李然
- 作品数：10 被引量：64H指数：5
- 供职机构：保定市第一中医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 室间隔缺损合并多发脑脓肿破溃入脑室1例报道
- 2023年
- 1病例资料患者女,41岁,主因“间断胸闷、气短40年余,加重伴发热、喘憋20 d于2022年2月4日入院”。既往40年前考虑先天性心脏病:室间隔缺损,期间曾复查超声心动图示“先天性心脏病、室间隔缺损(膜周型)、室水平双向分流、肺动脉高压”(肺动脉高压98 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),嘱患者药物治疗(西地那非),患者因经济原因未服用。
- 李明伟蒋博民陈剑敏王欣李然江明宏许建石影宋红莉赵鹏台王洁晨
- 关键词：先天性心脏病室间隔缺损脑脓肿破入脑室
- 茯苓杏仁甘草汤加味联合中药熏洗对心衰伴利尿剂抵抗(气虚血瘀水阻型)患者心功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 研究茯苓杏仁甘草汤加味联合中药熏洗对心衰伴利尿剂抵抗(气虚血瘀水阻型)患者心功能的影响。方法 2021年7月-2022年7月保定市第一中医院收治的66例心衰伴利尿剂抵抗(气虚血瘀水阻型)患者随机分为常规西药组(33例)和茯苓杏仁甘草汤组(33例)。常规西药组进行常规西药治疗,茯苓杏仁甘草汤组在常规西药组的基础上采用茯苓杏仁甘草汤加味联合中药熏洗进行治疗,2组均治疗2周。结果 治疗2周后,茯苓杏仁甘草汤组总有效率高于常规西药组(P <0.05);治疗期间,茯苓杏仁甘草汤组日均速尿剂量低于常规西药组(P <0.05)。治疗2周后与治疗前比较,2组中医证候各项积分及血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、心功能分级(NYHA)降低,茯苓杏仁甘草汤组低于常规西药组(P <0.05);2组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、6 min步行试验(6MWT)、24 h尿量升高,茯苓杏仁甘草汤组高于常规西药组(P <0.05)。2组治疗期间均未出现电解质紊乱、肝功能损伤、肾功能损害等不良反应。结论 茯苓杏仁甘草汤加味联合中药熏洗对心衰伴利尿剂抵抗(气虚血瘀水阻型)患者进行治疗,可有效降低日均速尿剂量,改善患者中医证候,提高其心功能,促进患者排尿,具有较好的临床疗效,安全性良好。
- 陈晨宋红莉陈会娟范凌云张卫红李然许建石影温石磊范新发
- 关键词：心衰利尿剂抵抗茯苓杏仁甘草汤中药熏洗心功能
- 清水溯源法治疗甲状腺毒症性心脏病心力衰竭案一则
- 2023年
- 本案患者系甲亢性心脏病后致心力衰竭,因病涉及内分泌、循环等多个系统,病情复杂,治疗难度大,单纯西医治疗时效果常不尽如人意,往往需中西医结合治疗。甲亢性心脏病后致心力衰竭患者常表现为发憋气短、周身乏力、情志异常,血与水聚积身体局部,而其他脏腑部位津亏血耗,舌紫暗少苔,脉弦细多涩。如肺底湿啰音、双下肢水肿伴颈静脉怒张、双下肢静脉曲张,又性情急躁、口燥咽干、面色黧黑、形体消瘦,尤其是津亏血耗会引起些难以用西医解释的特殊症状,如本案患者声音嘶哑。此证不同于常见心衰“阳虚水停”之“积水”,不可过用温阳利水之药,而应活血利水,溯源行水,譬如久积之水潭,水败苔腐,若烈日照射,则其内霉腐更甚,应清理淤泥死水,开源清流。此证或湿或燥,阴阳虚实,非单方单法单疗程单阶段可解决,中医以证正法、动态辨治、整体把握、治病求本,先通阳散结,活血利水以清洁死水,后清胃疏肝,滋阴养血以维稳过度,再滋阴生津,行气益肾开通源流,概而言“清水溯源法”,经治后患者诸症减轻,病情稳定,疗效肯定。
- 陈晨宋红莉许建石影陈会娟范凌云张卫红温石磊李然范新发
- 关键词：甲状腺毒症甲亢性心脏病心力衰竭治病求本
- 中医治疗失眠的研究进展被引量：5
- 2016年
- 失眠中医称为“不寐”,是由心神失养或心神不安,导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证.主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐.中医对失眠的认识历史悠久,《难经》最早提出“不寐”这一病名,在《内经》中称为“目不冥”、“不得眠”、“不得卧”.
- 辛亚然刘景璐李海艳李然王秀兰赵秀君魏楠
- 关键词：失眠中医
- 解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效分析被引量：16
- 2017年
- 目的:评价中医综合疗法治疗失眠的临床疗效。方法:选取失眠患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组患者给予单纯西医治疗,治疗组患者予自拟"解郁宁心安神定志方"加减,配合针灸、耳穴贴压及音乐疗法,观察2组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生情况,评价中医综合疗法的临床效果。结果:中医综合疗法治疗失眠,效果优于单纯应用西药治疗。中医综合疗法的临床总有效率(85.0%)显著高于单纯西药治疗的对照组(72.5%),治疗组中医证候疗效明显优于对照组,中医证候积分、PSQI评分改善情况优于对照组,不良反应发生情况少于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法在改善患者失眠症状、提高睡眠质量的同时,可以避免西药的毒副作用,疗效肯定,可以有效提高患者生活质量。
- 辛亚然李海燕刘景璐李然王秀兰
- 关键词：中医综合疗法不寐音乐疗法
- 和胃安神方联合穴位按摩及五音疗法对双心失眠治疗效果观察被引量：9
- 2017年
- 目的:观察和胃安神方联合穴位按摩及五音疗法对双心失眠的治疗效果。方法:选取2014年12月—2016年2月以"冠心病"诊断入住河北省保定市第一中医院心血管科的80例患者,所有患者均合并脾胃不合型失眠,采用自愿原则分为对照组和观察组,两组患者均给予调脂、降压、抑制血小板等冠心病的常规治疗,对照组予和胃安神汤,观察组在对照组基础上配合中医穴位按摩及五音疗法,采用焦虑自评量表(SAS)评分表评价患者焦虑状态,并比较两组患者中医证候总疗效及失眠改善疗效。结果:干预前两组患者的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后10、20、30 d,观察组的SAS评分均值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候总有效率为87.5%,明显高于对照组75.0%,差异有统计学意义,观察组失眠改善总有效率为97.7%,明显高于对照组72.5%。结论:和胃安神方联合穴位按摩及五音疗法可提高双心失眠患者的睡眠质量。
- 刘景璐李海艳辛亚然李然王秀兰魏楠赵秀君
- 关键词：穴位按摩五音疗法失眠睡眠质量
- 穴位按摩联合五音疗法治疗双心失眠患者临床效果观察被引量：17
- 2017年
- 目的:应用穴位按摩联合五音疗法治疗双心失眠患者的临床效果观察。方法:对80例以"冠心病"诊断入住心血管科的患者进行焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估,且符合失眠诊断。将其按住院尾号随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予穴位按摩联合五音疗法治疗,比较两组患者护理干预前后第10、20、30天的焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)的评分变化,使用斯匹格失眠量表评定计算两组患者失眠改善的百分率。结果:护理干预后的第10天观察组SAS和PSQI低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后的第20、30天观察组SAS和PSQI高于对照组,观察组改善失眠总有效率为97.7%,对照组改善失眠总有效率为72.5%,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位按摩联合五音疗法可提高双心失眠患者的睡眠质量。
- 李海艳辛亚然刘景璐李然王秀兰魏楠赵秀君
- 关键词：穴位按摩五音疗法失眠睡眠质量
- 腕踝针在失眠患者中应用的临床疗效研究被引量：14
- 2019年
- 目的:评价腕踝针治疗失眠的临床效果。方法:选择150例失眠患者,随机分为对照组和治疗组,各75例。对照组予以西药地西泮治疗,治疗组予以腕踝针治疗。对比2组患者临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床症状改善情况、睡眠时间及睡眠效率改善情况和不良反应情况,评价腕踝针治疗失眠的效果。结果:经腕踝针治疗,失眠的患者痊愈及有效率明显高于西药治疗的患者,同时PSQI评分、各项症状、睡眠时间及睡眠效率改善情况均优于西药治疗的患者。不良反应发生人数明显低于西药治疗的患者。结论:腕踝针治疗失眠,疗效肯定,且无明显毒副作用,安全可靠。
- 李然刘景璐宋红莉辛亚然李海艳张艳霞赵晨静
- 关键词：失眠腕踝针艾司唑仑PSQI益气养血养血安神
- 耳部全息刮痧在慢性心衰失眠患者睡眠质量的临床效果观察
- 2022年
- 观察分析耳部全息刮痧在慢性心衰失眠患者睡眠质量的临床应用效果。方法 选取我院于2021年5月-2022年5月期间接收的慢性心衰失眠患者48例作为研究观察对象,根据随机分配原则将其分为2组,实验组采用耳部全息刮痧法进行治疗,对照组采取常规方式进行治疗,比较实验组和对照组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)情况和心理健康状况以及护理满意度。结果 实验组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显低于对照组,心理健康状况和护理满意度明显高于对照组,组间数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论 采用耳部全息刮痧方式对慢性心衰失眠患者睡眠质量的临床应用效果显著,能够显著改善患者睡眠质量,维持其心理健康状态,提高护理满意度,加速其健康恢复,适宜展开推广。
- 李然
- 关键词：睡眠质量
