刘彦
- 作品数：4 被引量：48H指数：4
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- 静脉注射前列地尔对糖尿病肾病病人PCI术后肾功能的保护作用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨静脉注射前列地尔对糖尿病肾病病人冠状动脉内支架成形术(PCI)术后的肾功能保护作用。方法选取2014年1月—2016年6月我院心内科收治需行PCI术且伴糖尿病肾病的病人100例为研究对象,将100例病人按照随机原则分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规水化治疗,观察组在此基础上联合静脉注射前列地尔,对比两组在手术前(T0)及手术后24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)时肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平变化及对比剂肾病(CIN)的发生率。结果观察组术后24h、48h、72h时的Scr水平较术前无统计学意义(P>0.05),对照组术后Scr较术前显著上升(P<0.05),自术后24h起对照组Scr水平高于观察组(P<0.05)。观察组术后Cys-C水平较术前无统计学意义(P>0.05),对照组术后24h、48h、72h时Cys-C水平均高于术前(P<0.05),两组自术后24h起对照组Cys-C高于观察组(P<0.05)。两组术前β2-MG比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后β2-MG较术前无统计学意义(P>0.05),对照组术后β2-MG较术前显著升高(P<0.05),术后24h、48h、72h时对照组β2-MG水平明显高于观察组(P<0.05)。对照组CIN发生率为52.0%(26/50),观察组为32.0%(16/50),组间比较观察组低于对照组(P<0.05)。结论在常规水化治疗基础上联合静脉注射前列地尔能减轻糖尿病肾病病人PCI术后肾功能损伤,保持Scr、Cys-C、β2-MG的相对稳定,降低CIN发生率,有效保护糖尿病肾病病人PCI术后的肾脏功能。
- 刘超李强吴伟利刘彦武媛媛胡晴
- 关键词：糖尿病肾病前列地尔肾功能对比剂肾病
- 前列地尔注射液对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病并糖尿病肾病患者肾功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨前列地尔注射液对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病并糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法选取2014年1月—2015年6月河北医科大学第二医院心内科收治的冠心病并DN患者107例,根据治疗方法分为对照组53例和试验组54例。两组患者均行PCI及标准水化治疗,对照组患者PCI前12 h静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml,PCI后静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml/次,1次/d,连续治疗6 d;试验组患者PCI前12 h静脉注射前列地尔注射液20μg,PCI后静脉注射前列地尔注射液20μg/次,1次/d,连续治疗6 d。比较两组患者PCI前及PCI后24、48、72 h估测肾小球滤过率(e GFR)、胱抑素C(Cys C),PCI前及PCI后1周尿清蛋白排泄率(UAER)和尿清蛋白/肌酐比值(ACR)。结果时间与方法在e GFR、Cys-C上存在交互作用(P<0.05);方法在e GFR、Cys-C上主效应显著(P<0.05);时间在e GFR、Cys-C上主效应显著(P<0.05);PCI后24 h、48 h、72 h,试验组患者e GFR高于对照组,Cys C低于对照组(P<0.05)。PCI前两组患者UAER、ACR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后1周试验组患者UAER、ACR低于对照组(P<0.05);试验组患者PCI后1周UAER、ACR低于PCI前(P<0.05),而对照组患者PCI后1周UAER、ACR与PCI前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液可有效抑制冠心病并DN患者PCI后Cys-C升高,提高e GFR,降低尿微量清蛋白含量,对患者肾功能具有一定保护作用。
- 刘超胡晴吴伟利武媛媛刘彦李强
- 关键词：糖尿病肾病前列地尔注射液
- 前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能、氧化应激及免疫功能的影响被引量：27
- 2017年
- 目的探讨前列地尔对早期糖尿病肾病（EDN）患者肾功能、氧化应激及免疫功能的影响。方法收集2013年4月至2016年1月间本院收治的早期糖尿病肾病患者86例，按照随机数字表法分为观察组（n＝43）、对照组（n＝43）。观察组患者接受前列地尔联合吡格列酮治疗，对照组患者仅接受吡格列酮治疗，均持续1个月。治疗前、治疗1个月后，检测两组患者的外周血肾功能指标；采用全自动生化分析仪检测血清氧化应激指标；采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群水平。结果治疗前，两组患者的肾功能、氧化应激、免疫功能指标差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗1个月后，观察组患者的外周血肾功能指标尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）水平低于对照组患者，肾小球滤过率估计值（eGFR）、白蛋白（Alb）水平高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者的血清氧化指标丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）水平低于对照组患者，抗氧化指标超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）水平高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者的外周血CD3＋、CD4＋T淋巴细胞水平及CD4＋/CD8＋比值高于对照组患者，CD8＋T淋巴细胞水平低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔可优化早期糖尿病肾病患者肾功能及免疫功能，降低机体氧化应激程度。
- 刘超刘彦李强吴伟利胡晴
- 关键词：前列地尔氧化性应激免疫
- 前列地尔联合强化阿托伐他汀预防糖尿病肾病患者对比剂急性肾损伤的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨前列地尔联合强化阿托伐他汀能否减轻行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病肾病(DN)患者由对比剂引起的急性肾损伤。方法选取拟行PCI且伴DN的196例患者为研究对象。将入选患者随机分为对照组、强化阿托伐他汀组、前列地尔组及联合治疗组4组,每组49例。入选所有患者常规给予抗血小板、抗凝、降血脂、降血压、控制血糖、扩冠等基础治疗。4组患者分别均于术前12h至术后12h内给予相同水化治疗。前列地尔组及联合治疗组患者术前30min,术后12、36、60h分别静脉注射前列地尔20μg,对照组及强化阿托伐他汀组则在对应时间点应用等剂量安慰剂(0.9%氯化钠注射液2ml)。强化阿托伐他汀组及联合治疗组患者于术前3天起每日加服阿托伐他汀20mg(总量至40mg/d)。观察4组患者术前及术后48、72h Cys C、Scr、β_2-MG、hs-CRP的变化情况,并比较这4组患者对比剂肾病(CIN)的发生率。结果 4组患者PCI前CysC、Scr、β_2-MG、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);前列地尔组、强化阿托伐他汀组及联合治疗组3组患者PCI后48及72h的Cys C、β2-MG、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。而联合治疗组Cys C、β_2-MG、hs-CRP水平较其他组都低(P<0.05)。PCI后72h前列地尔组、联合治疗组及强化阿托伐他汀组患者Scr水平均低于对照组(P<0.05)。联合治疗组患者Scr水平最低(P<0.05)。联合治疗组患者对比剂肾病发生率为36.7%,明显低于其余3组(P<0.05)。结论静脉注射前列地尔联合强化阿托伐他汀可减轻由对比剂引起的急性肾损伤,并降低CIN发生率。
- 刘超李强刘彦吴伟利胡晴周晓映
- 关键词：前列地尔阿托伐他汀对比剂肾病
