周世梅
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿尔茨海默病与特发性正常颅压脑积水共病:病例报道及文献综述被引量：2
- 2018年
- 目的:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)与特发性正常颅压脑积水(idiopathic normalpressurehydrocephalus,iNPH)可共病,但临床常被忽视。本文通过病例回顾和文献复习,探讨二者共病的临床特征及诊断方法,以提高临床工作中AD与iNPH共病的识别能力。方法:通过1例AD与iNPH共病的病历回顾和文献复习,探讨其临床特征、脑脊液生物标记物对AD和iNPH的鉴别诊断价值,同时也综述了脑室腹腔脑脊液分流术对共病患者的治疗作用。结果:AD与iNPH共病常见,AD中18-42%合并iNPH,iNPH中约26%合并存在AD病理学改变,AD和iNPH认知功能障碍具有不同的特征,脑室腹腔脑脊液分流术可使共病患者获益,术后步态和平衡功能显著提高,认知障碍也有可能改善。结论:AD和iNPH均多见于老年人,对共病患者的及时识别,有助于早期开始针对性治疗,包括脑脊液分流术。
- 赵忙所魏妍黄方杰周世梅王静黄静芬刘建平乔立艳
- 关键词：阿尔茨海默病共病分流术
- 血清25-羟基维生素D浓度与Meige综合征的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清25-羟基维生素D[血清25(OH)D]与Meige综合征的相关性。方法回顾性分析清华大学玉泉医院2012年8月至2018年7月收治的47例Meige综合征患者(Meige综合征组)的临床资料,选取同期69例同年龄段健康体检者作为健康对照组,比较两组研究对象血清25(OH)D水平差异,并比较Meige综合征各亚型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)之间血清25(OH)D浓度差异。Logistic回归分析血清25(OH)D水平与Meige综合征的相关性。结果Meige综合征患者血清25(OH)D浓度为(12.68±6.77)μg/L,明显低于健康对照组(17.93±6.93)μg/L,差异有统计学意义(t=4.044,P<0.001)。Meige综合征患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚型血清25(OH)D浓度分别为(14.7±8.14)、(11.4±5.02)、(8.38±4.99)μg/L,三型之间差异无统计学意义(F=1.892,P=0.231)。Logistic回归结果显示,血清25(OH)D水平与Meige综合征具有相关性(OR=0.938,95%CI0.885~0.995,P=0.034)。结论Meige综合征患者血清25(OH)D表达水平较低,提示维生素D缺乏可能参与了Meige综合征的发病过程。
- 黄方杰赵忙所周世梅魏研王静黄静芬乔立艳
- 关键词：MEIGE综合征
- KMT2B基因新突变致肌张力障碍1例被引量：1
- 2022年
- 肌张力障碍是一种多动性运动障碍,其特征在于不受控制的过度运动性肌肉收缩,导致重复扭转运动和异常姿势,可影响四肢、躯干、颈部和面部[1]。遗传缺陷在肌张力障碍的发生中起重要作用。由于新一代测序技术的出现,从发现DYT1(TOR1A)[2]开始,肌张力障碍相关基因的范围不断扩大[3]。2016年,两个研究小组独立确定KMT2B的突变是儿童期全身性肌张力障碍的重要原因[4-5]。
- 魏妍赵忙所黄方杰周世梅石冰心王静沈定国许贤豪乔立艳
- 关键词：肌张力障碍肌肉收缩
- 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征1例被引量：1
- 2022年
- 女性患者,既往诊断为多发性硬化12年,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎1年,治愈,发病2周前停用免疫制剂。患者头痛,视物异常,表现为视物变形,颤动感。查体:双眼向右侧注视时可见粗大眼震,向左侧注视时可见细微眼震。完善血清抗体和脑脊液检查、头及脊髓增强磁共振成像后诊断为抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病,结合既往病史,诊断为与抗NMDAR脑炎合并存在的重叠综合征。患者接受了静脉糖皮质激素冲击、静注人免疫球蛋白、口服吗替麦考酚酯等治疗,症状、体征明显好转。随访3年余,每半年利妥昔单抗治疗,病情无复发。
- 周世梅赵忙所关鸿志黄方杰石冰心魏妍王静任海涛赵秀丽乔立艳
- 关键词：脑炎髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多发性硬化
- 进行性认知功能障碍伴行为异常四月余被引量：2
- 2014年
- 患者男性,42岁。主因进行性认知功能障碍伴行为异常4月余,于2012年7月9日入院。患者4个月前（2012年3月）无明显诱因出现嗜睡、寡言少语并渐进性加重;继而出现行为异常（2012年5月）,表现为给孩子饮酒、冷漠,记忆力显著减退,常不能回忆起数天前发生的事情,行动迟缓。遂至外院就诊（2012年6月8日）,实验室检查血常规、肝肾功能试验、血清电解质、血糖、凝血功能试验、感染四项、甲状腺功能,以及甲状腺相关抗体、风湿三项等项指标均于正常值范围;腰椎穿刺脑脊液无色透明,
- 周世梅刘彩燕崔丽英
- 关键词：动静脉瘘硬膜病例报告
- 急性缺血性脑卒中患者日常生活能力改善与血红蛋白相关性的初步研究被引量：13
- 2020年
- 目的初步探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke AIS)患者日常生活能力与血红蛋白水平的相关性。方法回顾性分析2015年8月至2017年4月收治的急性缺血性脑卒中患者190例,收集所有患者入院时血液生化指标,按照Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)得分将患者分为日常生活能力改善良好组(n=119)和日常生活能力改善不良组(n=71)。采用Spearman相关分析研究血红蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者短期日常生活能力的关系。结果(1)短期日常生活能力改善患者119例,其中年龄≤65岁62例(52.1%),年龄>65岁57例(47.9%),男性血红蛋白<120 g/L患者9例(7.56%),男性血红蛋白>150 g/L患者39例(32.77%);短期日常生活能力改善不良患者71例,其中年龄≤65岁者23例(32.39%),年龄>65岁者48例(67.61%),男性血红蛋白<120 g/L患者1例(1.41%),男性血红蛋白>150 g/L患者12例(16.9%);日常生活能力改善良好患者与日常生活能力改善不良患者在年龄(χ^2=6.985,P=0.008)、男性血红蛋白水平(χ^2=8.069,P=0.005)方面差异有统计学意义。(2)回归分析结果提示年龄>65岁(β=1.386,OR=4.000,95%CI=1.189~3.461,P=0.025)和男性血红蛋白水平异常(Hb<120 g/L或>150 g/L)(β=1.089,OR=2.972,95%CI=1.383~6.388,P=0.005)是急性缺血性脑卒中患者短期生活质量改善不良的影响因素。(3)Spearman相关分析结果显示男性血红蛋白水平异常(Hb<120 g/L或>150 g/L)与急性缺血性脑卒中患者短期日常生活能力改善呈相关(r=0.244,P=0.004)。结论血红蛋白水平异常与急性缺血性脑卒中患者短期日常生活能力改善不良相关。
- 黄方杰胡历博周世梅赵忙所王静黄静芬乔立艳
- 关键词：血红蛋白急性缺血性脑卒中日常生活能力
- 原发性眼睑痉挛患者的明尼苏达多相人格测验结果分析被引量：1
- 2018年
- 目的探索原发性眼睑痉挛(BSP)患者的明尼苏达多相人格特点及其与临床特征的关系。方法采用明尼苏达多相人格测试问卷(MMPI)对44例原发性眼睑痉挛患者和33例性别、年龄匹配的正常对照进行人格测验,计算效度量表3个因子和临床量表10个因子的分值,并将两组的数据进行比较分析,并且将患者的临床特征和量表得分进行相关性分析。结果原发性眼睑痉挛组患者的疑病(Hs)、抑郁(D)、癔症(Hy)、偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂(Sc)因子分明显高于正常对照组,其中癔症(Hy)因子分大于60分,测图高峰依次为癔症(Hy)、抑郁(D)、疑病(Hs);且眼睑痉挛患者起病年龄和轻躁狂(Ma)因子分呈正相关,扬科维奇痉挛评分与装坏(F)、偏执(Pa)因子分、轻躁狂(Ma)因子分呈正相关。结论与对照组相比,BSP患者可能具有回避和躯体化的人格特点。
- 王威周世梅刘晓敏孙高翔张玲王刚
- 关键词：人格
- 重症及难治性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的接续治疗及预后被引量：4
- 2020年
- 目的分析总结重症及难治性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎出重症监护病房(ICU)后接续治疗阶段的临床特点、治疗方案及预后,提出接续治疗流程建议。方法回顾性分析2015年12月至2019年10月在清华大学玉泉医院神经科普通病房收治的重症及难治性抗NMDAR脑炎,重点关注转出ICU至出院的接续治疗,并进行随访。结果重症及难治性抗NMDAR脑炎20例,男女比例为9∶11,转入普通病房时病程为4.4(2.0,6.0)个月。6例神志清楚,6例为昏迷状态,5例为恢复早期,3例为恢复后期。并发症包括重度营养不良、肺炎、尿路感染、褥疮、白细胞减少等。7/18患者脑脊液抗NMDAR抗体高滴度阳性(≥1∶100)。10例接受静脉用丙种球蛋白(IVIg)治疗,少数患者使用激素冲击(1例)、利妥昔单抗(2例)、鞘内注射甲氨蝶呤(1例)和环磷酰胺(1例)治疗,所有患者加用长程免疫制剂吗替麦考酚酯(1.0~3.0 g/d)。随访17.0(8.0,27.0)个月,16例(80%)患者预后良好(mRS≤2分),病死率10%。结论接续治疗阶段患者神经功能障碍突出、合并症多,治疗周期较长。全面评估神经功能与并发症情况,采取个体化的免疫治疗,联合支持治疗和对症治疗,多数患者远期预后较好。
- 周世梅关鸿志赵忙所黄方杰魏妍王静刘建平赵秀丽任海涛范思远彭斌乔立艳
- 关键词：脑炎重症监护治疗学
- 划销试验在认知功能筛查中的作用被引量：3
- 2020年
- 目的:在认知评估量表中划销试验简便易行,多用来评定儿童的注意力,本文探讨将划销试验用于成年人认知功能注意力筛查的可行性。方法:对有记忆力下降主诉的成年受试者同时应用划销试验、临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估。按CDR评估结果将受试者分为认知功能正常组、非常轻认知功能下降(VM)组、轻度认知功能下降(M)组、中度认知功能下降(Mo)组、重度认知功能下降(S)组。划销试验的结果以注意持久指数作为评价。结果:共纳入515例受试者。注意持久指数在认知正常组明显高于认知功能下降组(P<0.05)。注意持久指数在轻、中和重度认知功能下降组之间无明显差异(P>0.05)。注意持久指数与MMSE、MoCA、CDR评测结果均为中度相关(P<0.05)。以注意持久指数0.3856为认知正常和认知功能下降的分界值时,灵敏度和特异度分别为85.3%和45.3%。结论:划销试验简便易行,能敏感地发现认知功能下降,可用于认知功能早期筛查。
- 王静黄静芬赵忙所黄方杰周世梅魏妍石冰心韩翠石乔立艳
- 关键词：认知功能下降注意力
