刘海军 作品数:10 被引量:65 H指数:4 供职机构: 遂宁市中心医院 更多>> 发文基金: 四川省中医管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 更多>>
高血压中医证型分布特点与心血管危险因素相关性分析 被引量:7 2016年 目的:探讨重度高血压住院患者中医证型分布特点,并分析其与心血管危险因素的相关性。方法:收集在四川省遂宁市中心医院住院治疗的原发性重度高血压患者的临床资料,计算其中医证型的构成比,分析不同中医证型与心血管危险因素的相关关系。结果:237例重度高血压患者经过中医辨证论治,其中单一证型者156例(65.8%)。各证型分布分别为:痰湿壅盛证58例(37.2%)、阴虚阳亢证49例(31.4%)、肝火亢盛证28例(17.9%)、阴阳两虚证21例(13.5%)。兼夹证型(有两种或两种以上中医证型)81例(34.2%)。不同证型重度高血压患者与心血管主要危险因素关系分析中,均可见肝火亢盛证高血压患者的BMI、TC、TG、LDL-C水平高于其它三种中医证型患者。同时肝火亢盛证患者的吸烟、饮酒比例明显高于其它三种中医证型。肝火亢盛证患者的平均年龄最小,小于其它三种中医证型患者;而四种中医证型的性别构成之间尚未显示有统计学差异。结论:重度高血压患者中医证型分布以痰湿壅盛证为主,中医证型与心血管危险因素存在相关性。 刘海军关键词:高血压 证候 三阶梯药物止痛法联合四磨汤和穴位敷贴治疗老年癌性疼痛的临床分析 被引量:8 2021年 目的探究三阶梯药物止痛法联合四磨汤和穴位敷贴对癌性疼痛患者的临床疗效。方法选取2018年6月-2020年6月遂宁市中心医院收治的78例癌性疼痛患者,根据随机数字表法分为3组:A组(n=26)、B组(n=26)与C组(n=26)。A组患者予以常规三阶梯药物止痛法治疗,B组患者予以三阶梯药物止痛法联合四磨汤治疗,C组予以三阶梯药物止痛法联合四磨汤和穴位敷贴治疗,对比分析3组患者的镇痛评分(NRS数字分级法)、镇静评分(Ramsay评分)、生活质量(肿瘤患者生活质量评分QOL)及不良反应情况。结果A组、B组患者的NRS评分、镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组在治疗后患者的NRS评分、镇静评分明显优于A组(P<0.05)。A组、B组在治疗后患者的食欲、睡眠、精神状态等生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组在接受治疗后患者的生活质量评分升高,较A组、B组患者的优势显著(P<0.05)。C组患者的不良反应发生率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05),然C组不良反应发生率相较于A组明显下降(P<0.05)。结论三阶梯药物止痛法联合四磨汤和穴位敷贴对癌性疼痛患者的临床疗效显著,缓解疼痛,降低药物不良反应,提高生活质量,具有一定临床应用价值。 李晓娣 杨双 王春微 刘海军 易超 张洁关键词:老年 癌性疼痛 四磨汤 穴位敷贴 参芪补肺汤加减治疗老年非小细胞肺癌根治术后慢性咳嗽的临床分析 被引量:1 2023年 目的探讨参芪补肺汤加减治疗老年非小细胞肺癌根治术后慢性咳嗽的效果及对肺功能、免疫功能的影响,为治疗该病症提供方法。方法选择2021年6月—2022年6月于四川省遂宁市中心医院诊治的老年非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)根治术患者96例,采用数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。2组均给与常规止咳化痰基础治疗,对照组加用孟鲁司特钠片,观察组采取在与对照组相同治疗基础上加用参芪补肺汤加减治疗。观察并比较2组治疗效果、复发率、不良反应发生率、止咳起效时间、咳嗽消失时间;观察并比较2组治疗前后中文版莱斯特咳嗽量表(Mandarin Chinese version of the Leicester Cough Questionnaire,LCQMC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量比例(FEV1/FVC)]值及免疫功能指标(IgG、IgM、IgA、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))值差异。结果观察组总有效率明显高于对照组(95.83%vs 81.25%),复发率明显低于对照组(6.25%vs 20.83%),不良反应发生率显著低于对照组(4.17%vs 18.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组止咳起效时间、咳嗽消失时间均少于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC、IgG、IgM、IgA、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值均增加,CD_(8)^(+)值均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC、IgG、IgM、IgA、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值均高于对照组,CD_(8)^(+)值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参芪补肺汤加减联合西医化痰止咳治疗老年NSCLC患者根治术后慢性咳嗽,可缓解患者的咳嗽症状,改善患者的肺功能及免疫功能,降低复发率,是治疗老年NSCLC根治术后慢性咳嗽的可选方法。 谢佳佳 王明选 王春微 李丹丹 刘海军 李晓娣 文琪关键词:非小细胞肺癌 慢性咳嗽 肺功能 免疫功能 护胃汤配合西药预防Ⅲ期胰腺癌放疗后消化道黏膜放射性损伤临床研究 被引量:1 2022年 目的:探讨护胃汤配合西药预防Ⅲ期胰腺癌放疗后消化道黏膜放射性损伤疗效及潜在机制。方法:选取接受放疗预防Ⅲ期胰腺癌患者共116例,以随机抽签法分为两组,其中对照组58例采用单纯西药预防,试验组58例则在西药基础上加用护胃汤预防,比较两组临床疗效、放疗后消化道黏膜损伤程度分级、症状体征评分、促炎细胞因子及氧化应激指标水平。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组放疗后Ⅰ-Ⅱ级消化道黏膜放射性损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组放疗后Ⅲ-Ⅳ级消化道黏膜放射性损伤发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组放疗后14 d恶心呕吐、食欲下降、腹痛及血便评分均显著高于放疗后7 d(P<0.05);试验组放疗后7 d和14 d恶心呕吐、食欲下降、腹痛及血便评分均显著低于对照组(P<0.05);两组放疗后14 d白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著高于放疗后7 d(P<0.05);试验组放疗7 d和14 d后IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组放疗后14 d超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05);试验组放疗后14 d丙二醛(MDA)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟护胃汤联合西药预防Ⅲ期胰腺癌放疗后消化道黏膜放射性损伤可有效缓解黏膜损伤程度,改善临床症状;而该方案对于患者血清促炎细胞因子表达和氧化应激损伤的抑制作用可能是疗效更佳关键机制所在。 杨双 王春微 刘海军 李丹丹 旷云祥 王明选关键词:胰腺癌 放疗 放射性损伤 促炎细胞因子 川芎平喘汤加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期伴肺动脉高压患者血清生长因子、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的干预分析 被引量:2 2021年 目的:观察川芎平喘汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴肺动脉高压(PAH)患者血清生长因子、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响。方法:将2018年1月~2020年1月范围内收治的94例COPD伴PAH患者随机分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予西医综合治疗,观察组在此基础上再予川芎平喘汤加减口服治疗,持续治疗2周。检测血流动力学[肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压(mPAP)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]、血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)以及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化。结果:与治疗前比较,两组PASP、mPAP降低(P<0.01),FVC、FEV1/FVC、PEF升高(P<0.01),血清VEGF、bFGF及外周血NLR降低(P<0.01);与对照组比较,观察组PASP、mPAP较低(P<0.01),FVC、FEV1/FVC、PEF较高(P<0.01),血清VEGF、bFGF及外周血NLR较低(P<0.05),临床疗效较佳(P<0.05)。结论:川芎平喘汤加减治疗COPD伴PAH疗效确切,与调节血清VEGF、bFGF及外周血NLR有关。 刘海军 王明选 易超关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 NLR Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类的诊断效能比较——多中心回顾性研究 被引量:21 2019年 目的评价Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法收集2015年1月至2018年3月的甲状腺结节手术病例,高年资超声医师经过培训后,分别以Kwak和ACR TI-RADS分类方法回顾性分析甲状腺结节的超声征象。观察甲状腺结节12 712个,最终超声和手术病理资料完整的7 023例患者的7 023个结节纳入本研究。以甲状腺结节的实性、低回声或极低回声、纵横比≥1、边缘模糊、微钙化为超声恶性征象,计算恶性百分比,比较两种方法的诊断效能。结果①两种TI-RADS分类在良恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.01);②Kwak和ACR诊断恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.89和0.84,Youden指数分别为0.66和0.57;③以Kwak TI4B和ACR TR4为恶性的临界点,Kwak TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、90.9%、83.2%、85.9%,准确性为84.9%;ACR TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、68.9%、62.9%、90.8%,准确性为76.2%;Kwak TI4B和ACR TR4的Kappa值为0.52,χ^2=2 174.6,P<0.01。结论两种TI-RADS分类方法对甲状腺恶性结节的诊断价值均较高,Kwak TI-RADS分类方法整体效能优于ACR TI-RADS分类。 梁羽 岳林先 陈琴 林洁 郭道宁 贺鹏 杨芳 岳文胜 郑红 阮佳泉 刘海军 宋建琼 杨玲英 王娟 周成庭 吴雨恬 王思逸 唐艳琼 袁孟霞 赵岩关键词:超声检查 甲状腺结节 ACR 多向剪草机式超声扫查诊断小儿急诊肠套叠的临床价值 吴杭 罗孝勇 陈宇 蒋桂英 向颜霖 刘海军清幽益胃汤联合改良四联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者的临床研究 被引量:21 2021年 [目的]观察清幽益胃汤联合改良四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎患者胃肠激素及血清细胞毒素相关基因A(cytotoxin associated gene A,Cag A)、空泡细胞毒素A(vacuolating cytotoxin A,Vac A)抗体表达的影响。[方法]选取2019年7月至2020年12月于我院就诊的脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者132例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各66例,对照组66例患者给予改良四联疗法治疗,治疗组66例患者在对照组基础上给予清幽益胃汤加减治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清Cag A、VacA抗体阳性率。[结果]治疗组总有效率为89.06%,对照组为76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医症状评分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清Cag A、Vac A抗体阳性率等方面,均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]清幽益胃汤联合改良四联疗法可显著降低脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者血清炎症因子水平,提高Hp清除率,降低血清胃肠激素水平及血清Cag A、VacA抗体阳性率,保护胃黏膜,减轻胃部炎症反应,临床疗效显著。 易超 刘海军 杨双关键词:脾胃湿热型 胃肠激素 细胞毒素相关基因A 参芪补肺汤加减联合孟鲁司特钠治疗非小细胞肺癌术后慢性咳嗽的临床研究 2023年 目的:探讨参芪补肺汤加减联合孟鲁司特钠治疗非小细胞肺癌术后慢性咳嗽的临床疗效。方法:选择2020年6月至2022年6月于该院就诊的非小细胞肺癌术后慢性咳嗽患者104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组患者给予孟鲁司特钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予参芪补肺汤加减治疗。观察两组患者治疗前后咳嗽症状评分、莱赛斯特咳嗽生命质量评分、血清体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)]水平、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及安全性。结果:治疗后,两组患者的日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分,CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的莱赛斯特咳嗽生命质量评分,IgA、IgM和IgG水平均较治疗前升高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪补肺汤加减联合孟鲁司特钠可减少非小细胞肺癌术后慢性咳嗽的发生,降低咳嗽症状评分及血清炎症因子的表达,提高患者免疫功能及生活质量。 刘海军 王明选 谢佳佳 易超 王春微关键词:孟鲁司特钠 非小细胞肺癌 慢性咳嗽 体液免疫 炎症因子 自我改良的多向剪草机式超声扫查诊断小儿急诊肠套叠的临床价值 被引量:4 2017年 目的探讨自我改良的多向剪草机式超声扫描在小儿急诊肠套叠诊断中的临床价值。方法将我院临床疑为急性肠套叠的患儿1000例随机分为两组,其中常规组500例,采用常规扫查方法扫查,即沿肠管走行和分布从左上腹连续扫查至右下腹及盆腔;改良组500例,采用多向剪草机式超声扫查方式扫描,即从4个不同方向分别做一次类似剪草机工作路径的连续扫查。分别记录两组病例超声检查操作时间及其诊断结果;跟踪随访所有病例空气灌肠、手术或超声随访结果,比较两种超声扫查方式诊断小儿急性肠套叠的敏感性、特异性及准确率。结果常规组操作时间120~152 s,平均(138±12)s,改良组124~148 s,平均(135±10)s,两组比较差异无统计学意义。改良组超声诊断急性肠套叠患儿的敏感性和准确率分别为95.9%、97.2%,均高于常规组(87.6%、93.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组特异性比较差异无统计学意义。结论自我改良的多向剪草机式超声扫查较常规扫查方式更易于检出肠套叠,减少漏诊,诊断敏感性高,可在临床推广应用。 吴杭 罗孝勇 陈宇 向彦霖 蒋桂英 刘海军关键词:小儿肠套叠