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CBL联合3D Slicer可视化教学在医学生神经外科实习中的应用: 2024年; 目的:探讨CBL联合3D Slicer软件可视化教学在医学生神经外科实习中的应用价值。方法:选取2020年1月至2021年7月在台州第一人民医院神经外科轮转的60名实习医师,随机分为试验组和对照组,对照组进行CBL教学,试验组进行CBL联合3D Slicer软件可视化教学,实习结束对两组学生实施出科考试和满意度问卷调查,并对比研究。结果:试验组出科考试中理论考试、现场答辩及综合成绩明显优于对照组。在满意度调查中,试验组在学习兴趣的提升、三维空间思维能力的提升、临床思维能力的提升、创造性思维能力的提升、自主学习能力的提升以及整体满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:CBL联合3D Slicer可视化教学在神经外科实习教学中取得了较好成效,可明显提升教学效果和满意度,值得在基层教学医院推广。; 李春茂李兴沈国良张礼均吴承学牟朝晖; 关键词：CBL 三维可视化实习教学

神经节苷脂钠对中枢神经系统胶质瘤术后患者Treg及Th17细胞的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨神经节苷脂钠对中枢神经系统胶质瘤术后患者Treg及Th17细胞的影响。方法选取2014年3月-2015年12月台州市第一人民医院神经外科收治的Ⅱ-Ⅳ级中枢神经系统胶质瘤术后患者66例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各33例。对照组给予同步放化疗治疗,研究组在对照组基础上联用神经节苷脂钠（100 mg/d）,分别测定2组外周血淋巴细胞亚群、Th17细胞及Treg细胞含量,同时对比临床疗效及不良反应情况。结果与治疗前相比,2组治疗后胶质瘤组织TGF-1、IL-10含量降低,胶质瘤组织基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-2、MMP-9含量降低;外周血CD3^＋CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋含量升高,CD3^＋CD8^＋含量降低;外周血Th17细胞及Treg细胞含量降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,研究组治疗后胶质瘤组织TGF-1、IL-10含量较低,胶质瘤组织MMP-1、MMP-2、MMP-9含量较低,外周血CD3^＋CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋含量较高,CD3^＋CD8^＋含量较低,外周血Th17细胞及Treg细胞含量较低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论神经节苷脂钠对中枢神经系统胶质瘤术后具有辅助作用,可以降低Treg及Th17细胞含量,提高免疫功能。; 李兴牟朝晖; 关键词：神经节苷脂钠 TREG TH17

颅内压监护在硬膜外血肿合并脑挫裂伤患者治疗中的指导作用: 目的通过颅内压监测提高硬膜外血肿合并脑挫裂伤患者的救治成功率和预后以及合理应用甘露醇.方法回顾性分析2008年1月-2013年1月收治的120例硬膜外血肿合并脑挫裂伤患者,根据治疗方法分为颅内压监测组(57例),...; 李春茂牟朝晖沈国良李兴吴剑应勇黄至澄; 关键词：颅内压监护硬膜外血肿脑挫裂伤预后

去大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的治疗被引量：5: 2017年; 去大骨瓣减压术是治疗颅高压特别是已发生脑疝的颅高压患者的有效治疗方法。而去大骨瓣减压术是硬膜下积液的独立危险因素，术后易并发对侧硬膜下积液。若处置不当，严重影响患者预后。; 沈国良牟朝晖李春茂吴剑李兴李少阳潘婉婉; 关键词：去大骨瓣减压术硬膜下积液术后并发独立危险因素颅高压

去骨瓣减压术联合同侧脑室外引流术治疗重型创伤性脑损伤的疗效被引量：16: 2019年; 目的探讨联合去骨瓣减压术(DC)和同侧脑室外引流术(iEVD)治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2018年3月台州市第一人民医院神经外科收治的54例sTBI患者临床资料,其中男36例,女18例:年龄18~72岁[(51.8±15.4)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分。27例采用DC治疗(DC组),其中男18例,女9例;年龄(50.1±2.9)岁。27例采用DC联合iEVD治疗(DC-iEVD组),其中男18例,女9例;年龄(53.4±3.1)岁。比较两组术后颅内压、术后2周并发症,采用改良的Rankin量表(mRS)评估术后3个月患者预后。结果患者均获随访2.5~4个月[(3.0±0.8)个月]。术后12,24 h两组颅内压差异无统计学意义(P>0.05),术后36,48,60,72 h DC-iEVD组颅内压值低于DC组(P<0.05)。术后2周DC-iEVD组脑积水发生率为15%(4/27),DC组发生率为7%(2/27),差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周DC-iEVD组硬膜下积液发生率为19%(5/27),小于DC组的44%(12/27)(P<0.05)。根据mRS,术后3个月DC-iEVD组预后良好率为63%(17/27),而DC组为44%(12/27),DC-iEVD组预后略优于DC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于sTBI患者,联合使用DC和iEVD,可更好地控制颅内压,减少硬膜下积液的发生。; 李少阳牟朝晖陈敏江黄至澄李兴沈国良吴剑李春茂; 关键词：脑损伤引流术硬膜下积液脑积水

醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤效果观察被引量：6: 2017年; 目的观察醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤的效果。方法 58例急性重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组各29例。对照组予标准大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液。术后1个月采用格拉斯哥评分(GCS)评价患者的昏迷指数和预后。结果观察组痊愈率65.5%高于对照组的4 5.5%,颅内压恢复时间、住院时间低于对照组,术后1个月GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义;预后不良率及不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义。结论醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤效果显著,还可改善预后,降低不良反应发生率。; 李春茂李少阳李兴牟朝晖; 关键词：醒脑静注射液标准大骨瓣减压术重型颅脑损伤

内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液一例及相关文献综述被引量：2: 2020年; 1病例患者,男,48岁,因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年,长期不规则服用降压药,具体用药不详,血压未监测。入院查体:T 36.5℃,呼吸频率(RR)20次/min,心率(HR)78次/min,血压(BP)153/102mmHg(1mmHg≈0.133 kPa)。昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔直径0.3 cm,对光反射迟钝,颈软,刺痛右上肢定位,右下肢回缩,左侧肢体无明显活动,病理征阳性。头颅CT示右基底节区脑内血肿,血肿量约60 ml,中线左移10 mm。头颅CTA未见明显血管畸形(封四彩图5~6)。予急诊行内镜下经额中回入路基底节区血肿清除术+右侧脑室外引流术+颅内压监护术,手术顺利,术后意识转清,复查头颅CT脑内血肿清除干净(封四彩图7),予改善脑循环等治疗。; 沈国良牟朝晖李兴吴剑李春茂李少阳; 关键词：血肿量左侧肢体

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李兴

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