为0.159,PA为0.079。结论老年重症肺炎患者临床营养学相关检验指标对死亡患者与生存患者影响具有差异,其检测对辅助评估患者死亡风险具有潜在作用。; 熊波唐万平昝海峰颜晓玉曾强林周晖; 关键词：肺炎主成分分析法

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血嗜酸粒细胞增高的发生情况及临床特征被引量：26: 2017年; 目的分析慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重患者外周血嗜酸粒细胞（EOS）增高的发生情况及临床特征。方法回顾性分析2014年7月至2016年6月成都大学附属医院呼吸内科慢阻肺急性加重住院患者的临床资料，按照外周血EOS增高定义为EOS≥2%及EOS≥3%两种标准将患者分为增高组与非增高组，比较两组人口统计学、临床症状、检验及检查结果、住院时间及住院费用的差异。结果共纳入患者559例，按EOS比例2%和3%两种标准，EOS增高组分别为241例（43.1%）和152例（27.2%）。无论按哪种标准，EOS增高组与非增高组在年龄、性别、病程差异均无统计学意义（均P〉0.05），慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）肺功能分级、肺功能指标、改良英国医学研究会呼吸困难量表（mMRC）评分、抗生素用药率、糖皮质激素使用率、住院日均费用差异均无统计学意义（均P〉0.05）。按照2%标准，EOS增高组白细胞总数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、hs－CRP均显著低于非增高组[（5.9±2.0）×10^9比（8.2±4.0）×10^9个/L、（3.9±1.6）×10^9比（6.5±3.8）×10^9个/L、（0.446±0.169）×10^9比（0.501±0.276）×10^9个/L、（25.8±35.9）比（46.2±55.6）mg/L]（均P〈0.01），嗜碱性细胞计数、淋巴细胞计数均显著高于非增高组[（0.043±0.025）×10^9比（0.029±0.021）×10^9个/L、（1.3±0.6）×10^9比（1.1±0.6）×10^9个/L]（均P〈0.01），住院时间、住院总费用均显著短于或低于非增高组[（10.6±5.0）比（11.6±5.8）d、（11 851±7 491）比（14 254±10 751）元人民币]（均P〈0.05）。按照3%标准，EOS增高组白细胞总数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、hs－CRP均显著低于非增高组（均P〈0.05），嗜碱性细胞计数显著高于非增高组（均P〈0.01），淋巴细胞计数、住院时间、住院总费用两组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结; 曾强林王晓明李珊娜熊波简铭黄贵吴艳秋王秀华李静文富强周晖; 关键词：肺疾病慢性阻塞性嗜酸粒细胞疾病特征

自动回归移动平均混合模型对重症肺炎患者日均住院费用月份变化趋势分析及预测价值: 2017年; 目的探讨自动回归移动平均混合模型(ARIMA)对重症肺炎患者日均住院费用月份变化趋势拟合及预测价值。方法回顾性分析成都大学附属医院2013年7月—2015年6月重症肺炎患者80例,以月份为单位,采用ARIMA模型对患者日住院费用数据进行分析和预测,用Box-Ljung法分析平均预测相对误差作为预测效果的评价指标。结果重症肺炎患者日均住院费用数据进行平稳化检验、差分、模型识别、获得ARIMA(0,1,0)为最适模型,拟合效果检验显示,预测值与实际值吻合程度较高,模型拟合效果良好。结论 ARIMA模型可较好地分析和预测重症肺炎患者日均住院费变化趋势。; 官和立颜晓玉昝海峰熊波周晖; 关键词：肺炎 ARIMA模型时间序列

非典型肺类癌全身多处转移并静脉阻塞综合征的循证治疗: 2016年; 目的针对晚期肺类癌伴肺内、多发淋巴结转移合并上腔静脉阻塞综合征患者病情和治疗预期循证医学证据及患者意愿制定治疗决策。方法按PICO原则,对患者在治疗中面临的问题进行转换后文献检索。选择最佳的临床证据进行解读,并在结合患者意愿的前提下指导治疗决策。结果根据检索结果,4个临床问题均获得循证医学支持,包括上腔静脉阻塞、呼吸困难、头部等局部疼痛控制、远期生存率和治疗并发症。根据患者意愿,最终到某省级肿瘤专科医院选择上腔静脉支架植入及华法令抗凝治疗。术后患者上肢及头颈部水肿消失,脱离气管插管及无创呼吸机,生活完全自理,生活质量及短期预后得到改善,目前持续随访中。结论采用循证治疗方法,能在结合患者意愿的前提下为晚期肺类癌伴肺内、多发淋巴结转移患者选择合理的治疗方案。; 王晓明黄贵熊波周晖; 关键词：肺类癌淋巴结转移循证治疗循证医学

血嗜酸性粒细胞增高在中国AECOPD患者的发生情况及临床特征: 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EO...; 曾强林王晓明李珊娜熊波简铭黄贵周晖; 关键词：嗜酸粒细胞疾病特征

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熊波

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