林志根 作品数:6 被引量:4 H指数:2 供职机构: 泰和县人民医院 更多>> 发文基金: 吉安市科技计划项目 江西省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
部分无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果比较 被引量:2 2021年 目的:比较部分无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果。方法:选取60例上尿路结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组行留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗,观察组行部分无管化经皮肾镜碎石术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后止痛药使用率、住院时间和并发症发生率。结果:观察组术后首次下床时间和住院时间均明显短于对照组,术后1 d VAS评分和止痛药使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后尿外渗和发热发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分无管化经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者可缩短术后首次下床时间和住院时间,以及降低术后1 d VAS评分、止痛药使用率和并发症发生率,效果优于留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术。 陈忠华 林志根 彭士彬 肖教鹏 李元桓 邱晓川关键词:经皮肾镜碎石术 肾造瘘管 VAS评分 cyclotraxin-B抑制大鼠膀胱过度活动症的实验研究 2016年 目的:探讨运用尿动力学方法研究cyclotraxin-B(CTX-B)抑制大鼠膀胱过度活动症(OAB)的可行性。方法:选择30只成年SD雌性大鼠,随机分为对照组、模型组和CTX-B组,腹腔单次注射环磷酰胺(200mg/kg)建立OAB大鼠模型。建模后第2天采用BL-410生物机能实验系统测定膀胱压参数,记录逼尿肌不稳定(DI)收缩频率、最大排尿压(MVP)、最大膀胱容量(MCC)和排尿间隔(ICI)。用光镜观察三组大鼠膀胱组织的病理学改变。结果:模型组和CTX-B组大鼠在充盈期均出现DI,形成锯齿状图型,DI收缩频率和MCC明显升高,MVP和ICI明显降低,其差异有显著统计学意义(P<0.01)。CTX-B组的膀胱病理学改变较模型组明显减轻。结论:CTX-B可显著抑制OAB的逼尿肌不稳定收缩。 潘求丰 林志根 肖瑞海 余义 汪隆旺关键词:膀胱过度活动症 逼尿肌不稳定 局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用疗效对比 2024年 目的对比局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用效果。方法以2020年5月-2023年5月泰和县人民医院拟行PCNL治疗的50例患者为研究对象,采用随机数字表法分为局部浸润组(25例)与腰硬联合组(25例),局部浸润组采用局部浸润麻醉,腰硬联合组则选择腰硬联合麻醉,比较两组麻醉前(T0)、置入输尿管导管时(T1)、建立经皮肾镜碎石通道时(T2)的疼痛程度[视觉模拟疼痛评分(VAS)],分析两组T0、T1、T2及手术结束时(T3)的血流动力学水平[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))],记录两组麻醉不良反应与麻醉满意度。结果腰硬联合组T1、T2时VAS评分均低于局部浸润组(P<0.05)。局部浸润组T1、T2时MAP、HR、SpO_(2)低于T0(P<0.05),腰硬联合组T0、T1、T2、T3时MAP、HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2时MAP、HR、SpO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腰硬联合组麻醉不良反应发生率小于局部浸润组(P<0.05)。腰硬联合组麻醉满意度高于局部浸润组(P<0.05)。结论局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在PCNL治疗中均具有良好的麻醉作用,但后者镇痛作用更为理想,可保持患者血流动力学稳定,且不良反应少、麻醉满意度高。 林志根 吕萃 陈忠华 张迪 钟亮关键词:经皮肾镜碎石术 局部浸润麻醉 腰硬联合麻醉 血流动力学 显微镜下精索静脉结扎改善性激素水平 睾丸血流动力学及精液质量的研究 被引量:2 2020年 目的探讨显微镜下精索静脉结扎改善性激素水平、睾丸血流动力学及精液质量的效果。方法选取2018年4月—2019年5月我院收治的精索静脉曲张患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组行传统腹股沟途径精索静脉结扎术治疗,试验组行显微镜下精索静脉结扎治疗,对比2组手术时间、住院时间、睾丸血流动力学、性激素水平以及精液质量和并发症发生情况。结果观察组住院时间短于对照组,向心支收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)优于对照组,精子密度、精子活力、睾酮(T)水平高于对照组,黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间略高于对照组,且并发症略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术能够改善精索静脉曲张患者性激素水平以及睾丸血流动力学,提高精液质量,且并发症少,安全性高。 陈忠华 李元桓 林志根 温富星关键词:性激素 精液质量 电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效对比分析 2021年 本次研究主要是针对肾结石患者治疗,分别使用电子输尿管镜,以及微创经皮肾镜碎石术,对比两种治疗方式的临床疗效。方法:选择我院收治的肾结石患者一共是有六十八名,分成观察组三十四名,其采取电子输尿管软镜碎石术;而对照组的三十四名肾结石患者,则是采取微创经皮肾镜碎石术,对比不同治疗方式的临床疗效。结果:在手术当中的出血量,以及住院时间的比较方面,观察组是明显更低,P<0.05;在Ⅰ期的肾结石消除率比较方面,观察组更低,P<0.05,而在总的结石消除率的比较方面,P>0.05;在并发症的比较方面,观察组更低,观察组是2.94%,对照组是17.65%,P<0.05。结论:电子输尿管软镜以及经皮肾镜碎石术清理结石效果相当,但前者创伤小、并发症少,可缩短术后住院时间,可作为首选的治疗方式。 林志根 陈忠华 陈振宇关键词:微创经皮肾镜 肾结石 碎石术 脊髓损伤患者并发尿路感染的病原菌分布与肠侵袭型大肠埃希菌的基因分型分析 2023年 目的:分析医院脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者并发尿路感染(urinary tract infection,UTI)的病原菌分布与肠侵袭型大肠埃希菌(enteroinvasive Escherichia coli,EIEC)的基因分型,为临床SCI患者UTI的诊治提供参考。方法:选取2019年10月—2021年10月医院泌尿外科收治的56例SCI并发UTI患者作为研究对象,统计患者中段尿的细菌培养与药敏试验结果,分析EIEC的检出情况,并对检出的EIEC开展多位点序列分型与其药敏试验,以多重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测EIEC毒力基因分型。结果:56例SCI并发UTI患者的中段尿标本中,培养、检出67株病原菌(革兰阴性菌42株,其中31株EIEC、6株肺炎克雷伯菌、其他菌株5株)、革兰阳性菌25株(15株金黄色葡萄球菌、5株表皮葡萄球菌);药敏结果显示,31株EIEC对头孢他啶、环丙沙星、头孢唑林、氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、替加环素的耐药率均低于10%;31株EIEC经PCR检出13个ST分子分型,其中占据前3位的ST型分别为ST131(占35.48%)、ST1193(占19.35%)、ST405(占12.90%),其余的ST10等10个ST分子分型分别为3.23%;毒力因子基因检测结果显示dsdA、tonB、finH、degP、ompR检出率均高于80%,而neuC、ireA检出率均低于20%。结论:SCI并发UTI患者感染的EIEC对临床常用抗菌药物均具有较高的耐药率,分子分型以ST131最为多见,且携带多种耐药基因,临床应加强医院感染监测与隔离防护措施,遏制多重耐药菌的流行。 陈忠华 林志根 谢梅茂关键词:脊髓损伤 尿路感染 病原菌分布