张晓
- 作品数：4 被引量：23H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑动脉夹层所致急性脑梗死/短暂性脑缺血发作患者的临床及影像学特征研究被引量：20
- 2018年
- 目的探讨脑动脉夹层所致急性脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床及影像学特征。方法选取2013年6月—2018年5月北京友谊医院神经内科收治的脑动脉夹层所致急性脑梗死/TIA患者18例,回顾性分析其临床资料,包括性别、年龄、夹层类型、夹层部位、夹层动脉瘤发生情况、脑血管病高危因素、临床表现、梗死部位、梗死机制、影像学表现、治疗方法及预后等。结果 (1)18例患者中男14例,女4例;年龄32~78岁,平均年龄(60.7±14.2)岁;夹层类型:自发性脑动脉夹层17例,创伤性脑动脉夹层1例;夹层部位:颈动脉夹层10例,椎-基底动脉夹层8例;发生夹层动脉瘤3例;16例有脑血管病高危因素。(2)临床表现:2例TIA患者以头痛起病,16例急性脑梗死患者发病前无任何先兆症状;16例急性脑梗死患者中出现肢体无力9例,头晕8例,肢体麻木6例,构音障碍6例,吞咽障碍2例,头痛2例,意识障碍2例,视力障碍1例。(3)梗死部位:16例急性脑梗死患者中前循环梗死9例,后循环梗死7例;梗死机制:栓塞性梗死9例,穿支闭塞性梗死4例,血流动力性梗死3例。(4)影像学表现:18例患者中14例行头颈部CT血管成像(CTA)检查,11例行数字减影血管造影(DSA)检查,2例行磁共振血管成像(MRA)检查;共发现狭窄6例,闭塞5例,"新月征"5例,"动脉瘤"样改变3例,典型"鼠尾征"2例,"双腔征"1例,"串珠"样改变1例。(5)治疗方法:18例患者中15例采用抗血小板治疗,1例采用抗凝治疗,1例采用动静脉联合溶栓治疗,1例采用动脉溶栓治疗;预后:2例患者死亡,余16例患者随访3~6个月,其中1例椎动脉夹层患者出现复发性脑梗死。结论脑动脉夹层所致急性脑梗死/TIA以青中年多见,以自发性脑动脉夹层为主并常伴有脑血管病危险因素,但无特异性临床表现,起病初期可无临床症状或仅表现为单纯头颈部疼痛,影像学表现以闭塞及狭窄最常见,一般采用积极抗凝或抗�
- 张晓杨伊姝刘占东
- 关键词：卒中脑缺血疾病特征
- 以急性多发性脑梗死为表现的Trousseau综合征的临床特征研究被引量：2
- 2018年
- 目的分析以急性多发性脑梗死为表现的Trousseau综合征的临床特征。方法回顾性分析2016—2017年首都医科大学附属北京友谊医院神经内科收治的4例以急性多发性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者的临床资料,并结合文献报道分析以急性多发性脑梗死为表现的Trousseau综合征的临床特征。结果 4例患者中男3例,女1例;发病年龄62～76岁;肺腺癌1例,乙状结肠腺癌1例,胃癌1例,输尿管鳞癌1例;2例为首次发作脑梗死,2例为第2次发作脑梗死;4例患者纤维蛋白原降解产物(FDP)均明显升高,颅脑MRI均表现多发性脑梗死,均伴有静脉系统血栓;2例给予低分子肝素抗凝治疗;4例患者均死亡。结论急性多发性脑梗死是Trousseau综合征的一种表现,对于不符合单支动脉供血区的急性多发性脑梗死,需考虑恶性肿瘤所致高凝状态,早期诊断Trousseau综合征以改善患者预后。
- 张晓赵媛李尧杨伊姝许春伶刘占东
- 关键词：血栓栓塞TROUSSEAU综合征脑梗死疾病特征
- MELAS综合征癫痫持续状态的临床和电生理特点
- ＜正＞目的探讨线粒体脑肌病伴随乳酸血症和卒中样发作（MELAS）的癫痫持续状态的特点及治疗。方法 17例MELAS患者均经过临床、肌肉病理和基因检查证实,9例出现全面性癫痫持续状态,8例出现局灶性癫痫持续状态（5例部分性...
- 张晓刘凤君邓馨王朝霞王薇薇袁云吴逊
- 文献传递
- 多系统萎缩患者猝死的发病机制和预防措施研究进展被引量：1
- 2016年
- 多系统萎缩(MSA)是一种散发性、原因不明的进展性神经系统多部位受累疾病。MSA患者猝死常发生于睡眠期间,以声带外展肌麻痹引起的窒息较多见。气管切开术及无创正压通气(NPPV)可预防但不能阻止MSA患者发生猝死,且相关并发症发生风险较高,如中枢性睡眠呼吸暂停及会厌脱垂等。故了解MSA患者猝死发病机制和预防措施具有十分重要的临床意义。本文通过分析相关文献发现,MSA患者猝死原因包括呼吸节律异常、痰液及食物误吸、会厌脱垂等,临床应根据其发病机制采取相应的预防措施,以降低MSA患者的猝死发生率。
- 张晓刘占东
- 关键词：多系统萎缩猝死发病机制预防措施
