陈光华
- 作品数：31 被引量：126H指数：6
- 供职机构：江西中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 克罗恩病合并肛瘘的治疗研究进展被引量：3
- 2022年
- 肛瘘作为克罗恩病(CD)一种常见的并发症,其发病率逐年上升,如何在明确诊断的前提下合理地治疗CD合并肛瘘成为当今的研究热点。随着医学技术的进步,多种辅助检查应运而生,如超声、内镜、磁共振成像、瘘管造影、麻醉下检查等可帮助诊断;在药物治疗方面,人们不断探寻价格低廉、疗效高的药物,如抗生素类(甲硝唑、环丙沙星等),微生态制剂类(蜡样芽孢杆菌、美常安等)则为一种不错的选择;在手术治疗方面,传统术式和微创术式各有利弊,传统切开术配合挂线疗法仍是高位复杂性肛瘘的一线治疗方法。本文结合已有文献资料对CD合并肛瘘的治疗方法进行综述。
- 王燕孙娟玲张如洁冷冬玲陈光华
- 关键词：克罗恩病肛瘘肛周疾病
- 改良Limberg皮瓣转移成形术治疗骶尾部藏毛窦的效果和安全性
- 2022年
- 目的:探讨改良Limberg皮瓣转移成形术在骶尾部藏毛窦(PSD)患者中的应用效果。方法:选取2019年7月至2021年7月行手术治疗的42例骶尾部PSD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,各21例。观察组采用改良Limberg皮瓣转移成形术治疗,对照组采用切除缝合术治疗。两组患者术后随访6~35个月,平均随访19.5个月,比较两组患者的并发症发生情况、实验室结果及临床疗效。结果:两组患者术后裂开、感染、皮下血肿的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预前、后的白细胞(White Blood Cell,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophils,NEUT%)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后的WBC、NEUT%、CRP整体水平高于术前(P<0.05),观察组术前术后的WBC、NEUT%、CRP整体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组半年及1年复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Limberg皮瓣转移成形术治疗骶尾部PSD患者伤口愈合快速,且安全有效。
- 陈光华张如洁陈教华杨勤孙娟玲李璐
- 关键词：藏毛窦骶尾部切除缝合术
- 直肠脱垂会阴入路三种常用术式的研究进展与临床应用被引量：1
- 2022年
- 直肠脱垂是一种较为常见的老年女性及儿童发病率较高的盆底功能障碍性疾病,根据脱垂程度不同可分为完全性直肠脱垂、不完全脱垂、直肠内脱垂。目前,外科治疗是治愈直肠脱垂的主要方式。直肠脱垂的外科治疗术式多样,手术疗效不尽相同,主要分为腹部手术和会阴手术。此文对近年来国内外临床上应用并报道较多的经会阴入路的三种常用外科术式相关研究进展及其临床应用作一评述。
- 张如洁陈光华冷冬玲孙娟玲王燕
- 关键词：直肠脱垂会阴手术
- 手术联合美沙拉嗪治疗肛周克罗恩病的疗效和安全性分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析手术联合美沙拉嗪治疗肛周克罗恩病的疗效和安全性。方法采用手术和美沙拉嗪(口服+灌肠)为主的治疗方法干预13例肛周克罗恩病变的患者(合并肛瘘者7例、肛周脓肿2例、肛裂者2例、混合痔者2例),比较治疗前后患者克罗恩活动指数,外周血PLT、ESR和CRP的变化,监测患者的肝肾功能,分析疗效、并发症(肛门狭窄或失禁)发生情况以及创面愈合时间。结果经治疗患者克罗恩活动指数,外周血PLT、ESR和CRP均较治疗前明显下降,P<0.05;随访半年,仅有1例患者复发,经再次手术治愈,未有患者出现并发症和肝肾功能异常,创面愈合时间32.25+13.23d。结论本研究初步表明手术联合美沙拉嗪治疗肛周克罗恩病疗效满意且较为安全,但仍需扩大样本量做一步证实。
- 张磊昌肖慧荣罗琴雯贺应林葛巍陈光华
- 关键词：手术美沙拉嗪肛周克罗恩病
- 基于EphB2/Ephrin-B1/JNK通路探讨复方苦参汤调控溃疡性结肠炎的内在机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究复方苦参汤对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及其机制。方法:选取健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、美沙拉嗪阳性对照组及复方苦参汤低、中、高剂量组,每组10只,除正常对照组外其余各组均采用三硝基苯磺酸+乙醇制备溃疡性结肠炎大鼠模型,于造模成功后给予相应药物进行治疗,观察大鼠的一般情况及疾病活动指数(DAI),检测血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-1β含量,取结肠组织观察其组织病理学变化,检测结肠组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮合酶(iNOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,RT-PCR检测大鼠结肠组织EphB2、Ephrin-B1、JNK mRNA表达,Western blot检测大鼠结肠组织EphB2、Ephrin-B1、JNK蛋白表达。结果:与模型组比较,美沙拉嗪组及复方苦参汤中、高剂量组大鼠饮食、毛发光泽及活动情况明显改善,DAI评分显著降低(P<0.05);结肠黏膜趋向完整,溃疡缺损程度明显减轻,黏膜下层和肌层轻度水肿,炎细胞浸润明显减少;血清IL-4及结肠组织SOD、GSH-Px水平显著升高,血清TNF-α、IL-6、IL-1β及结肠组织MDA、MPO、iNOS水平显著降低(P<0.05)。结论:复方苦参汤可抑制UC大鼠的炎性因子水平及氧化应激反应,进而对溃疡性结肠炎大鼠起到治疗作用,其机制可能与调控EphB2/Ephrin-B1/JNK通路有关。
- 吴云翔陈光华陈教华安明伟唐勇张磊昌
- 关键词：复方苦参汤溃疡性结肠炎EPHB2JNK
- 白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效
- 2024年
- 目的:探讨大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减的临床疗效。方法:选取2022年3月—2023年2月江西中医药大学附属医院收治的大肠湿热型UC患者共计86例,以随机数字表法分成研究组(43例)与对照组(43例),对照组给予白头翁汤治疗,研究组给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减治疗,两组均治疗6周。比较两组临床疗效、肠黏膜屏障功能、炎症因子水平及不良反应。结果:研究组治疗总有效率(90.70%)较对照组(74.42%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后D-乳酸(D-LA)、内毒素(BT)、二胺氧化酶(DAO)水平均降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平均降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.98%)与对照组(2.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠湿热型UC患者给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减治疗,能够提升临床效果,改善患者肠黏膜屏障功能、炎症因子水平,安全性较高。
- 杨苏琴陈光华吴云翔贺应林
- 关键词：大肠湿热证白头翁汤
- 加减地榆汤通过调控SOCS2/3表达影响JAK2和STAT6的磷酸化治疗溃疡性结肠炎的作用机制被引量：9
- 2020年
- 目的:考察加减地榆汤治疗溃疡性结肠炎的作用及期机制。方法:采用2,4,6⁃三硝基苯磺酸(TNBS)/50%乙醇液法诱导溃疡性结肠炎造模大鼠,将溃疡性结肠炎造模大鼠随机分成模型组、柳氮磺胺砒啶阳性对照组及地榆汤高、中、低剂量组;药物治疗后,做HE病理切片,比较各组大鼠的结肠情况;酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清炎症因子水平;蛋白质印迹法(Western blot)检测各组大鼠结肠组织中JAK2、p⁃JAK2、STAT6、p⁃STAT6、SOCS2、SOCS3蛋白的表达。结果:治疗后,与模型组比较,加减地榆汤高剂量组和柳氮磺胺砒啶组大鼠体质量、血清IL⁃10水平及结肠组织中SOCS2、SOCS3蛋白表达显著升高,血清TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8水平及结肠组织中p⁃JAK2、p⁃STAT6蛋白表达显著降低(P<0.05);加减地榆汤高剂量组和柳氮磺胺砒啶嗪组大鼠的结肠黏膜相对完整,颜色变红,肠壁未见增厚,可见少量糜烂,溃疡基本消失,腺体腺体破裂,排列紊乱,有腺体增生,可见少量炎性细胞浸润,肌层完整,未见明显异常,结肠情况明显好于模型组大鼠。结论:加减地榆汤可提高SOCS2/3的表达,抑制溃疡性结肠炎模型大鼠JAK2/STAT6信号通路激活,减弱炎症反应,从而起到治疗溃疡性结肠炎的作用。
- 吴云翔陈光华陈教华安明伟唐勇张磊昌
- 关键词：溃疡性结肠炎
- 直肠恶性肿瘤并发肛周坏死性筋膜炎患者1例
- 2022年
- 背景临床报道多因素可致肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF),但直肠恶性肿瘤作为一种极其罕见的诱发因素往往容易被外科医师所忽视,通过本文案例以期为此类复杂性疾病提供临床诊治经验.病例简介老年男性患者因“右侧肛旁肿痛伴发热3 d”入院,行相关检查后诊断为:(1)PNF;(2)直肠肿物;(3)肛周脓肿,行清创术后确诊肿物为直肠腺癌,根据患者病情予再次清创干预及抗生素调整,后续行结肠造口术及肠癌根治术,随访3 mo患者恢复良好.结论通过此例患者的诊疗经过,临床应高度重视PNF的发病因素,避免因漏诊误诊而延误病情.对于直肠恶性肿瘤伴PNF患者,早期诊断十分重要,确诊后仍建议优先治疗处于急症期的PNF,再对直肠恶性肿瘤进行综合治疗,这对于患者预后具有重要意义.
- 陈光华王燕张如洁冷冬玲李璐
- 关键词：直肠恶性肿瘤肛周坏死性筋膜炎诱因
- 5种治疗复杂性肛瘘的保留括约肌手术方式研究进展被引量：6
- 2022年
- 肛瘘大部分是肛腺发生感染后形成脓肿,脓液无法引流入肛管,感染通过疏松的括约肌间隙蔓延,自行在皮肤破溃或经切开引流后无法愈合而形成外口的一种慢性肉芽肿性感染性疾病[1]。外科手术是治疗肛瘘最有效的方式,95%的低位单纯性肛瘘采用传统的肛瘘切开术治疗可达到比较满意的治疗效果,且对肛门功能的影响也较小[2]。然而就复杂性肛瘘而言,如何在达到较高治愈率的同时减少对肛门功能的影响仍是一个具有挑战性的问题。
- 冷冬玲张如洁孙娟玲王燕陈光华
- 关键词：复杂性肛瘘慢性肉芽肿皮肤破溃切开引流低位单纯性肛瘘
- 基于“超前镇痛”理念探讨揿针对痔术后疼痛和血清PGE_(2)影响被引量：9
- 2021年
- 目的:观察术前24 h揿针长强、承山、二白穴治疗混合痔术后疼痛的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法:将80例混合痔患者随机分为揿针组和对照组,揿针组予术前24 h揿针长强、承山、二白穴治疗,对照组术前不予任何止痛干预。记录两组患者术后首次出现疼痛(VAS评分≥4分)时间、24 h最强疼痛评分、术后24 h止痛药使用情况及总睡眠时间,记录两组尿潴留、水肿等并发症发生例数,监测两组手术前后外周血中前列腺素E2(PGE2)含量。结果:揿针组术后首次出现疼痛时间晚于对照组,24 h最强疼痛评分及止痛药用量均低于对照组,总睡眠时间多于对照组(P<0.05);揿针组术后24 h出现尿潴留和水肿例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h揿针组PGE2水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前揿针承山、长强、二白穴具有超前镇痛作用,可改善患者的睡眠,减少术后相关并发症发生;揿针治疗过程中抑制了PGE2的产生可能为其作用机制。
- 李璐唐勇葛巍陈光华
- 关键词：痔术后疼痛超前镇痛揿针前列腺素E2
