姜宇
- 作品数：12 被引量：28H指数：3
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 钢板与髓内钉辅助儿童股骨延长的效果比较被引量：1
- 2021年
- 目的针对儿童股骨大段延长病例,比较髓内钉辅助延长技术和钢板辅助延长技术在治疗成本和治疗效果上的差异;在钢板辅助技术中对是否拆架同期立即钢板固定进行对比研究,以分析该技术合理的技术路线。方法自2014年1月7日至2018年9月10日共规划完成辅助延长手术21例,男12例,女9例;手术年龄(12.43±3.12)岁(范围6~18岁)。行髓内钉辅助延长手术者10例,钢板辅助延长者11例。钢板组中,拆架同期固定5例,非同期固定6例。在髓内钉组和钢板组间,以及钢板组内同期和非同期两亚组,比较系列手术总时长、总出血量、延长段愈合速度、并发症、术后功能等指标。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,提出合理的治疗策略。结果髓内钉组延长长度为7.10(6.63,7.70)cm,钢板组为6.00(5.00,8.00)cm;髓内钉组总手术时间为300(240,330)min,钢板组为260(230,465)min;髓内钉组愈合速度为1.12(0.78,1.72)月/cm,钢板组1.00(0.75,1.71)月/cm;髓内钉组并发症3例,钢板组3例;髓内钉组膝关节活动度为125.00°(117.50°,150.00°),钢板组100.00°(90.00°,150.00°)。各指标组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。钢板组中,拆架同期与非同期固定,在延长长度、愈合速度、手术次数、总出血量,术后功能上组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论髓内钉和钢板辅助技术在治疗成本和治疗效果上接近,术者可根据患者生长潜力和自己的习惯术式进行选择;钢板辅助技术中是否拆架同期钢板固定,在当前样本量下无明显差异。
- 杨征王玉琨周达飞姜宇徐雷张宇辰段芳芳
- 关键词：骨延长术内固定器外固定器儿童
- 一种用于髋臼周围截骨的弹弓式线刀
- 本实用新型提供了一种用于髋臼周围截骨的弹弓式线刀，所述弹弓式线刀包括线锯把持器和手柄，所述线锯把持器包括固定滑轮、U形主体和拉伸通道，所述U形主体包括第一端部、第二端部和容纳空腔，所述第一端部通过容纳空腔连接第二端部，所...
- 吕学敏杨征鲁明姜宇张涛
- 一种髋臼缝合钳
- 本实用新型涉及髋臼手术的技术领域，特别是涉及一种髋臼缝合钳；其可减少缝合器械的占用空间，降低在狭小空间中进行缝合时的难度，提高设备的使用便捷性，增加辅助移动手柄张合的结构，减轻医生的手部酸累现象，减轻医生的疲劳度；包括固...
- 姜宇
- 文献传递
- 儿童马蹄足外架矫正后踝关节功能的影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的外固定架治疗儿童马蹄足,可矫正严重、僵硬的畸形并已得到大量的临床验证。但畸形矫正后踝关节活动范围 (range of motion,ROM) 如何,报道较少,存在哪些影响因素尚不明确。方法对外固定架矫正后的踝关节进行影像学测量,随访时踝关节最大背屈和最大跖屈时的胫跟角变化值认定为 ROM,并以 20°为分界,标记为优和差,通过多因素分析,评价不同变量对治疗结果的影响。设定可能影响结果的自变量包括:手术时年龄、发病原因、有无手术史、畸形 Dimeglio 评分、外固定架固定时长、术中是否做跟腱切断术 (tenotomy of achcilleus tendon,TAT)、随访时间。结果 2015 年 7 月至 2019 年 7 月,本院小儿骨科共 42 例 (46 足),符合试验设计,纳入本研究。至末次随访,经影像学验证,踝关节 ROM 20 例优 (43.5%),26 例差 (56.5%)。单因素分析结果显示,既往患足是否有手术史 (χ^(2)=8.248,P=0.004)、术中是否 TAT (χ^(2)=6.083,P=0.014)、不同病因对结果的影响差异有统计学意义 (χ^(2)=11.944,P=0.001)。而多因素分析结果显示,仅病因分类 (先天或后天畸形) 与活动度结果的关联差异有统计学意义 (P=0.021),与先天性畸形相比,后天性畸形患足活动度好的可能性是前者的 27 倍。结论外固定架是治疗儿童马蹄内翻足的有效手段,但并非所有患儿均可获得良好的关节功能,以影像学方法对踝关节活动度进行评估,在各种因素中,发病原因对活动度结果产生影响,先天性畸形患足活动度更差。
- 杨征段芳芳闫桂森周达飞姜宇
- 关键词：马蹄内翻足骨折固定术关节儿童
- 弹性髓内针内固定与石膏固定治疗儿童尺骨完全骨折孟氏骨折的疗效比较被引量：3
- 2022年
- 目的比较闭合复位弹性髓内针内固定与手法复位石膏固定治疗儿童尺骨完全骨折孟氏骨折的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月在北京积水潭医院接受治疗并获随访的36例新鲜尺骨完全骨折孟氏骨折患儿的病例资料,其中19例采用手法复位石膏固定治疗(非手术组,均为闭合骨折),17例采用闭合复位弹性髓内针内固定治疗(手术组,其中14例为开放骨折、3例为闭合骨折复位失败者)。在末次随访时采用Kim评分系统评估肘关节功能;复查X线片评估肱桡关节复位情况、尺骨骨折的对位对线及愈合情况。结果手术组随访时间为6~12个月,平均(8.5±2.2)个月。1例患儿肱桡关节闭合复位失败,改行切开复位;1例Ⅳ型骨折闭合复位失败,尺桡骨行弹性髓内针内固定后肱桡关节获得闭合复位;1例患儿闭合复位后尺骨成角超过10°,改行弹性髓内针内固定。骨折愈合时间为12~24周,平均(16.3±3.2)周。Kim肘关节功能评分17例均为优。术后未出现伤口感染、骨髓炎,1例患儿出现针尾刺激症状。非手术组随访时间为3~8个月,平均(4.5±1.6)个月。骨折愈合时间为10~16周,平均(14.4±2.7)周。Kim肘关节功能评分优18例、良1例。1例尺骨对线不佳,但患儿未接受手术,后尺骨畸形愈合,半年复查时前臂仍有畸形,旋前30°,但肱桡关节始终稳定,Kim肘关节功能评分为良。其他患儿无并发症发生。结论对于新鲜的尺骨完全骨折的孟氏骨折,闭合复位石膏固定及弹性髓内针内固定均可获得满意疗效。若为开放性骨折,首选手术治疗;对于闭合骨折,若不属于Walton不稳定孟氏骨折,首选手法复位石膏固定,若肱桡关节闭合复位失败,或尺骨骨折成角超过10°,应考虑手术治疗。
- 黄聪姜宇鲁明杨征
- 关键词：孟氏骨折尺骨骨折石膏固定
- 经皮克氏针固定治疗儿童桡骨远端开放骨折的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的探讨经皮克氏针固定治疗儿童桡骨远端开放骨折的临床疗效。方法回顾分析2008年6月至2017年5月在北京积水潭医院小儿骨科接受经皮克氏针固定治疗的19例桡骨远端骨折患儿的病历资料。年龄(9.7±2.4)(6~14)岁。Gustilo分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例。分析其病例特点并评估临床疗效。结果随访时间1.8(1~3)年。18例获得临床骨性愈合及正常关节活动度。1例出现延迟愈合,1例发生关节活动受限,2例出现针道感染。结论经皮克氏针固定治疗桡骨远端开放骨折患儿安全有效。
- 姜宇郭源郭源杨征吕学敏
- 关键词：桡骨骨折儿童
- 两种固定方法治疗儿童肱骨近端移位骨折的比较被引量：1
- 2022年
- [目的]比较两种固定方法治疗儿童肱骨近端移位骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2010年8月-2018年5月接受闭合复位内固定治疗严重移位肱骨近端骨折71例患者的临床资料。根据医患沟通结果,将患者分为两组,34例采用经皮克氏针固定术治疗(克氏针组),37例采用逆行弹性髓内钉固定术治疗(髓内钉组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生血管、神经损伤等并发症。克氏针组手术时间、切口长度、透视时间均优于髓内钉组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有病例术后均获得骨性愈合,无畸形愈合及骺早闭发生。术后3个月及末次随访时,两组的肩关节活动范围、DASH评分和Constant-Muriey评分差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组复位质量及骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后颈干角均显著增加(P<0.05),相应时间点两组间颈干角的差异无统计学意义(P<0.05)。[结论]闭合复位克氏针或弹性髓内钉都是治疗儿童肱骨近端严重移位骨折的适当方法,临床效果相当。
- 姜宇郭源杨征吕学敏
- 两种切开复位内固定治疗青少年胫骨远端前外侧骨骺骨折的疗效比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较两种切开复位内固定治疗青少年胫骨远端前外侧骨骺骨折(Tillaux骨折)的疗效。方法采用切开复位内固定治疗32例青少年Tillaux骨折患者,按照内固定方式不同分为空心螺钉组(20例)和克氏针组(12例)。记录手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。采用AOFAS踝-后足评分评价患肢关节功能。结果患者均获得随访,空心螺钉组随访时间12~60(28.55±14.89)个月,克氏针组随访时间16~56(26.17±11.00)个月。两组切口均甲级愈合,术后均无感染、血管神经损伤、骨骺早闭、关节畸形及踝关节功能障碍等并发症发生。手术时间、骨折愈合时间及末次随访时AOFAS踝-后足评分两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时两组患侧踝关节均可正常负重活动,踝关节活动度均恢复至正常范围。结论切开复位空心螺钉和克氏针内固定均为治疗青少年Tillaux骨折的安全、有效方法。
- 姜宇郭源杨征吕学敏尤海峰杨豪
- 关键词：切开复位内固定骨骺骨折青少年
- A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎被引量：13
- 2016年
- 目的观察A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法采用A1滑车松解术治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患儿83例（共97指）。术后2周观察切口愈合情况及患指屈伸活动,随访1年时间观察复发情况及神经血管损伤并发症发生情况。结果术后2周,80例（94指）患指切口Ⅰ期愈合（失访3例）,其中93指主动伸屈活动正常,1指轻微屈曲畸形,后经功能锻炼及支具治疗后完全恢复。术后1年,80例（94指）均未出现小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎复发,无神经血管损伤并发症。术后2~3年,80例（94指）患指屈曲畸形完全恢复,主动伸屈活动正常。结论 A1滑车松解术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果满意。
- 姜宇郭源
- 关键词：腱鞘炎
- 股骨头骺滑脱的股骨近端生长板的组织形态学观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察股骨头骺滑脱的股骨近端生长板的病理改变。方法我们自2012年6月至2016年6月采用外科髋关节脱位（SHD）入路改良Dunn截骨治疗重度股骨头骺滑脱8例，其中7例在术中取材留取标本，取材部位为股骨近端生长板和髋关节内滑膜组织，取材后常规切片，苏木素-伊红（HE）染色，显微镜下观察其组织学形态。结果通过在显微镜下对生长板软骨细胞的观察，发现有3种形态学改变同时存在，分别是软骨细胞的变性、坏死和再生；滑膜组织出现的主要病理改变是变性和坏死。结论采用外科髋关节脱位入路可方便股骨头骺滑脱的病理取材。通过对生长板软骨细胞组织形态学的观察，可以对探索其病因病理发挥重要作用。
- 傅刚郭源周达飞姜宇边臻
- 关键词：股骨近端生长板
