周玉梅
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼对依托咪酯全麻苏醒期躁动和血流动力学的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察舒芬太尼用于预防老年患者依托咪酯全麻苏醒期躁动及应激反应的临床效果和安全性。方法选择90例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级全麻下胃癌根治手术患者，年龄60—75岁，随机分为3组，S组为舒芬太尼组，F组为芬太尼组，R为瑞芬太尼组。S组全麻诱导、维持均为舒芬太尼，F组全麻诱导、维持均为芬太尼，R组全麻诱导、维持均为瑞芬太尼。记录患者围麻醉期间血流动力学变化，术毕患者均入复苏室，观察2组患者术后全麻恢复期并记录3组手术气管导管拔管后（T1）、20min（T2）及30min（q3）的MAP、HR及SpO2变化，复苏室停留时间、术后相关并发症、苏醒期的Riker镇静躁动和VAS评分，拔出导管后30min进行面部表情、肢体动作、活动、哭闹、可抚慰性（FLACC）评分。结果在麻醉诱导期和术中3组患者血液动力学均稳定。在麻醉恢复期，舒芬太尼组（S组）患者平均心率和动脉压与芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）比较更为平稳；舒芬太尼组患者躁动发生率及Riker躁动镇静评分、FLACC评分明显低于芬太尼组和瑞芬太尼组，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者苏醒时间、拔管时间3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼可使患者苏醒期血流动力学环境更加稳定，不影响患者术后拔管和苏醒时间，可有效预防依托咪酯麻醉恢复期躁动的发生率和减少应激反应。
- 周玉梅郭文俊
- 关键词：舒芬太尼躁动
- 右美托咪定对脓毒症患者注意网络功能的影响
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定对脓毒症患者术后早期注意网络功能的影响。方法脓毒症患者40例随机均分为右美组(常规麻醉+右美托咪定麻醉)和非右美组(常规麻醉),收集2组患者的一般资料;采用E·prime编程进行注意网络测试(ANT)实验,检测2组脓毒症患者术后第5、10天G注意网络效率,并于术前、术后第5天取患者静脉血检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)、乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)。结果2组脓毒症患者的性别、受教育时间、简易精神状态检查(MMSE)评分、体质量指数(BMI)、年龄、ASA分级、合并症、手术和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天,右美组脓毒症患者的警觉、定向注意功能高于非右美组,执行控制及视觉模拟评分(VAS)评分低于非右美组(P<0.05);术后第10天,2组脓毒症患者警觉、定向的注意功能较术后第5天均升高,右美组高于非右美组(P<0.05),反应时间及VAS评分较术后第5天降低(P<0.05),非右美组执行控制较术后第5天降低,术后第10天右美组执行控制低于非右美组(P<0.05)。术后第5天,2组患者血清TNF-α、IL-6及NF-κB水平低于术前,右美组低于非右美组(P<0.05)。术后第5天,两组患者血清乳酸、ALT、Cr水平低于术前,右美组低于非右美组(P<0.05)。结论右美托咪定有助于脓毒症患者的早期注意网络的恢复,同时降低机体炎症反应,改善患者机体代谢。
- 王杰周玉梅李元海
- 关键词：脓毒症炎症指标代谢指标
- 系统评价俯卧位通气联合肺复张策略在中国人群重症肺疾病患者中的应用效果被引量：6
- 2018年
- 目的应用Meta分析的方法探讨俯卧位通气策略在重症监护室(ICU)重症肺疾病患者中的应用效果。方法使用计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Ovid、CBM以及中国知网和万方数据库,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2018年1月。收集比较俯卧位通气联合肺复张策略(俯卧位组)及仰卧位通气联合肺复张策略(仰卧位组)用于治疗重症肺疾病患者的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),检索结果中RCT的人群限制为中国人群。按照纳入和排除标准,所有文献的筛选、资料提取和方法学质量的评估均由2~3名研究者完成。采用Review Manager 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果此次分析共纳入RCT文献15篇,患者1000例。Meta分析结果显示:两种通气策略的患者在中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO——2)和28d不良事件发生率差异不明显;俯卧位组肺复张后的5min心率(HR)、5min平均动脉压(MAP)和1hMAP均略高于仰卧位(P<0.05);俯卧位组在肺复张后2min和通气治疗5d后的PaO2/FiO2明显高于仰卧位组[均数差(MD)(95%CI)分别为64.36(52.76,75.97)和24.8(23.79,25.81)](P<0.05);俯卧位组的28d病死率、存活患者28d通气时间、存活患者ICU的住院天数明显低于仰卧位组[RR(95%CI)和MD(95%CI)分别为0.49(0.32,0.76)、-3.73(-6.79,-0.67)、-1.01(-1.42,-0.6)](P<0.05)。结论在重症肺疾病患者中,应用俯卧位通气联合肺复张的通气策略能够明显改善患者的早期和远期的氧合情况,减少病死率。
- 袁益民汪懿芮燕周玉梅金孝岠
- 关键词：俯卧位肺复张肺疾病
- 隐匿直肠穿孔继发臀部感染致休克抢救1例
- 2024年
- 直肠损伤因损伤部位、损伤程度、穿孔时间不同,临床表现亦有差异。我院收治1例直肠损伤患者,穿孔部位隐匿,合并迟发性感染性休克,发病凶险,治疗过程复杂,经积极抢救,共行4次手术,预后良好,总结报告如下。
- 胡明华丁伟王小明黄德刚周玉梅曾美红沈光贵姜晓敢
- 关键词：直肠穿孔软组织感染感染性休克
