甘振
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入治疗胃胆胰术后迟发性出血的临床疗效与安全性
- 2024年
- 目的探讨介入治疗胃胆胰术后迟发性出血临床疗效与安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月南京医科大学第二附属医院胃胆胰术后迟发性出血24例患者的临床资料。主要观察指标为技术成功率和临床有效率,次要观察指标为介入相关并发症。结果所有病例动脉造影均明确出血责任动脉,诊断阳性率100%。2例栓塞治疗失败行外科手术治疗,总体技术成功率91.7%。术后15例治愈出院;4例再次出血行二次介入治疗,3例住院期间死亡,总体临床有效率62.5%。介入相关并发症包括肝脏缺血5例,肝脏梗塞2例,脾脏梗塞2例,总体并发症发生率37.5%。根据出血责任动脉不同分为肝外肝动脉组(n=11)和其他动脉组(n=13),两组技术成功率和临床有效率差异无统计学意义(P>0.05),但是两组并发症发生率差异有统计学意义(P=0.033)。结论介入治疗胃胆胰术后迟发性出血诊断阳性率高,治疗效果确切,严重并发症少见,可作为首选方法。
- 陈涛石红建周良甘振
- 关键词：迟发性出血介入治疗
- 支气管动脉栓塞治疗咯血40例分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析支气管动脉栓塞（BAE）治疗咯血的疗效及其复发原因。方法行BAE治疗咯血患者40例。其中，支气管扩张18例，肺癌13例，肺炎6例，病因不明3例。术后随访6～36个月。结果术后即刻止血39例。术后并发症主要为发热及胸痛。随访期间，28例无复发，治愈率70．o％；11例复发，复发率27．5％。8例咯血复发者再次行BAE治疗，造影证实复发原因为遗漏责任血管3例，短期责任血管再通1例，病理性血管末梢重获血供并再次显影4例。结论BAE治疗多种病因咯血疗效确切，严重并发症罕见。
- 甘振李轲东管敬张崇国周良冯玉明
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞
- 股静脉及胫前静脉入路导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者近期效果和安全性观察
- 2024年
- 目的评价股静脉入路及胫前静脉入路导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者近期效果和安全性。方法回顾性对照分析2019年1月至2021年12月在南京医科大学第二附属医院接受健侧股静脉人路及患侧胫前静脉入路CDT治疗的LEDVT患者临床资料。其中股静脉人路组40例,胫前静脉入路组46例。主要观察终点为手术技术成功率和血栓清除率,次要观察终点为手术时间和并发症。结果股静脉人路组、胫前静脉人路组手术技术成功率分别为92.5%、100%(P=0.097),血栓清除率分别为(68.9±25.9)%、(78.3±21.0)%(P=0.067),差异均无统计学意义;手术时间分别为(64.1±14.8)min、(72.0±19.9)min(P=0.037),差异有统计学意义;并发症发生率分别为22.5%、10.9%(P=0.145),差异无统计学意义。结论股静脉人路和胫前静脉人路CDT均可有效治疗LEDVT,近期疗效和安全性相当。
- 渠艳艳卫志庆石红建周良甘振
- 关键词：下肢深静脉血栓形成静脉入路
- 经皮腔内血管成形术治疗维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘失功被引量：14
- 2020年
- 目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘(AVG)失功的价值,分析术后AVG一期通畅的影响因素。方法回顾性分析维持性血液透析患者32例AVG失功的临床资料。PTA术中应用高压球囊于血管狭窄处进行扩张,合并血栓病例采用大腔导管抽吸联合尿激酶灌注,治疗后造影评价疗效。术后随访1.5~45个月;随访终点为患者死亡、原AVG废弃或AVG反复狭窄、血栓形成行手术治疗。结果术中造影证实AVG单一狭窄22例,多处狭窄10例。狭窄长度(38.7±32.2)mm,狭窄程度(72.1±9.6)%,PTA后残留狭窄(23.7±8.9)%。手术临床成功率100%,手术技术成功率71.9%。Kaplan-Meier法示,术后AVG6个月和12个月的一期累积通畅率为59.2%和18.3%,辅助一期累积通畅率为81.3%和49.2%,二期累积通畅率为86.8%和74.0%。Cox比例风险模型示,PTA技术成功及术中无静脉破裂发生是术后一期通畅的保护因素(P<0.05)。结论PTA治疗维持性血液透析患者AVG失功临床成功率高,安全性好,但术后一期通畅时间有限。PTA技术成功及术中无静脉破裂发生是术后一期通畅的保护因素。
- 甘振陈涛冯玉明周良管敬
- 关键词：经皮腔内血管成形术血液透析
- 经导管动脉栓塞术治疗腹部外科术后迟发性出血被引量：4
- 2020年
- 目的评价经导管动脉栓塞术(TAE)治疗腹部外科术后迟发性出血的临床应用价值。方法回顾性分析2010年5月至2019年6月采用TAE诊断治疗的腹部外科术后迟发性出血患者23例。术中动脉造影明确出血责任动脉,对动脉主干出血予以弹簧圈栓塞动脉远段和近段,对动脉末梢出血予以明胶海绵颗粒或明胶海绵颗粒联合弹簧圈栓塞。术后随访至患者治愈出院或院内死亡。结果23例患者中造影表现阳性22例,阴性1例,阳性率为95.7%。阳性患者中动脉假性动脉瘤形成8例,动脉破裂伴对比剂外溢14例。所有阳性患者均接受进一步TAE治疗,术后治愈17例,死亡3例,复发2例,临床有效率为86.4%。术后1例死于肝衰竭,2例死于多脏器衰竭,2例复发患者再次TAE治疗后治愈出院,所有患者均未发生胃肠坏死和胃肠穿孔等栓塞并发症。结论动脉造影结合TAE诊断腹部外科术后迟发性出血阳性率高,治疗效果确切,可作为首选方法。
- 甘振陈涛冯玉明管敬周良
- 关键词：出血血管造影经导管动脉栓塞术
