蒋利娟
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
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- 中性肽链内切酶对心衰所致胸腔积液的诊断价值
- 2016年
- 目的探讨胸腔积液中性肽链内切酶(neprilysin,NEP)浓度变化及其对心衰所致胸腔积液的诊断价值。方法 88例胸腔积液住院患者纳入研究,根据病因分为心衰组胸腔积液25例,类肺炎组胸腔积液21例,结核组胸腔积液21例及肿瘤组胸腔积液21例,酶联免疫吸附法测定胸腔积液NEP浓度。结果 (1)心衰组NEP浓度显著低于其他组(P<0.001),类肺炎组和肿瘤组NEP浓度无显著差异(P>0.05),均显著低于结核组(P<0.001)。(2)胸腔积液中NEP浓度和血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)含量呈负相关(r=-0.570,P<0.001)。(3)ROC曲线显示NEP浓度271 pg/mL为临界值诊断心衰所致胸腔积液灵敏度为76%,特异度为92.06%。胸腔积液NEP联合血清BNP诊断心衰所致胸腔积液灵敏度为98.1%,特异度为98.4%。结论心衰所致胸腔积液中NEP分泌降低,对诊断心衰有一定参考价值;胸腔积液NEP联合血清BNP可提高心衰诊断的灵敏度和特异度。
- 贾丹尤青海蒋利娟王巾枚丁竟帆
- 关键词：中性肽链内切酶脑钠肽心力衰竭胸腔积液生物标记物
- Sonic hedgehog信号通路参与脂多糖诱导肺微血管内皮细胞表达RACK1
- 2018年
- 目的 探讨脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）是否影响大鼠肺微血管内皮细胞（ratpuhnonary microvascular endothelial cells, RPMVEC）表达活化的蛋白激酶C 受体1（protein kinaseC receptor 1, RACK1）及Sonic hedgehog（SHH）信号通路对其表达的影响。方法 取健康雄性、体质量100～120 g、SPF 级SD 大鼠，于安徽医科大学第一附属医院呼吸内科实验室，体外培养RPMVEC，免疫细胞化学法检测RACK1 蛋白在RPMVEC 表达，随机分为：LPS 和SAG 干预实验：（1）LPS 量效组，0.1、1、10 mg/L LPS 与RPMVEC 孵育8 h; LPS 时效组，10 mg/L LPS 与RPMVEC孵育0、2、4、8、12、24 h。（2）SAG 量效组，0.1、1、10 μmol/L RPMVEC 孵育8 h; SAG 时效组，1 μmol/L SAG 与RPMVEC 孵育0、2、4、8、12、24 h。（3） LPS＋SAG 干预组，10 mg/L LPS 预孵育1 h 后加入1 μmol/L SAG 继续孵育8 h; 设空白组、LPS 组和SAG 组为对照。所有干预结束后Western blot 法检测RACK1 蛋白表达及RT-PCR 法检测GLI-1 mRNA 表达，多组变量间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用t 检验，以P〈0.05 为差异有统计学意义。结果 免疫细胞化学染色法显示RPMVEC 表达RACK1。（1） LPS 量效组（0、0.1、1、10 mg/L）：RACK1 蛋白表达量随LPS 浓度增加而升高，组间比较：P〈0.05；GLI-1 mRNA 表达量为（1.109±0.063）、（1.039±0.135）、
（0.813±0.066）、（0.770±0.105 ），1 mg/L 组与10 mg/L 组比较P〉0.05， 其余组间比较P〈0.05 ；LPS 时效组：LPS 作用RPMVEC 诱导RACK1 蛋白自2 h 表达上调（0.370±0.010），12 h 达最高（1.296±0.048），组间比较差异有统计学意义（F=1 272.204，P〈0.05） ；而GLI-1 mRNA 表达自2 h开始下调（0.929±0.007），组间比较差异有统计学意义（F=306.609，P〈0.05）。（2）SAG 量效组（0、0.1、1、10 μmol/L）：RACK1 蛋白表达量未见明显变化，组间比较P〉0.05，GLI-1 mRNA 表达量为（1.109±0.063）、（1.169±0.052）
- 王巾枚尤青海牛成成贾丹蒋利娟
- 关键词：肺微血管内皮细胞HEDGEHOG信号通路
- 红细胞分布宽度及血清钠评估肺栓塞患者预后
- 2016年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)及血清钠离子(Na+)水平在肺栓塞患者的危险分层及预后评估中的价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院自2005年1月至2016年2月确诊的254例肺栓塞患者的临床资料,根据简化肺栓塞严重指数(s PESI)评分分为s PESI低危组与高危组。比较两组患者的一般资料、实验室检查及住院死亡率。组间资料比较使用秩和检验、卡方检验及t检验。结果高危组与低危组比较,心率(P<0.001)、收缩压(P<0.05)、舒张压(P<0.01)、氧饱和度(P<0.001)、Na+(P<0.01)、RDW(P<0.001)、心电图(P<0.05)、住院死亡率(P<0.01)有显著差异;Logistic单因素回归分析发现血压、氧饱和度、K+、Na+、癌症、s PESI评分、RDW与住院死亡率相关,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析发现Na+(OR:0.874;95%CI:0.775~0.987)、RDW(OR:1.365;95%CI:1.095~1.702)、s PESI(OR:2.699;95%CI:1.182~6.160)是影响肺栓塞住院死亡率的独立危险因素(P<0.05)。结论 RDW和血清Na+水平对肺栓塞患者的危险分层及预后评估有重要价值。
- 蒋利娟尤青海贾丹丁竞帆王巾枚
- 关键词：肺栓塞红细胞分布宽度血清钠住院死亡率
- 某三甲医院近10年肺栓塞诊治现况及科室间诊治差异调查被引量：5
- 2017年
- 目的分析我院近10年肺栓塞(PE)诊治现况,探讨科室间对PE的诊治差异。方法分析2006年01月至2015年10月出院诊断为PE的患者资料,调查PE病例数、首诊科室、诊断方法;分析确诊PE患者的高危因素、临床表现、辅助检查(心电图、心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白、脑钠肽、下肢血管彩超、D-二聚体、动脉血气)、抗凝药物、抗凝开始时间、误诊以及转归等。结果 (1)共375例患者诊断为PE(确诊231例、临床诊断144例),CT肺动脉造影为确诊PE的主要方法[诊断221例(95.67%)];随年限增加,PE病例数逐年增加,其中呼吸内科、心血管内科、普外科和急诊科为诊断较多的前四位科室(分别为36.80%、23.81%、17.75%和8.23%);确诊PE患者死亡8例(3.46%),24例(10.39%)自动出院/转院;确诊PE首诊时误诊率为10.39%(24例);(2)确诊PE患者前三位临床表现是呼吸困难(77.49%)、咳嗽(35.93%)和下肢肿胀(35.93%);(3)确诊PE前四位危险因素是卧床(20.35%)、癌症(16.02%)、深静脉血栓形成史(9.96%)和骨科术后(9.52%);(4)确诊PE患者中186例(80.52%)给予低分子肝素治疗,32.03%患者确诊后第1天开始LMWH治疗;163例(70.56%)予华法林治疗;24例(10.39%)仅给予对症处理;出院时77例(33.33%)国际标准化比值达2~3;(5)呼吸科与其他科室比较:D-二聚体(χ2=4.025,P=0.045)、动脉血气(χ2=5.953,P=0.015)、心电图(χ2=5.682,P=0.017)和出院时患者INR达2~3执行情况(χ2=26.143,P<0.001)优于其他科室,但心脏超声(χ2=2.153,P=0.142)、脑钠肽(χ2=0.019,P=0.891)、心肌酶谱(χ2=1.357,P=0.244)、肌钙蛋白(χ2=1.772,P=0.183)、下肢血管彩超检查(χ2=0.722,P=0.395)、对症处理(χ2=0.670,P=0.413)、确诊后第一天华法林抗凝(χ2=1.417,P=0.234)、确诊后第一天LMWH抗凝(χ2=3.362,P=0.067)、确诊后肝素与华法林同日重叠抗凝(χ2=3.482,P=0.062)并不优于其他科室。结论 PE患者高危因素多、临床表现不典型;我院临床医师对PE的诊断意识有增�
- 尤青海孙耕耘蒋利娟贾丹丁竟帆
- 关键词：肺栓塞
- 中性-淋巴细胞比及简化肺栓塞严重指数在急性肺栓塞预后评估中的价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨中性-淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)及简化肺栓塞严重指数(simplified pulmonary embolism severity index,s PESI)与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者住院死亡率的相关性。方法回顾性调查安徽医科大学第一附属医院2005年1月至2016年12月住院确诊的APE患者329例,根据患者住院期间预后将其分为幸存组及死亡组。分析APE预后相关因素:年龄、性别、s PESI、NLR、血小板-淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、白细胞、心肌肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽及C-反应蛋白。结果存活组与死亡组比较,NLR、PLR、s PESI、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞差异显著(P<0.01)。多因素分析提示:s PESI(OR:2.595;95%CI:1.523-4.421)、NLR(OR:1.323;95%CI:1.098-1.595)是影响APE住院死亡率的独立危险因素。结论高NLR及s PESI与APE不良预后相关。
- 蒋利娟牛成成尤青海
- 关键词：肺栓塞预后
- STOP-Bang问卷及Epworth嗜睡评分预测OSAHS及与睡眠相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨STOP-Bang问卷(SBQ)和Epworth嗜睡评分(ESS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断和评估睡眠质量中的价值。方法以51名鼾症患者为研究对象,行整夜多导睡眠监测前接受SBQ和ESS评估。结果 (1)单纯鼾症组与OSAHS组SBQ、ESS,非快动眼睡眠(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期)及快动眼睡眠(REM)、觉醒次数和微觉醒指数比较差异显著(P<0.05)。(2)SBQ≥3分筛查OSAHS灵敏度、特异度分别为89.50%、30.80%;ESS≥9分筛查OSAHS灵敏度、特异度分别为78.90%、69.20%;SBQ≥3与ESS≥9筛查OSAHS的差异有统计学意义(χ~2=7.513,P=0.006)。(3)SBQ与呼吸暂停/低通气指数(AHI)、Ⅱ期睡眠、觉醒次数、微觉醒指数正相关(P<0.05),与Ⅲ+Ⅳ期睡眠(%)和REM睡眠(%)负相关(P<0.05)。ESS与AHI、Ⅰ期睡眠、Ⅱ期睡眠、觉醒次数、微觉醒指数正相关(P<0.05),与Ⅲ+Ⅳ期睡眠(%)和REM睡眠(%)负相关(P<0.05)。结论 SBQ与ESS均能预测OSAHS、评估OSAHS睡眠质量,两者联合使用优于单一量表。
- 尤青海牛成成贾丹蒋利娟刘雪婷朱钟鸣
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠
