冯金燕
- 作品数：6 被引量：32H指数：2
- 供职机构：慈溪市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合疗法在小儿重症支原体肺炎中的效果评价研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨重症支原体肺炎（SMPP）患儿进行综合疗法的临床效果。方法将120例重症支原体患儿随机分为对照组（n=60）和治疗组（n=60），对照组单纯使用阿奇霉素治疗，而治疗组在对照组的基础上加用头孢类抗生素、激素和丙种球蛋白；比较两组患儿的症状消失时间、辅助检查指标恢复正常时间、总有效率等指标。结果治疗组患儿的退热时间、肺部哆音消失时间、住院时间均明显低于对照组（P〈0．01）；治疗组患儿的CRP、CKMB、ALT、胸部x线摄片恢复正常时间均明显小于对照组（P〈0.01）；治疗组患儿的总有效率为95．0％，明显高于对照组的78．3％（P〈0．01）。结论重症支原体患儿实施综合治疗后，可明显改善临床症状体征，加快机体恢复，提高临床治疗效果。
- 冯金燕郑剑峰
- 关键词：重症支原体肺炎儿童
- 小儿肺炎患者血清PCT和CRP等因子水平及临床意义分析被引量：25
- 2021年
- 目的观察小儿肺炎患儿的血清PCT、CRP等炎症因子水平并分析其临床意义。方法选取2017年3月-2018年5月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的60例肺炎患儿为研究对象设为肺炎组,同时选取同期在本院接受体检的60例健康儿童设为对照组。观察两组研究对象、不同疾病程度患儿血清PCT、CRP等炎症因子水平、血气指标的差异,分析肺炎患儿PCT、CRP炎症因子水平与血气指标的相关性。结果肺炎组患儿的PCT、CRP、IL-18、IL-6水平高于对照组儿童,血pH、SpO_(2)水平低于对照组儿童,PaCO_(2)水平高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺炎组中的中重症组患儿的PCT、CRP、IL-18、IL-6水平高于轻症组患儿,血pH、SpO_(2)水平低于轻症组患儿,PaCO_(2)水平高于轻症组患儿,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析结果显示,肺炎患儿的PCT、CRP、IL-18、IL-6水平与pH、SpO_(2)水平负相关,与PaCO_(2)水平正相关。结论小儿肺炎患儿的PCT、CRP等炎症因子水平较高,且与血气指标密切相关。
- 方晓燕梅建刚冯金燕解红艺
- 关键词：肺炎炎症因子血气
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究
- 2024年
- 目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~<120 h患儿的临床资料,采集咽拭子检测肺炎支原体DNA,检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况,将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-Whitney U检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素,建立RMPP预报概率π的回归模型,受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果1428例患儿中男801例、女627例,年龄4.3(2.7,6.3)岁,肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%),其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例,就诊年龄5.2(3.3,6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于GMPP组[39.6(39.1,40.0)比39.2(38.9,39.7)℃、333(279,392)比311(259,359)U/L,均P<0.05]。Logistic回归示RMPP的预报概率π=exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]/{1+exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]},截断值为0.12,预报一致性为0.89,灵敏度0.89,特异度0.67。预报概率π的受试者工作特性曲线下面积为0.682(95%CI 0.593~0.771,P<0.01)。结论发热>48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的预报概率,以期达到早期预测RMPP的目的。
- 徐丹章爱莲郑吉善叶明伟郦凡钱根才施红波金小红黄烈平梅建刚梅国花徐震傅红林建军叶洪舟郑燕华玲玲杨敏童江民陈玲玲张园园杨德华周云连李慧文蓝引乐徐玉兰冯金燕陈幸龚敏陈志敏王颖硕
- 关键词：肺炎儿童
- 重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析2018年1月—2020年3月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的108例重症腺病毒肺炎患儿临床资料,分析重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素。结果108例重症腺病毒肺炎患儿年龄6月~2岁者居多;发病季节多见于春冬季;所有患儿均有发热,体温多为39.1℃~40℃,大部分患儿肺部可见湿啰音和哮鸣音;影像学检查多见于双肺病变,且以肺实变为主要表现;实验室检查提示多数患儿白细胞计数(WBC)>10×10^(9)/L、C-反应蛋白(CRP)≥8 mg/L、血红蛋白<90 g/L、降钙素原(PCT)≥10μg/L、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高;有少数患儿合并基础疾病;并发症以呼吸系统和循环系统多见;所有患儿均接受抗病毒药物雾化和抗菌药物治疗,108例患儿中治愈69例,好转21例,无效18例。预后良好组和预后不良组血红蛋白<90 g/L、PCT≥10μg/L、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、呼吸衰竭、3种以上并发症及严重基础疾病构成比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白<90 g/L、PCT≥10μg/L、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、呼吸衰竭、3种以上并发症及严重基础疾病是重症腺病毒肺炎患儿发生预后不良的独立危险因素。结论儿童重症腺病毒肺炎多见于6个月~2岁婴幼儿,且其临床表现重,易合并多种并发症,临床应重视和此类患儿预后不良结局的相关危险因素,改善患儿预后。
- 梅建刚冯金燕岑挺
- 关键词：预后因素
- 强化胰岛素治疗对脓毒症患儿胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨强化胰岛素治疗对脓毒症患儿胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子的影响。方法选择2017年10月至2019年12月在我科住院治疗的脓毒症患儿70例,随机分为强化组35例与普通组35例。两组患儿均予积极抗感染治疗、液体复苏、营养支持和处理原发病等基础治疗。强化组患儿予微泵胰岛素持续泵入治疗,维持血糖为4.4~6.1 mmol/L。普通组患儿予常规胰岛素治疗,维持血糖为10.0~11.1 mmol/L,两组均连续治疗7 d。观察两组患儿治疗前后的胰岛素抵抗、胰岛素分泌及血清炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患儿HOMA-IR、血清PCT及hs-CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),HOMA-β水平较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且强化组变化幅度较普通组更明显(P<0.05);强化组临床总有效率(94.29%)明显高于普通组(77.14%)(χ2=4.201,P<0.05)。结论强化胰岛素治疗对脓毒症患儿的疗效优于常规胰岛素治疗,其作用机制可能与改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌、降低炎症因子分泌、控制炎症反应密切相关。
- 方晓燕冯金燕周江颖
- 关键词：脓毒症强化胰岛素胰岛素抵抗胰岛素分泌炎症因子
- 布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果分析
- 2017年
- 目的探讨布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取96例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和研究组各48例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入,研究组则在此基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片。比较两组患儿的症状消失情况、肺功能及临床疗效。结果研究组的咳嗽缓解、哮鸣音消失、喘息消失等时间均小于对照组(P<0.01);研究组治疗后的FEV1、PEF及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);研究组的总有效率为95.8%(46/48),高于对照组的83.3%(40/48)(P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿,可明显改善患儿的症状体征,提高肺功能和临床疗效,值得在临床推广应用。
- 冯金燕郑剑峰
- 关键词：咳嗽变异性哮喘哮喘布地奈德孟鲁司特钠儿童
