常杰
- 作品数：2 被引量：44H指数：2
- 供职机构：首都医科大学公共卫生与家庭医学学院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死患者并发不同部位心脏破裂的临床特征和预后分析被引量：25
- 2016年
- 目的分析急性心肌梗死（AMI）并发不同部位心脏破裂患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的确诊为AMI并发生心脏破裂住院患者的临床资料，电话或门诊随访患者出院30d的预后情况。根据心脏破裂部位将患者分为游离壁破裂组和室间隔穿孔组，比较患者一般临床资料、住院相关检查结果、治疗及预后等情况。结果共纳入120例AMI并发心脏破裂患者，其中游离壁破裂64例，室间隔穿孔56例。与室间隔穿孔组比较，游离壁破裂组患者年龄大（岁：68．88±9．31比63．86±8．68，t=3．039，P=0．003），体重指数（BMI）低（kg／m^2：22．74±2．07比25．21±2．99，t=-5．203，P=0．000），肾功能不全病史比例高（12．5％比1．8％，X^2=4．942，P=0．026），天冬氨酸转氨酶[AST（U／L）：76．00（38．33，197．50）比33．50（19．00，137．50），Z=-2．788，P=O．005j、甘油三酯[TG（mmol／L）：1．68±0．50比1．36±0．70，t=2．903，P=0．005]、总胆固醇[TC（mmol／L）：4．21±0．74比3．87±1．01，t=2．081，P=0．040]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C（mmol／L）：1．12±0．91比0．91±0．32，t=2．910，P=O．004]和心肌肌钙蛋白I[eTnI（μg／L）：18．83（4．48，81．68）比0．82（0．08，8．50），Z=-5．011，P=0．000]明显升高；尿素氮[BUN（mmol／L）：7．11±3．11比10．14±6．97，t=-2．999，P=0．004]、脑钠肽[BNP（ng／L）：169．00（98．50，485．75）比793．00（478．75，1426．25），Z=-5．739，P=0．000]及D-二聚体[μg/L：219．00（141．00，315．75）比310．50（188．75，532．00），Z=-2．607，P=0．009]显著降低；左心室舒张期末内径[LVEDD（mm）：48．58±5．17比53．65±6．63，t=-4．631，P=0．000]和左心室收缩期末内径[LVESD（mm）：33．54±5．40比37．24±6．53，t=-3．397，P=0．001]明显缩小；室
- 缪黄泰张明刘子衿常杰陈子烁聂绍平
- 关键词：心肌梗死急性心脏破裂室间隔穿孔预后
- 40岁以下不同性别青年急性心肌梗死患者的临床特点及院内和远期预后分析被引量：19
- 2016年
- 目的：分析40岁以下不同性别青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点,住院期间和远期预后及不良事件的预测因素。方法：连续入选2012-01-01至2015-08-31在北京安贞医院确诊为AMI的青年（年龄≤40岁）患者685例,依据性别将患者分为两组,男性组650例,女性组35例。收集比较两组患者的基线资料、临床特征、住院期间不良事件发生情况,对所有患者进行电话随访,记录分析远期主要不良心血管事件（MACE）发生情况及危险因素。结果：男、女性组患者比例分别94.89%和5.11%;男性组平均年龄高于女性组[（35.53±4.21）岁vs（34.05±4.98）岁,P=0.046],男性组冠状动脉左主干病变比例（3.2%vs 11.4%,P=0.012）、院内急性心力衰竭发生率（8.3%vs25.7%,P=0.001）均低于女性组。随访时间中位数（四分位数）727.0（411.5,1 102.0）天,男性组有46例（7.1%）发生MACE事件,女性组为2例（5.7%）,差异无统计学意义（P=0.758）。超敏肌钙蛋白I水平升高[比值比（OR）=1.003,95%可信区间（CI）：1.001～1.006,P=0.020）和冠状动脉多支血管病变（OR=1.964,95%CI：1.018～3.790,P=0.044）是青年男性患者远期MACE的独立预测因素;经皮冠状动脉介入治疗（PCI,OR=0.475,95%CI：0.241～0.936,P=0.031）是男性患者远期预后的保护因素。结论：40岁以下青年AMI患者以男性为主;男性平均年龄大于女性,女性患者左主干病变比例更高,住院期间更易发生急性心力衰竭;超敏肌钙蛋白I水平升高、冠状动脉多支血管病变增加青年男性MACE发生率,而PCI对男性患者预后有利。
- 郝问缪黄泰王晓常杰陈子烁聂绍平
- 关键词：心肌梗死青年预后
