蔡国雄
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
- 供职机构：嘉应学院医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 梅州城区粒细胞缺乏伴发热患者病原菌分布及耐药性分析
- 2021年
- 目的:分析梅州地区粒细胞缺乏伴发热患者病原菌分布及其耐药性,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法:选取2014年1月至2019年12月梅州地区3家医院确诊的487例粒细胞缺乏伴发热患者,回顾性分析其临床资料、病原菌分布及药敏结果。结果:共分离出493株病原菌,以革兰氏阴性菌为主(69.0%),革兰阳性菌占31.0%;细菌检出率前5位分别为铜绿假单胞菌,嗜麦芽窄食单胞菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为25.0%,对美罗培南、喹诺酮类、青霉素类+酶抑制剂等抗菌药物表现敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑、米诺环素等药物的耐药率低于10%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、头孢三代+酶抑制剂药物的耐药率低于20%,对碳青霉烯类药物表现敏感;而鲍曼不动杆菌对主要常用药物除头孢哌酮/舒巴坦(5.1%)外的耐药率均高于20%。结论:梅州地区粒缺伴发热患者的病原菌分布具有地区性差异,以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,经验治疗需结合地区病原菌分布及药敏特点合理选用抗生素。
- 周正锋叶国华曾雪花陈美任蔡国雄
- 关键词：粒细胞缺乏发热药敏检测
- 200例伤口分泌物细菌分布及耐药分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨伤口分泌物细菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供数据支持。方法 605份送检的伤口分泌物标本,通过菌株鉴定及药敏试验,明确主要病原菌构成,并统计革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌中的主要病原菌耐药率。结果 605份标本中共分离出200株病原菌,阳性检出率为33.06%;200株病原菌中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌及真菌分别占比46.00%(92/200)、45.00%(90/200)、9.00%(18/200)。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为革兰阳性球菌中主要病原菌,对青霉素的耐药率最高,分别为95.24%、92.86%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺的耐药率均为0,未发现耐万古霉素病原菌。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌中主要病原菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0。结论伤口分泌物中的细菌分布呈多样化,且存在较为严重的耐药问题,需通过及时的细菌培养并参考药敏试验结果 ,指导临床用药,优化抗生素用药合理性。
- 陈美任蔡国雄
- 关键词：伤口分泌物细菌分布耐药性细菌培养药敏试验
- 梅州地区260例宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒感染状况分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨梅州地区宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染和亚型分布情况。方法将2015年9月—2018年6月于本院就诊的宫颈病变患者,以液基细胞学联合HPV检测方法进行筛查,并行阴道镜下宫颈活检病理诊断为CIN患者260例,分为CIN 1、CIN2和CIN3组,分析3组HPV感染和亚型分布情况。结果 (1)260例CIN患者HPV感染率73. 08%(190/260),其中CIN1感染率54. 84%(68/124),CIN2感染率88. 64%(78/88),CIN3感染率91. 67%(44/48),3组间HPV感染率比较,差异有统计学意义(2=40. 224,P=0. 000),HPV感染率与CIN的级别呈正相关,HPV感染率与CIN病变程度而增加。(2)HPV感染190例CIN患者中,单一感染137例(72. 11%),多重感染53例(27. 89%)。低度CIN1与高度CIN2/3单一和多重感染比较,差异有统计学意义(2=5. 529,P=0. 019)。(3)HPV基因分型结果,CIN1为主要为HPV-11、HPV-16、HPV-6、HPV-52、HPV-58型感染,CIN2/3主要为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-31、HPV-33型感染,高危型HPV感染与CIN患病明显相关,但其相关的HPV高危亚型不同。(4)CIN1 HPV感染在25～29岁和35～39岁出现两个高峰,CIN2/3 HPV感染于45～49岁最高,差异有统计学意义(2=41. 148、38. 071,P=0. 000)。结论梅州地区CIN1 HPV感染高峰在25～29岁和35～39岁,CIN2/3 HPV感染高峰在45～49岁,HPV-16是主要致病亚型,感染高危型HPV可增加CIN2/3的患病机会。
- 江玉娥江中洪丘媚妮蔡国雄张赛容
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变基因分型
- VITEKMS、APINH、V+X因子三种方法鉴定流感嗜血杆菌临床价值对比分析被引量：2
- 2016年
- 本研究选取2015年3月~2016年3月于我院就诊的1248例呼吸道感染患者为研究对象,取其痰液或咽拭子标本,分别行16Sr DNA、VITEKMS、APINH、V+X因子检测,以16Sr DNA检测结果为金标准,分析三种鉴定方法的临床价值。VITEKMS的检出率为94.59%,明显高于其他两种方法,差异明显(P<0.05);VITEKMS相比其他两种鉴定方法,具有经济成本低、操作方法简单、时间短、结果判读准确等优势。VITEKMS可以快速、准确的鉴定流感嗜血杆菌,在临床中可应用该方法进行流感嗜血杆菌的鉴定及指导治疗。
- 蔡国雄肖光文
- 关键词：流感嗜血杆菌
- 以科研为导向的设计性实验在“临床微生物学检验技术”实验课教学中的应用与研究被引量：5
- 2022年
- 目的拓实嘉应学院医学院附属医院(下简该院)医学检验技术专业学生的科研基础,培育教师创新性教学团队,培养出高素质、创新型检验医学人才。方法在该院2017级医学检验技术专业“临床微生物学检验技术”实验课程中开展了以科研为导向的设计性实验教学模式改革,学生针对科研主题整合知识,通过查阅文献资料—设计实验方案—实施实验—完成论文的序列锻炼,同时以2016级作为对照。结果前后两次设计性实验进行比较,第2次分别在实验设计环节的选题创新性、实验设计合理性和开题报告格式,以及论文写作环节的背景是否紧扣关键词和创新点、实验方法是否合理、实验数据处理是否正确和讨论分析是否合理等方面的评分明显高于第1次(均P<0.05),在涉及微生物研究方向的毕业论文初稿中,教学改革年级在背景是否紧扣关键词和创新点、讨论分析是否合理以及论文整体格式上评分显著高于对照年级,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论以科研为导向的设计性实验的教学改革对于提高学生创新性实验的设计能力、论文写作能力,拓展医学知识的视野和提升学生自主学习能力具有较为显著的效果。
- 罗慈雁肖光文罗晓东杨亚利蔡国雄陈美任
- 关键词：临床微生物学设计性实验教学法
- 不同肠道疾病患者血清学指标与细胞因子的关系分析
- 2024年
- 目的分析不同肠道疾病患者的血清学指标与细胞因子的特点,进一步了解不同肠道疾病的发病情况。方法收集89位肠道疾病患者的血清标本,进行血清细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-9、IL-22]的免疫学检测,同时收集患者的临床数据。结果89例患者根据不同肠道疾病诊断分为肠道炎症组(35例)、肠道肿瘤组(20例)、肠道息肉组(17例)、肠道溃疡组(13例)、肠梗阻组(4例)。甲胎蛋白(AFP)在肠道炎症组显著高于其他4组(P<0.01),磷酸肌酸激酶(CK)、中性粒细胞(N)在肠道炎症组中的含量较高;乳酸脱氢酶(LDH)则在肠道溃疡组中的含量最高;肠梗阻组的嗜酸性粒细胞(E)含量低于肠道炎症组、肠道息肉组、肠道溃疡组(P<0.05)。IL-6、IL-9、IL-22含量在肠道肿瘤组中最高,IL-6、IL-9含量在肠道溃疡组显著低于肠道炎症组和肠道肿瘤组(P<0.05)。相关分析结果显示,白细胞(WBC)、N、单核细胞(M)三者间存在中、高度相关关系(r=0.933、0.827、0.715,均P<0.01);总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)三者间也存在中、高度相关关系(r=0.851、0.830、0.647,均P<0.01)。结论肠道疾病中肠道炎症的占比最大,其次是肠道肿瘤;AFP、CK、N、LDH、E的含量在不同肠道疾病中存在差异,IL-6、IL-9和IL-22的含量在肠道肿瘤患者中最高,血清学指标WBC、N、M三者之间或TBil、DBil、IBil三者之间中、高度相关,这对于肠道疾病的诊疗有重要意义。
- 陈欢珠杨亚利李朝红曾宇阳李细平蔡国雄
- 关键词：肠道疾病血清学指标细胞因子
- 铜绿假单胞菌院内感染的分布与耐药性研究被引量：2
- 2018年
- 目的对铜绿假单胞菌进行感染源的药敏试验,以此为铜绿假单胞菌的耐药性和感染分布提供参考根据。方法 1000株铜绿假单胞菌,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴别和药敏试验。分析铜绿假单胞菌所占比例、标本分布及耐药情况。结果 2014~2016年在分离完成的革兰阴性菌构成比中,铜绿假单胞菌的所占比例均>32%,其中以2015年最高,为44.1%。在1000株铜绿假单胞菌的标本分布中,痰液所占比例最高,尿液第二,其余为伤口分泌、血液和其他。在内酰胺类抗菌药物中,2014~2016年哌拉西林/他唑巴坦耐药率并无显著变化,头孢他啶、庆大霉素、氨曲南、亚胺培南及美罗培南等耐药率呈现逐年增加趋势。结论对本院革兰阴性菌感染源进行测定的过程中,主要感染源是铜绿假单胞菌。
- 蔡国雄肖光文
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性研究
