薛瑶
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁敏感加权成像在缺血性脑卒中双抗治疗致脑微出血的临床应用研究被引量：3
- 2017年
- 目的:通过应用磁敏感加权成像(SWI)技术,采用对照研究对接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者进行检测,早期发现脑微出血。方法:选取我院神经内科2015年6月至2016年12月住院期间急性缺血性脑卒中患者行磁敏感加权成像检查颅内微出血小于5个的120例患者给予双抗治疗(阿司匹林肠溶片100 mg·d-1和氯吡格雷片75 mg·d-1)。患者分别于治疗后第10天、20天、30天行磁敏感加权成像检查观察有无颅内微出血。完成30d治疗的患者根据磁敏感加权成像影像结果,分别记录两组第10天、20天、30天的脑微出血(CMB)病灶数目小于等于5个与大于5个的例数,进行统计学分析。结果:双抗治疗后小于或等于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为:5例、9例、10例。第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义(P>0.05),第30天与第20天相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双抗治疗后大于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为:1例、3例、3例。第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义(P>0.05),第30天与第20天相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过磁敏感加权成像检测接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者,可早期发现脑微出血,评估双抗治疗急性缺血性卒中30d是相对安全的,没有增加出血风险,对临床用药有一定指导意义。
- 黄苗马兴顺康林娥师仰宏杨兴亮柴玉梅薛瑶白艳艳乔子梅张伟靖
- 关键词：磁敏感加权成像缺血性卒中脑微出血
- 高迁移率蛋白B1基因单核苷酸多态性对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨高迁移率蛋白B1(high-mobility group box-1 protein,HMGB1)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)在预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)发生的价值。方法纳入2012年1月-2015年12月本院收治的149例aSAH患者,并以50例体检健康人群为对照组,通过外周血检测HMGB1的rs2249825(3814C/G)的基因型,并通过多因素logistics回归分析确定HMGB1的rs2249825基因型与DCI发生的关系。结果 149例aSAH患者和50例健康对照组人群的HMGB1 SNP rs2249825基因型均处于哈迪温伯格平衡状态,但2组的HMGB1的rs2249825基因型频率无统计学差异(χ~2=4.091,P=0.129)。149例aSAH患者中有31例(20.8%)发生DCI,与无DCI发生的aSAH患者比较,发生DCI患者的Hunt-Hess分级≥3级(45.2%vs 16.0%,P=0.001)、脑水肿(32.3%vs 10.2%,P=0.002)、脑血管痉挛(61.3%vs 12.7%,P<0.001)、出院时mRS评分≥3分(74.2%vs 46.6%,P=0.006)、出院后90 d mRS评分≥3分(61.3%vs 32.2%,P=0.003)和HMGB1的rs2249825基因型CG或GG患者(54.8%vs 19.5%,P<0.001)比例更高。多因素logistics回归分析确定HMGB1的rs2249825基因型为CG或GG(OR=5.695,95%CI=1.804~17.975,P=0.003)、Hunt-Hess分级≥3级(OR=1.805,95%CI=1.132~2.880,P=0.013)和脑水肿(OR=2.195,95%CI=1.321~3.915,P=0.005)是影响aSAH患者发生DCI的独立危险因素。结论 HMGB1的rs2249825的次要等位基因G与aSAH患者DCI发生风险增加有关。
- 薛瑶乔子梅
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血单核苷酸多态性
- 头颅核磁共振联合脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值
- 2023年
- 目的:探讨头颅磁共振成像(MRI)联合脑电图(EEG)检查对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法:选取医院就诊的78例急性一氧化碳中毒患者,所有患者均行高压氧治疗,于入院72 h内进行头颅MRI及EEG检查,按照病情有无进展成迟发性脑病将其分别纳入DEACMP组(36例)和非DEACMP组(42例)。记录两组患者的基线数据,对比两组患者的年龄、性别、吸入一氧化碳时间、昏迷时间、高压氧持续治疗时间及有无并发症等。采用二元Logistic回归分析确定相关独立危险因素,建立MRI和EEG的联合模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析联合模型的预测效能。结果:DEACMP组患者吸入一氧化碳时间、昏迷时间长于非DEACMP组患者,而高压氧持续治疗时间短于非DEACMP组患者,差异有统计学意义(t=5.381,t=2.794,t=2.507;P<0.05)。DEACMP组中有27例患者的MRI图像显示急性脑损伤,显著高于非DEACMP组(8例),DEACMP组的苍白球表观弥散系数(ADC)值显著低于非DEACMP组,差异有统计学意义(t=13.445;P<0.05)。DEACMP组和非DEACMP组的EEG检测异常率分别为86.11%(31/36)和57.14%(24/42),DEACMP组EEG异常率高于非DEACMP组,其差异有统计学意义(x^(2)=5.000,P<0.05)。二元Logistics回归分析显示,吸入一氧化碳时间、苍白球ADC值及EEG异常是DEACMP的独立危险因素(OR=2.37,OR=0.801,OR=1.53;P<0.05)。MRI联合EEG预测模型的AUC为0.864,灵敏度和特异度分别为81.82%和76.92%。结论:吸入一氧化碳时间、苍白球ADC值及EEG异常是DEACMP的独立危险因素;MRI ADC值联合EEG检查对DEACMP具有较高的预测价值。
- 白艳艳李睿博赵瑞张燕薛瑶
- 关键词：磁共振成像(MRI)
- 尼麦角林联合银丹心脑通软胶囊治疗颈性眩晕的疗效及对TCD参数的影响被引量：5
- 2021年
- 目的观察尼麦角林联合银丹心脑通软胶囊治疗颈性眩晕的疗效及经颅多普勒超声(TCD)参数的变化。方法采用随机数表法将2018年10月至2020年10月榆林市第一医院收治的84例颈性眩晕住院患者分为观察组和对照组各42例。住院期间,对照组患者给予尼麦角林片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予银丹心脑通软胶囊治疗,连续治疗2个月后评估临床疗效。于治疗前后,采用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评估症状改善情况;采用JYQ-TCD-2000超声经颅多普勒血流分析仪检测左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的平均血流速度;采用淄博恒拓HT-100型血液黏度检测仪检测血浆黏度、全血还原黏度、红细胞比容(HCT);并比较两组患者用药期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义((P<0.05);观察组患者治疗后的肩颈痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应、眩晕各部分评分分别为(3.12±0.37)分、(1.58±0.21)分、(3.32±0.26)分、(3.19±0.38)分、(13.04±1.42)分,明显高于对照组的(2.44±0.35)分、(1.34±0.25)分、(2.78±0.49)分、(2.84±0.40)分、(10.63±2.32)分,差异均有统计学意义((P<0.05);观察组患者治疗后LVA、RVA及BA的平均血流速度分别为(33.82±4.39)cm/s、(34.57±4.28)cm/s、(34.87±4.25)cm/s,明显高于对照组的(30.45±4.21)cm/s、(30.96±4.23)cm/s、(31.42±4.56)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆黏度、全血还原黏度及HCT水平分别为(1.24±0.27)mPa/s、(6.13±0.92)mPa/s、0.41±0.04,明显低于对照组的(1.55±0.34)m Pa/s、(6.54±0.93)m Pa/s、0.44±0.05,差异均有统计学意义((P<0.05);治疗期间,两组患者均无严重不良反应,对照组1例轻微胃痛,观察组1例恶心,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼麦角林联合银丹心脑通
- 乔晶晶董建彬刘霞薛瑶乔子梅
- 关键词：颈性眩晕尼麦角林银丹心脑通软胶囊经颅多普勒超声
- 银杏达莫对急性脑梗死患者t-PA,Hcy,MMP-9的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:研究银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清纤维蛋白溶煤原活化剂(t-PA)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月我院接诊的急性脑梗死患者90例为研究对象并将其随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用银杏达莫治疗,观察和比较两组患者治疗后血清t-PA、Hcy、MMP-9水平,神经功能缺损(NIHSS)评分,Barthel指数、脑血流变化和临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率[95.55%(43/45)]显著高于对照组[71.11%(32/45)](P<0.05),NIHSS评分低于对照组[(2.83±0.51)%vs(6.91±1.21)%],Barthel指数大于对照组[(82.10±4.03)%vs(64.86±5.39)%](P<0.05),血清t-PA水平显著高于对照组[(0.59±0.16)IU·mL^(-1) vs(0.52±0.14)IU·mL^(-1)],血清Hcy、MMP-9水平明显低于对照组[(10.49±1.97)ng/L vs(15.92±2.01)ng/L、(16.35±1.30)mol/L vs(21.54±2.53)mol/L、(159.07±14.53)pg/mL vs(231.34±16.72)pg/mL](P<0.05);观察组MCA、PCA显著大于对照组[(49.40±6.30)cm2 vs(41.36±5.76)cm2、(34.86±4.29)cm2 vs(29.76±4.20)cm2](P<0.05)。结论:银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能够促进神经功能恢复,改善血管内皮功能,降低Hcy、MMP-9水平,有利于患者的预后。
- 师仰宏霍艳艳黄苗薛瑶封婷
- 关键词：银杏达莫基质金属蛋白酶9
- 急性缺血性脑卒中患者血清A-FABP、CXCL12水平变化及临床意义被引量：5
- 2019年
- 目的 探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、趋化因子CXCL12水平在急性缺血性脑卒中的变化及临床意义。方法 回顾性选取2017年8月至2018年8月榆林市第一医院收治的急性缺血性脑卒中患者100例作为病例组,另回顾性选取同期榆林市第一医院收治的健康体检人员100例作为健康组,统计分析两组人员的血清AFABP、CXCL12水平,以及病例组不同临床和病理特征、预后患者的血清A-FABP、CXCL12水平,并分析病例组患者病变程度及预后与血清A-FABP、CXCL12水平的相关性。结果 病例组患者的血清A-FABP、CXCL12水平均显著高于健康组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。病例组患者的梗死面积> 4 cm^2、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分> 15分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分> 8分患者的血清A-FABP、CXCL12水平分别显著高于梗死面积≤4 cm2、NIHSS评分≤15分、GCS评分≤8分患者,差异具有统计学意义(P <0. 05),但不同性别、年龄、高血压史患者的血清A-FABP、CXCL12水平之间的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。病例组100例患者中,预后良好77例,预后不良23例,预后良好率为77. 0%,其中病例组预后良好组患者的血清A-FABP、CXCL12水平均显著低于预后不良组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。病例组患者梗死面积、NIHSS评分、GCS评分、改良Rankin量表(MRS)评分与血清A-FABP、CXCL12水平均呈显著的正相关关系(P <0. 05)。结论 血清A-FABP、CXCL12水平在急性缺血性脑卒中患者中升高,检测急性缺血性脑卒中患者的血清A-FABP、CXCL12水平能够将有效依据提供给临床的诊断、病变严重程度判定及预后评估工作。
- 柴玉梅薛瑶师仰宏康林娥
- 关键词：急性缺血性脑卒中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白趋化因子CXCL12
- 带状疱疹病毒院内感染患者神经痛临床诊疗与病原菌分布及危险因素分析被引量：1
- 2019年
- 带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由隐藏在体内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster Virus,VZV)被唤醒致使发病部位产生炎症和局部损伤的急性皮肤病。带状疱疹病症消失后,局部发病部位仍持续疼痛几个月甚至几年之久,临床上把这种病称之为带状疱疹病毒感染后神经痛(postherpetic neu-ralgia,PHN)[1]。临床资料显示PHN的发病率与年龄呈正相关,60岁以上人群发病率高为55%以上,严重影响患者的身心健康[2]。PHN病因复杂,目前尚无特效药物。加巴喷丁(gabapentin,GBP)是一种抗癫痫药,目前被认为是治疗神经病理性疼痛的首选药物,国外有报道显示GBP对于PHN也有一定疗效,但国内相关报道仍较少。星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)可有效改善血液循环,缓解疼痛,在缓解神经痛治疗中有显著功效,已被广泛用于PHN的治疗[3]。但有临床资料显示部分PHN患者在接受SGB治疗后,疼痛症状没有得到很好改善[4]。基于此,本研究通过单纯运用GBP治疗,与GBP联合SGB治疗后PHN患者疼痛改善情况进行对比,探讨这2种治疗方式的疗效及安全性,试图为PHN的临床治疗提供可靠的参考依据。
- 乔子梅薛瑶
- 关键词：带状疱疹病毒病原菌分布神经病理性疼痛ZOSTER加巴喷丁
- 急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病相关因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生的临床相关因素。方法：选择急性一氧化碳中毒患者145例,根据是否并发DEACMP,分为并发DEACMP 46例患者（观察组）和未并发DEACMP 99例患者（对照组）两组,统计分析两组患者年龄、性别、急性期昏迷时间、接受高压氧治疗时间、脑血管病、糖尿病、吸烟饮酒史及头颅CT/MRI等因素与发生DEACMP的相关性。结果：145例患者中,DEACMP发生率31.72%;观察组和对照组年龄〉40岁患者所占比率分别为60.9%和76.8%,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）;观察组昏迷时间〈12h7例（15.2%）,25-48h10例（21.7%）,〉48h15例（32.6%）,与对照组分别比较,均有统计学差异（P〈0.05）;观察组CO中毒后接受高压氧治疗时间〈2h和〉4hDEACMP的发生率分别为8.7%和63.0%,与对照组比较,均有统计学差异（P〈0.01）;观察组头颅CT/MRI异常DEACM发生率为80.4%,显著高于对照组43.40%（P〈0.01）;观察组既往基础病如高血压、糖尿病,吸烟史、饮酒史的,分别与对照组比较,均具有统计学差异（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄〉40岁、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、头颅CT/MRI异常、高血压、糖尿病、饮酒史均为DEACMP发生的独立危险因素。结论：急性一氧化碳中毒并发DEACMP存在多种危险因素,尤其年龄、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、头颅CT/MRI异常、高血压、糖尿病、饮酒史等为主要因素。
- 师仰宏张巧俊封婷黄苗薛瑶
