张海霞 作品数:8 被引量:89 H指数:5 供职机构: 天津市第五中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
探讨hs-CRP浓度水平、IMT与视网膜静脉阻塞的相关性研究的可行性 视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是临床常见的视网膜血管疾患.RVO 的病因目前仍未完全清楚,但多与血栓形成有关.临床工作中发现,RVO 多发于老年人或合并有高血压、高血脂的患者,这表... 张海霞关键词:视网膜静脉阻塞 高敏C反应蛋白 动脉粥样硬化 老年翼状胬肉患者翼状胬肉切除联合球结膜移植和自体干细胞移植临床疗效和预后对比 被引量:29 2017年 目的对比老年翼状胬肉患者翼状胬肉切除术联合球结膜移植和自体干细胞移植的临床疗效及预后。方法老年翼状胬肉患者100例按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用翼状胬肉切除术联合自体干细胞移植,观察组翼状胬肉切除术联合球结膜移植。观察两组术前,术后5、15、30、90 d后泪膜破裂时间(BUT)、基础眼泪分泌实验(SIt)、裸眼视力(UCVA)、角膜散光度(CAD)及3个月后复发率。结果 1BUT:观察组术前与术后各时间段BUT差异显著(P<0.05);而对照组术前与术后5 d差异不显著,而与其他时间段差异显著(P<0.05)。两组术前,术后15、30、90 d BUT差异不显著,但术后5 d BUT差异显著(P<0.05)。2SIt:两组术前与术后各时间段SIt差异不显著,两组术前,术后5、15、30、90 d SIt差异不显著。3UCVA:观察组与对照组术前与术后5、15 d UCVA差异不显著,与术后30、90 d UCVA差异显著(P<0.05)。两组术前,术后5、15、30、90 d UCVA差异不显著。4CAD:观察组与对照组术前与术后各时间段CAD差异显著(P<0.05)。两组术前术后各时间段CAD差异不显著。5复发率:3个月后观察组复发1例(2.0%),对照组2例(4.0%),两组差异不显著。结论翼状胬肉切除术联合球结膜移植与自体干细胞移植均有较好的应用效果,能够有效改善老年翼状胬肉患者的体征,提高生活质量。 张海霞 马瑞 李嬛关键词:翼状胬肉切除术 球结膜移植 自体干细胞移植 康柏西普与雷珠单抗对老年黄斑病变患者血清CRP、VEGF与CMT、CNV、IOP的影响 被引量:18 2016年 目的探讨康柏西普与雷珠单抗治疗对老年黄斑病变患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与黄斑中央区厚度(centre macular thickness,CMT)、脉络膜新生血管(choroid neovascularization,CNV)、眼内压(intraocular pressure,IOP)水平影响研究。方法本研究纳入年龄相关性黄斑变性的患者50例,均为单眼病变,按随机数字表法进行分组,对照组25例予以雷珠单抗注射液治疗;研究组25例予以康柏西普注射液治疗,治疗前后测定血清学指标及眼科指标,同时对比临床疗效,对患者进行随访,记录不良反应状况。结果对照组患者治疗后视力恢复有效率为48.0%,研究组患者治疗后视力恢复有效率为80.0%,研究组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清CRP、VEGF指标更低,CMT、CNV、IOP水平更低,具有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应率(20.0%)与对照组(16.0%)比较,差异无统计学意义。结论采用康柏西普眼用注射液能够降低年龄相关性黄斑变性患者外周血VEGF、CRP含量,减少CMT、CNV水平,降低眼压,改善视力。 张海霞 赵娜娜关键词:年龄相关性黄斑病变 盐酸川芎嗪注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究 被引量:19 2020年 目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年6月—2020年2月天津市宁河区医院收治的104例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将104例患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,40mg/次,1次/d。15d为1个疗程,两组患者连续治疗2个疗程。观察两组患者的心绞痛疗效、心电图疗效,比较两组患者的心绞痛次数、发作持续时间、硝酸甘油用量、视觉模拟评分(VAS)、心功能指标和炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平。结果治疗后,治疗组患者的心绞痛疗效、心电图疗效总有效率均高于对照组,两组间差异具有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的心绞痛次数、发作持续时间、硝酸甘油用量、VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在治疗后的心绞痛次数、发作持续时间、硝酸甘油用量、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的LVEF、CO、SV高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、Hcy、IMA水平均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的IL-6、Hcy、IMA水平均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液联合替格瑞洛片可提高冠心病心绞痛的疗效,改善心绞痛症状,提高心功能,降低心肌的炎性损伤。 李莉 张海霞关键词:盐酸川芎嗪注射液 冠心病心绞痛 心功能指标 翼状胬肉的流行病学及临床治疗进展 被引量:1 2017年 翼状胬肉的流行病学调查结果表明,其发病机制与遗传和环境因素有关,从事户外工作者易患此病,推测紫外线是主要的环境因素。同时,以往临床上诊断为翼状胬肉的部分病例经病理学检查却发现实际是眼表肿瘤增生,近年来手术联合药物取得有效的治疗结果。本文就翼状胬肉的流行病学研究进展及其临床治疗进展作一综述。 张海霞关键词:翼状胬肉 流行病学 紫外线 MGD伴蒸发过强型干眼症患者泪液fractalkine/CX3CL1、IL-1Ra水平与眼部体征的关系 被引量:10 2016年 目的观察睑板腺功能障碍(MGD)伴蒸发过强型干眼症患者泪液fractalkine/CX3CL1、IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)水平变化,并探讨其与眼部体征的关系。方法选择MGD伴蒸发过强型干眼症患者90例(观察组)及健康志愿者30例(正常对照组),均行泪河高度检测、泪液分泌试验、泪膜破裂时间测算、角膜结膜荧光染色评分、睑板腺功能评分5项检查;用ELISA法检测泪液中fractalkine/CX3CL1、IL-1Ra水平;用Spearman秩相关分析fractalkine/CX3CL1、IL-1 Ra水平变化与患者眼部体征的关系。结果两组泪河高度、泪膜破裂时间、角膜结膜荧光染色评分、睑板腺功能评分比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组泪液fractalkine/CX3CL1、IL-1Ra水平高于对照组(P均<0.05)。观察组泪液fractalkine/CX3CL1、IL-1Ra水平与泪液分泌量呈负相关(r分别为-0.475、-0.684,P均<0.05),IL-1Ra水平与泪膜破裂时间呈负相关(r=-0.529,P<0.05)。结论 MGD伴蒸发过强型干眼症患者泪液中fractalkine/CX3CL1、IL-1Ra水平升高;IL-1Ra与泪膜稳定性、泪液分泌有关,Fractalkine/CX3CL1与泪液分泌有关。 张海霞 冯雪云 张林昌关键词:白细胞介素1受体拮抗剂 hs-CRP、IMT与糖尿病视网膜病变发生的相关性及对患者预后的预测作用 被引量:11 2020年 目的分析高敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关性,并分析对患者预后的预测作用。方法回顾性分析96例糖尿病患者的临床资料,根据患者是否发生视网膜病变分为DR组与对照组。DR组患者均随访1年,根据患者是否发生视力残疾,分为预后不良组与预后良好组。比较DR组与对照组的血清hs-CRP水平与IMT,单因素分析可能影响DR发生的相关因素,logistic回归分析明确导致DR的危险因素。对比预后不良组与预后良好组的血清hs-CRP水平与IMT,以受试者工作特征曲线(ROC)分析血清hs-CRP水平与IMT对DR患者视力残疾的预测价值。结果DR组的血清hs-CRP水平高于对照组,IMT大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析,DR组的病程长于对照组,SBP、FPG、HbA1C均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析病程、SBP、IMT、hs-CRP、FPG、HbA1C升高是导致DR的危险因素(P<0.05);预后不良组的血清hs-CRP水平高于预后良好组,IMT大于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示hs-CRP预测DR患者视力残疾的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为83.33%、75.00%、0.823,IMT分别为77.77%、64.29%、0.801。结论DR患者存在hs-CRP水平增高及IMT增厚的情况,hs-CRP与IMT升高是引起DR的危险因素,且对于患者视力残疾有较高的预测价值。 张海霞 张林昌 贾佳 张保琴 李洪娟 张贺平关键词:高敏C反应蛋白 颈动脉内膜中层厚度 糖尿病视网膜病变 视力残疾 预后预测 超敏C反应蛋白及颈动脉内中膜厚度与视网膜静脉阻塞的相关性 被引量:1 2020年 目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与视网膜静脉阻塞的相关性。方法选取2017年1月至2018年12月医院收治的视网膜静脉阻塞患者60例作为试验组,根据采血距患病时间分为24 h组(22例)、48 h组(18例)、1周组(12例)、2周组(8例);另选取同期健康者60名作为对照组。所有患者均行各项常规检查,并测定hs-CRP、IMT水平,应用二元Logistic回归分析hs-CRP、IMT对视网膜静脉阻塞的影响,应用ROC曲线下面积(AUC)评估hs-CRP、IMT对视网膜静脉阻塞的预测价值,并找出预测指标的最佳临界值。结果2周组的hs-CRP、IMT水平均高于24 h组、48 h组、1周组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,采血距患病24 h、48 h、1周、2周时hs-CRP、IMT均对视网膜静脉阻塞的发生有影响(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,hs-CRP预测视网膜静脉阻塞的AUC为0.769,预测价值较好,最佳临界值为8.350,可获得理想的灵敏度、特异度(分别为0.875、0.288);IMT预测视网膜静脉阻塞的AUC为0.722,预测价值较好,最佳临界值为1.210,可获得理想的灵敏度、特异度(分别为0.875、0.596)。结论hs-CRP、IMT是发生视网膜静脉阻塞的危险因素,对视网膜静脉阻塞的预测价值较好,故临床上应重视对hs-CRP、IMT水平的动态监测,并及时给予有效干预措施,以降低视网膜静脉阻塞的发生风险。 张海霞 张林昌 贾佳 张保琴 李洪娟 张贺平关键词:视网膜静脉阻塞 超敏C反应蛋白 颈动脉内中膜厚度