张华俐
- 作品数:9 被引量:100H指数:5
- 供职机构:石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金:石家庄市科学技术研究与发展计划石家庄市科技局“科技支撑计划项目”河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 新生儿早发型败血症120例临床诊疗探讨被引量:3
- 2016年
- 目的:分析研究我院120例新生儿早发型败血症临床诊疗特点。方法:纳入2010年1月至2016年1月医院新生儿科住院的疑似早发型败血症并血培养呈阳性结果的120例,回顾性分析其病历资料。结果:发生败血症的患儿中,以胎龄小、日龄小、体重低的新生儿为主,主要临床表现为主要以发热、病理性黄疸、循环欠佳、喂养不耐受、呼吸暂停等,并发症主要为坏死性小肠结肠炎和化脓性脑膜炎,多数患儿有WBC、CRP及PCT异常,血培养中以G+菌为主,应用抗生素及对症治疗后,治愈率为75.0%。结论:对临床高度可以的败血症患儿应尽早合理应用抗生素治疗,以提高治愈率。
- 荣潇张华俐孟建辉马玲彦赵莉胡民
- 关键词:新生儿抗生素
- 发光免疫分析仪联合检测超敏C反应蛋白、降钙素原及免疫功能对小儿肺炎诊断的价值被引量:39
- 2016年
- 目的:探讨发光免疫分析仪联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和免疫功能在小儿肺炎诊断中的价值。方法:选取200例肺炎患儿,按感染的病原体种类将其分为细菌性肺炎组(70例),支原体肺炎组(65例)和病毒性肺炎组(65例),同时选取40名健康体检儿童为健康对照组,采集4组血样,采用发光免疫分析仪联合检测,并比较4组的hs-CRP、PCT和免疫功能。结果:4组hs-CRP水平进行比较,其中细菌性肺炎组患儿hs-CRP水平高于其他3组,差异有统计学意义(t=2.358,t=3.062,t=2.816;P<0.05);支原体肺炎组患儿hs-CRP高于病毒性肺炎组患儿与健康对照组,差异有统计学意义(t=3.128,t=3.752;P<0.05);病毒性肺炎组与对照组比较,无统计学差异。细菌性肺炎组患儿的PCT水平显著高于其他3组,差异有统计学意义(t=2.613,t=2.774,t=5.273;P<0.05);而阳性率也显著高于其他3组,差异有统计学意义(x^2=24.67,P<0.05)。3组肺炎患儿CD4+低于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.687,t=6.204,t=2.379;P<0.05);CD4^+/CD8^+低于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.083,t=3.068,t=6.297;P<0.05);CD4^+CD25^+Treg低于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.104,t=2.339,t=2.621;P<0.05)。细菌性肺炎组和支原体肺炎组的CD8+高于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.255,t=2.694;P<0.05)。结论:发光免疫分析仪联合检测hs-CRP、PCT和免疫功能可以用于儿童肺炎的早期鉴别诊断,并有利于患儿预后。
- 张华俐王超张蕊张健范蓉
- 关键词:超敏C反应蛋白降钙素原免疫功能小儿肺炎
- 医院感染性发热患者血流感染病原菌分布及抗菌药物使用情况分析被引量:13
- 2019年
- 目的了解医院感染性发热患者血流感染的病原菌特点及抗菌药物使用情况,为临床合理高效选药提供依据。方法应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析,应用Excel 2007软件对抗菌药物种类、用法用量、生化指标等信息进行记录、汇总。结果 9 228份血培养标本中共分离到446株病原菌,检出率为4.8%,其中有55.2%的革兰阴性菌,34.8%的革兰阳性菌及10.0%真菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为0.6%~4.5%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌及肠球菌。23例病例出现血常规或生化指标异常,1例应用万古霉素出现皮疹、另有1例应用头孢他啶出现过敏性休克。结论医院感染性发热患者血流感染以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药率低,敏感率高,未发现耐万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁的菌株经验性用药应结合本院的病原菌分布及耐药情况,可以防止细菌耐药率的进一步增加,并可提高治疗效果。
- 范蓉武智聪杨淑岭李玉雪张华俐
- 关键词:血流感染病原菌耐药抗菌药物
- 内外合治法治疗小儿肺炎的疗效及其对降钙素原超敏C反应蛋白和免疫功能的影响被引量:13
- 2017年
- 目的:寻找治疗小儿肺炎的新疗法,探讨内外合治法的临床疗效。方法:对200例小儿肺炎患者,分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用对症治疗,观察组在对照组的基础采用内外合治法。比较、观察两组的治疗效果,hs-CRP、PCT、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+Treg水平。选择同期健康儿童40例,作为健康对照组。结果:治疗后,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。治疗前,观察组与对照组的患儿hs-CRP水平高于健康对照组(P<0.05),治疗后观察组患儿与健康对照组差别无统计学意义,而对照组hs-CRP水平略高于健康对照组(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组的患儿PCT水平高于健康对照组(P<0.05),治疗后观察组患儿与健康对照组差别无统计学意义,而对照组PCT水平略高于健康对照组(P<0.05)。治疗前观察组与对照组肺炎患儿CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+Treg低于健康对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿与健康对照组差别无统计学意义,而对照组CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+Treg水平略高于健康对照组(P<0.05)。结论:内外合治法治疗小儿肺炎疗效显著,能有效改善患儿的hs-CRP、PCT、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+Treg水平。
- 张华俐王超张蕊张健范蓉
- 关键词:内外合治法超敏C反应蛋白降钙素原免疫功能小儿肺炎
- 联合检测重症肌无力的三种血清抗体诊断
- 2017年
- 目的对重症肌无力(MG)患者的乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)、连接素抗体(Titin-Ab)和肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(Mu SK-Ab)评价该3种血清抗体联合检测对MG的诊断价值。方法选择MG组患者112例、其他疾病对照组53例和健康对照组56例,采用放射免疫法测定Ach R-Ab,ELISA法分别测定Titin-Ab和Mu SK-Ab,并对结果进行分析。结果 MG患者Ach R-Ab、Titin-Ab和Mu SK-Ab的阳性率分别为68.8%、54.5%和5.4%,明显高于对照组(P<0.05)。三种抗体联合检测,其敏感性和特异性分别为91.1%和89%。其中,Mu SK-Ab仅见于Ach R-Ab阴性的MG患者,主要表现为延髓肌受累,病情较重且不伴有胸腺病变。Titin-Ab多见于MG合并胸腺瘤(MGT)患者,其MGT组的阳性率高于未合并胸腺瘤的MG(NTMG)患者(P<0.05)。将MG患者根据Osserman评分进行分型,Titin-Ab阳性率与病情严重程度有关(P<0.05)。结论 Ach R-Ab、Titin-Ab、Mu SK-Ab三种抗体是MG的诊断性标记抗体,联合检测可以避免因单项检测出现的漏诊和误诊,此外,Titin-Ab对MG合并胸腺瘤具有显著相关性,还可作为判断MG病情严重程度的指标。
- 梁芸万玲玲张华俐王之瑜杨红霞郑梅
- 关键词:乙酰胆碱受体抗体连接素抗体胸腺瘤
- 喜炎平注射液治疗小儿肺炎的临床疗效及相关指标的影响被引量:14
- 2017年
- 目的:评价喜炎平注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:200例小儿肺炎患者,分为观察组(A组)和对照组(B组),各100例,B组采用对症治疗,A组在B组的基础采用喜炎平注射液。比较2组的治疗效果,hs-CRP、PCT、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg水平。选择同期健康儿童40名,作为C组。结果:治疗后,治疗后,A组发热时间、肺部啰音消失时间及住院时间显著少于B组(P<0.05)。治疗前,A组与B组的患儿PCT、hs-CRP、水平均高于C组,CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg低于C组,P<0.05;治疗后,A组患儿儿PCT、hs-CRP、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg水平与C组差别无统计学意义,而B组PCT、儿PCT、hs-CRP、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg水平略高于C组(P<0.05)。结论:喜炎平注射液治疗小儿肺炎疗效显著,能有效改善患儿的PCT、hs-CRP、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg水平。
- 张华俐王超张蕊张健范蓉
- 关键词:喜炎平注射液超敏C反应蛋白降钙素原免疫功能小儿肺炎
- 我院大肠埃希菌耐药性与β内酰胺类抗菌药物使用的分析被引量:1
- 2017年
- 目的:分析血流感染中大肠埃希菌耐药率变迁与β内酰胺抗菌药物使用频数(DDDs)的关系。方法:统计和分析2010~2014年每年各类β内酰胺抗菌药物DDDs及大肠埃希菌的耐药率。结果:青霉素类抗菌药物DDDs变化呈现波浪式上升趋势,1~3代头孢菌素类的DDDs呈现下降趋势,β内酰胺酶抑制剂复合制剂类及碳青霉烯类的DDDs呈现上升趋势,其他β内酰类呈先下降后在201 3年又开始回升趋势。大肠埃希菌对2代、3代头孢菌素的耐药率与这两类抗菌药物的DDDs呈显著正相关关系(r=0.912、0.883,P<0.05),对其他β内酰胺类抗菌药物耐药率与相应DDDs无相关性。结论:大肠埃希菌耐药率变迁与β内酰胺抗菌药物DDDs间存在相关性,通过降低2代、3代头孢菌素类抗菌药物的使用可降低大肠埃希菌耐药率。
- 范蓉武智聪李玉雪张华俐李立新苏喜改
- 关键词:血流感染病原菌耐药性抗菌药物
- 医院血流感染的病原菌分布及抗菌药物的耐药性研究被引量:5
- 2018年
- 目的:研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对31144份临床送检的血标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析。结果:31144份血培养标本中共分离到1653株病原菌,检出率为5.3%。分离得到的1653株病原菌中:革兰阴性菌检出972株(检出率58.8%);革兰阳性菌检出469株(检出率28.4%);真菌检出212株(检出率12.8%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%及41.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.5%及77.2%。革兰阴性菌和革兰阳性菌两者耐药率无显著性差异。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为3.5%~4.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论:血流感染病原菌种类多,耐药情况复杂,定期对病原菌分布和耐药情况进行监测,可以指导临床合理使用抗菌药物。
- 范蓉武智聪杨淑岭李玉雪张华俐李立新苏喜改
- 关键词:病原菌分布抗菌素耐药性药敏试验
- 革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及其与细菌耐药性的关系被引量:13
- 2020年
- 目的:结合临床实践经验,探讨革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其与细菌耐药性的关系。方法:对我院临床分离的革兰阴性杆菌,采用纸片扩散法检测产ESBLs菌株,对革兰阴性杆菌产ESBLs的分离率进行检测,通过革兰阴性杆菌药敏试验找出可能产生ESBLs菌株,分析其与细菌耐药性的关系。结果:732株临床检出率显示,共产ESBLs株224株,产ESBLs检出率30.60%。各菌株产ESBLs检出率差异有统计学意义(χ^2=8.162,P<0.05)。根据产生ESBLs菌株的多少,可由多到少排列为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、产酸克雷伯菌。经过比较,产ESBLs菌株检出率在各科室中差异有统计学意义(χ^2=19.863,P<0.05)。产ESBLs菌株在各科室分布前几个科室由多至少依次为重症监护室(占47.62%)、泌尿外科(占40.00%)、呼吸内科(占30.00%)、神经内科(占28.57%)。产ESBLs菌株对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(χ^2=29.016,P<0.05)。产ESBLs菌株对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(χ^2=29.016,P<0.05)。产ESBLs菌株耐药率较高的是青霉素类药物,而对碳青霉烯类药物呈高度敏感状态,其中耐药率排名前几位的是氨苄西林(98.21%)、丁胺卡那霉素(96.43%)、头孢唑啉(91.07%)、舒巴坦(67.86%)、环丙沙星(60.71%)。结论:本院产ESBLs菌检出率较高,主要以大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌为主。感染革兰阴性杆菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性,值得临床进一步研究。
- 范蓉武智聪梁翠娟李玉雪张华俐
- 关键词:革兰阴性杆菌ESBLS细菌耐药性