马晨
- 作品数：6 被引量：28H指数：2
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 高同型半胱氨酸血症可能是亚急性联合变性的高危因素
- 目的:总结我院脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特征、诊断及治疗.方法:对73例临床确诊SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:63％ (45/76)患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平增高,31.5％ (23/...
- 马晨邓艳春张龙龙
- 神经重症患者胃液 pH 值监测与医院获得性肺炎的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的：通过监测神经重症患者胃液pH值，探讨其与医院获得性肺炎的相关性，以及对胃腔定植菌和肺炎病原学的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。研究对象为2014年10月1日到2015年5月1日我院神经内科重症监护病房收住的72例接受连续性管饲饮食的神经重症患者。动态观察所有入组患者的胃液pH值，并留取胃腔、口咽部及上呼吸道标本，进行病原菌定量培养。根据入院期间是否新发医院获得性肺炎，将患者纳入新发感染组（感染组，40例）或无新发感染组（对照组，32例），比较两组患者胃液pH值及病原菌。结果感染组入院第1天空腹胃液pH值[6.4（5.4，6.4）]高于对照组[5.4（2.5，6.4）， Z＝－2.37， P＝0.01]，感染组入院第1、2天餐后胃液pH值[6.3（5.4，6.7）、6.4（5.5，6.7）]高于对照组[5.6（3.1，6.4）、5.6（3.3，6.4）， Z＝－2.53、－2.15，均P＜0.05]；感染组胃腔病原菌定植检出率达60.8％（42／69，均为标本数），高于对照组但差异无统计学意义；胃液 pH ＞4时，感染组胃腔内革兰阴性菌分离率（63.6％，28／44）比对照组（35.7％，10／28）明显上升（χ2＝5.323，P＝0.021）；感染组中7例（17.5％）患者上呼吸道病原菌与胃腔及口咽部培养菌群一致。结论神经重症患者胃液pH值增高，使胃腔定植菌特别是革兰阴性杆菌定植增加，可能是引起医院获得性肺炎的重要因素。
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- 关键词：重症监护病房肺炎胃液
- 基于喂养泵的持续性与间断性肠内喂养对脑卒中患者营养达标率的影响被引量：25
- 2017年
- }： 目的 通过比较基于喂养泵的持续性与间断性肠内营养对急性脑卒中患者营养达标率及并发症的影响,为临床正确给予该类患者所需营养支持方式提供理论依据.方法 前瞻性分析2012年4月至2016年6月在第四军医大学附属西京医院神经内科监护室就诊的69例急性期脑卒中管饲患者,随机分为持续泵入组（n=36）及间断泵入组（n=33）,观察研究对象在住院第5天的肠内营养达标率及7 d内并发症（医院获得性肺炎、腹泻、胃潴留、消化道出血）情况,比较第7天白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及超敏C反应蛋白（CRP）水平,采用SPSS 18.0软件进行组间统计学分析.结果 两组患者入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ[（13.3±4.7）分比（12.9±4.5）分]、格拉斯哥昏迷评分[10（7.2,14）比9.5（7.7,12）]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[17（15,19）比16（13,20）]、日常生活能力评分[5（0,12.5）比10（5,15）]差异均无统计学意义（P均〉0.05）,持续组第5天营养目标达标率为93.9％（77.9％,99.8％）,间断组达标率为84.8％（75.7％,93.9％）,组间比较差异无统计学意义（U=0.144,P＆gt;0.05）.间断组与持续组比较,7 d内医院获得性肺炎发生率降低（58.3％比33.3％,X2=4.327,P=0.038）,两组腹泻（30.6％比27.3％,X2=0.09,P=0.764）、胃潴留（2.78％比3.03％,X2=0.001,P=1.000）、消化道出血（5.56％比9.10％,X2 =0.010,P=0.920）的发生率差异无统计学意义.入院第7天时前白蛋白[0.17（0.13,0.20）g/L比0.18（0.15,0.24）g/L,P=0.195]、转铁蛋白[1.90（1.52,2.20）g/L比1.94（1.65,2.06）g/L,P=0.747]及CRP[22.5（8.3,50.1）mg/L比14.6（6.5,30.5）mg/L,P=0.205]比较,差异均无统计学意义.结论 使用喂养泵进行的持续性与间断性肠内营养均可到达营养给予目标,且间断组肺部感染发生率下降,消化系统并发症发生率差异无统计学意义,间断喂养可作为一种良好的肠内营�
- 马晨李力李雯卫婧雅潘建萍刘丽娟康晓刚杨方江文
- 关键词：卒中肠道营养医院获得性肺炎
- 大剂量苯巴比妥治疗难治性癫痫持续状态一例
- <正>目的国外学者报道对于难治性癫痫持续状态(RSE),大剂量苯巴比妥治疗,癫痫发作可完全控制,且相对安全。笔者在临床中使用大剂量苯巴比妥有效控制癫痫持续状态1例。方法回顾分析2012年我院神经内科监护室1例诊断RSE患...
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- 文献传递
- 肉毒杆菌中毒致呼吸衰竭一例
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- 神经重症病人胃液pH值监测与肺部感染的研究
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