沈燕
- 作品数：21 被引量：111H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市人才发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规超声联合声触诊组织成像定量技术对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨常规超声联合声触诊组织成像定量(VTIQ)技术诊断2型糖尿病周围神经病变(DPN)的价值。方法选取DPN患者44例(DPN组)和健康志愿者30例(正常对照组),观察两组胫神经声像图特点,比较横截面积(CSA)和剪切波速度(SWV)值。绘制ROC曲线获得SWV值诊断DPN的截断值,分析常规超声、VTIQ及两者联合应用对DPN的诊断效能,计算曲线下面积。结果 DPN组中34例回声减低,32例可见"蜂窝状"结构模糊,25例神经外膜增厚且不平整,17例表现为与毗邻组织分界欠清或不清;正常对照组中仅2例表现为神经束回声减低、"蜂窝状"结构不清;DPN组CSA和SWV值均较正常对照组高[(17.25±1.73)mm^2vs.(14.26±1.42)mm^2,(4.18±0.60)m/s vs.(3.04±0.44)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.01)。以SWV截断值为3.48 m/s,常规超声、VTIQ及两者联合应用诊断DPN的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为77.27%、93.33%、94.44%、73.68%;84.09%、90.00%、92.50%、79.41%和88.63%、90.00%、92.85%、84.37%;ROC曲线下面积分别为0.853、0.870和0.893。结论常规超声能较清晰地显示受累神经结构及病变范围,VTIQ能反映受累神经的硬度,两者联合应用可进一步提高DPN的诊断效能。
- 沈燕刘淼何洁吴墅万永林傅晓红
- 关键词：胫神经
- 早期血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室应变的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 比较早期或延迟血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室收缩期应变的影响。方法 81例室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为早期血运重建组(early intervention group, EG组)和延迟血运重建组(delayed intervention group, DG组),同时设置40例正常对照组(normal control group, NC组)。分析患者术前、术后1个月及1年左心室收缩期圆周应变(circumferential strain, CS)、纵向应变(longitudinal strain, LS)。结果 术前与NC组比较,2组整体圆周应变率(globe circumferential strain, GCS)显著升高(P<0.01),整体纵向应变率(globe longitudinal strain, GLS)显著降低(P<0.01),2组间各应变数值无显著差异(P>0.05)。术后1个月,整体应变率中,2组GCS均较术前显著降低(P<0.01)。EG组的GLS较DG组显著增加[(-25.06±3.45)%vs(-16.54±8.56)%,P<0.01]。区域应变率中,EG组的室间隔基底段及中间段LS较DG组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年的趋势与1个月相同。结论 对于室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者,早期血运重建能够更好地改善左室收缩期应变,有利于心功能的改善。
- 徐茂椿沈燕陆纪德王璐贾照英袁晓菲齐元许嘉鸿刘淼
- 关键词：急性非ST段抬高心肌梗死斑点追踪成像
- 两种不同介入策略对急性非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者左心室扭转的影响被引量：2
- 2021年
- 目的采用二维斑点追踪成像技术比较早期完全或部分血运重建策略治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者术后左心室扭转运动的改变情况。方法将2017年11月至2019年11月上海市浦东新区公利医院103例发病12 h内的急性非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变的患者随机分为完全血运重建组(CR组)和部分血运重建组(IR组)。所有患者均于术前和术后1周、3个月及1年采用二维斑点追踪成像技术分析左心室心尖部及基底部的收缩期扭转数据。结果(1)术前两组患者左心室心尖及基底段旋转角度峰值及净扭转峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后1周,完全血运重建组患者基底段旋转角度峰值较术前有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者心尖段旋转角度峰值均较术前明显增加,差异有统计学意义(均P<0.01);而仅在完全血运重建组患者基底段旋转角度峰值较术前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年,完全血运重建组患者各个节段旋转角度峰值与部分血运重建组患者比较,均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01);其中,整体净扭转峰值有改善显著,差异有统计学意义(8.9°±4.5°vs.16.3°±5.1°,P<0.01)。结论对于急性非ST段抬高型心肌梗死患者,早期完全血运重建能够更好地改善左心室收缩期扭转运动。
- 徐茂椿沈燕陆纪德王璐贾照英袁晓菲刘淼
- 关键词：心肌梗死多支血管病变左心室扭转斑点追踪成像
- 血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血清糖类抗原153(CA153)联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90.70%,准确度为94.40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。
- 万永林傅晓红刘秋云陈鸣高琳珺沈燕吴墅刘淼
- 关键词：血清CA153乳腺B超乳腺肿瘤
- 声触诊组织成像和定量技术鉴别并优化BI-RADS 4类乳腺肿块的价值被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨声触诊组织成像和定量(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)剪切波弹性成像技术鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺肿块良、恶性,并优化BI-RADS 4A类肿块分类的价值。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理证实的86例BI-RADS 4类乳腺肿块患者的常规超声及VTIQ图像资料,以病理结果为金标准,比较VTIQ鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的价值。从VTIQ图像资料获得病灶内部剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,分析病理结果良、恶性病灶剪切波速度值之间的差异;绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价VTIQ对BI-RADS 4类乳腺结节良、恶性诊断的效能,并对51例BI-RADS 4A类肿块的分类进行优化完善。结果:86例乳腺BI-RADS 4类肿块经病理结果证实良性肿块56例,占65.12%(56/86);恶性肿块30例,占34.88%(30/86)。用VTIQ鉴别诊断良、恶性,测得恶性组的剪切波速度(SWV最大值、最小值、平均值)明显高于良性组,有显著性差异(P<0.001)。获得效能最高的一组值为SWV平均值,得出截断值3.58 m/s,以此来诊断乳腺肿块良、恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%(25/30)、87.50%(49/56)、86.05%(74/86)、78.13%(25/32)和90.74%(49/54)。51例BI-RADS 4A类肿块中有46例小于截断值,这样可使90.20%(46/51)4A类肿块调整为3类,但有1例恶性肿块被归为BI-RADS 3类,导致假阴性率上升。结论:VTIQ技术结合超声BI-RADS分类有助于提高乳腺良、恶性肿块的鉴别,可完善BI-RADS 4A类肿块分类,减少大多数4A类肿块不必要的穿刺活检或手术。
- 傅晓红沈燕刘淼万永林吴墅
- 关键词：乳腺肿块BI-RADS
- 声触诊组织成像和定量技术在不同直径的甲状腺TI-RADS 4类结节中的诊断价值被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨声触诊组织成像和定量技术(VTIQ)在不同直径甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的诊断价值。方法:回顾性分析2015年10月—2017年1月经我院手术病理证实的191例患者195个甲状腺结节的TI-RADS和VTIQ图像资料。TI-RADS 4类结节按不同直径(≤10 mm和>10 mm)分成两组,测量结节在VTIQ上的横向剪切波速度(SWV),评价两组结节中各自TI-RADS、VTIQ及两者联合的诊断价值。绘制受试者操作特性(ROC)曲线,进行曲线下面积(AUC)两两比较及两组间比较。结果:195个结节中,恶性结节109个,良性结节86个。结节直径≤10 mm组中TI-RADS、VTIQ和两者联合诊断甲状腺癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、AUC分别为70.00%、95.24%、94.50%、72.72%、81.52%、0.826;82.00%、78.57%、82.00%、78.57%、80.43%、0.803及96.00%、76.19%、82.76%、94.12%、86.96%、0.861。结节直径>10 mm组中TIRADS、VTIQ和两者联合诊断甲状腺癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、AUC分别为67.80%、90.91%、90.91%、67.80%、77.67%、0.794;79.66%、79.55%、83.93%、74.47%、79.61%、0.796及91.53%、75.00%、83.08%、86.84%、84.87%、0.833。两组间三种方法比较均没有统计学意义。结论 :VTIQ技术在不同直径的TI-RADS 4类结节中均有诊断价值,而两者的VTIQ与TI-RADS联合应用的敏感度更高。在不同直径的分组中TI-RADS、VTIQ及两者联合诊断效能比较,结节直径≤10 mm组稍具优势。
- 刘淼沈燕傅晓红吴墅何洁
- 关键词：甲状腺结节
- BI-RADS分类联合超声造影及剪切波弹性成像在乳腺微小癌中的诊断价值研究被引量：22
- 2021年
- 目的:比较乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)、剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)以及三者联合应用诊断直径≤1 cm的乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经病理结果证实的138例乳腺小结节的BI-RADS分类、SWE及CEUS的图像资料。以病理诊断结果为金标准,分析BI-RADS分类、SWE、CEUS以及三者联合应用诊断乳腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并对四种方法做受试者操作曲线(ROC)分析,进行曲线下面积(AUC)比较各种方法的诊断价值。结果:病理诊断恶性结节49个(35.5%),良性结节89个(64.5%)。BI-RADS、SWE、CEUS及联合应用诊断乳腺微小癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和AUC分别为67.3%、65.2%、51.6%、78.4%、66.3%;71.4%、77.5%、63.6%、83.1%、75.2%;67.3%、83.1%、68.8%、82.2%、74.5%和79.6%、85.4%、75.0%、88.4%、82.5%。Z检验示联合应用与BI-RADS分类、SWE、CEUS诊断乳腺微小癌差异有统计学意义(P<0.001、P=0.018及P=0.033),联合应用优于单一技术。结论:BI-RADS分类联合CEUS、SWE能提高乳腺微小癌的诊断准确率,对其临床诊治有重要的意义。
- 胡姣姣沈燕刘淼何洁张婷婷万永林董江楠丁珺傅晓红
- 关键词：弹性成像技术
- 超声多种技术下乳腺癌有无腋窝淋巴结转移的影像对比被引量：1
- 2023年
- 目的基于超声多种技术比较有无腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的图像差异。方法选取2019年1月至2021年12月在上海市浦东新区公利医院经术后病理确诊的乳腺癌患者105例,根据病理结果有无腋窝淋巴结转移,将患者分为转移组(n=51)和无转移组(n=54),比较2组患者的常规超声、剪切波弹性成像及超声造影的图像特征。结果两组患者在肿瘤形态、大小、方位、边缘、有无毛刺征、分叶状态、剪切波速度平均值、达峰时间、达峰强度方面差异均有统计学意义(均P<0.05);在年龄、肿瘤部位、内部回声、有无钙化、有无高回声晕、后方回声以及血流方面差异均无统计学意义。结论有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者常规超声图像多表现为瘤体较大,易非平行生长,形态更易不规则,边缘更易不光整,多呈小分叶及毛刺征,剪切波速度平均值较无腋窝淋巴结转移者更大,超声造影多呈现不均匀高/等增强,达峰时间早于无腋窝淋巴结转移者,达峰强度较无腋窝淋巴结转移者更高。
- 胡姣姣沈燕何洁余小情余炜佺傅晓红
- 关键词：腋窝淋巴结转移常规超声
- 剪切波弹性成像技术评价针灸治疗慢性下腰痛临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的 观察剪切波弹性成像技术评价针灸治疗慢性下腰痛(CLBP)患者的临床疗效。方法 将我院84例CLBP患者随机分为观察组与对照组各42例。对照组予温热低周波治疗仪治疗,观察组患者在核心肌群训练基础上予以针灸疗法。比较两组患者临床疗效及治疗前后两组患者日本骨科协会评分(JOA)、疼痛视觉模拟类比评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI),采用剪切波弹性成像技术测量第二、三、四横突左、右侧以及髂后上棘左、右侧杨氏模量值。结果 治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分升高,VAS、ODI评分降低,观察组患者JOA评分高于对照组,VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05);两组患者第二、三、四横突左、右侧以及髂后上棘左、右侧杨氏模量值降低,观察组患者第二、三、四横突左、右侧以及髂后上棘左、右侧杨氏模量值低于对照组(P<0.05)。结论 针灸治疗CLBP患者临床疗效满意,显著降低疼痛,改善腰部功能障碍,提高核心肌群的功能,采用剪切波弹性成像技术测量第二、三、四横突左、右侧以及髂后上棘左、右侧杨氏模量值以评估疗效,为患者制定治疗方案提供依据。
- 李绍康沈燕郑亮樊袁笑曹晓雯李娅欣尤爱军
- 关键词：慢性下腰痛针灸治疗
- 声脉冲辐射力成像技术在甲状腺TI-RADS 4类结节中的诊断价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨声触诊组织成像和定量(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术在不同直径甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类结节中的诊断价值,并与声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)技术比较。方法回顾性分析经病理证实的201个甲状腺TI-RADS 4类结节的VTIQ和VTI图像资料。甲状腺TI-RADS 4类结节按不同直径(≤10 mm和>10 mm)分成两组,VTIQ以剪切波速度(shear wave velocity,SWV)表示,评价VTIQ、VTI及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度和准确率。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,进行曲线下面积(area under curve,AUC)比较。结果 197例患者201个结节中,恶性结节104个,良性结节97个。结节直径≤10 mm者95个,VTI、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为81.25%、80.85%、81.05%、0.811,87.50%、78.72%、83.16%、0.831,95.83%、78.72%、87.37%、0.873。结节直径>10 mm者106个,VTI、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为83.93%、72.00%、78.30%、0.780,76.79%、78.00%、77.36%、0.774,96.43%、60.00%、79.25%、0.782。结节直径≤10 mm组中VTI和VTIQ两者联合诊断优于各自单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结节直径≤10 mm组VTI和VTIQ两者联合诊断具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTI、VTIQ及两者联合对不同直径的甲状腺结节均有诊断价值,声脉冲辐射力成像技术可作为常规超声诊断甲状腺结节的重要辅助手段。VTI和VTIQ联合诊断直径≤10 mm的结节优于各自单独诊断,随着结节增大,两者联合诊断效能降低。
- 刘淼沈燕傅晓红吴墅何洁
- 关键词：甲状腺结节声脉冲辐射力成像
