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独活寄生汤治疗骨质疏松症患者的临床效果研究: 2024年; 目的分析独活寄生汤治疗骨质疏松症患者的临床效果。方法选择60例骨质疏松症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组采取碳酸钙D3片治疗,研究组在对照组基础上增加独活寄生汤治疗。对比两组治疗后临床疗效、疼痛评分、骨代谢与骨密度指标及日常生活能力。结果研究组的治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗7、21、35 d,研究组疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的腰椎骨密度(0.84±0.09)g/cm2明显高于对照组的(0.76±0.07)g/cm2,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(0.21±0.03)ng/ml和Ⅰ型胶原氨基末端肽(60.42±2.10)ng/ml明显低于对照组的(0.25±0.07)、(62.54±3.11)ng/ml(P<0.05)。治疗21 d、35 d及3个月,研究组日常生活能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤应用于骨质疏松症治疗中可提高临床疗效和日常生活能力,减轻疼痛负担,改善骨密度。; 刘畅畅段光宇徐圣杰; 关键词：独活寄生汤骨质疏松症骨密度骨代谢临床疗效

PVP术中骨水泥注射位点与其血管性渗漏及疗效相关性研究被引量：2: 2014年; 目的：骨水泥血管内渗漏是导致经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）严重并发症肺栓塞的主要原因,如何减少血管性渗漏的发生一直是临床医师关注的热点,本研究通过观察PVP术中采用不同注射位点时骨水泥渗漏的发生,从而探讨其对骨水泥血管性渗漏发生的影响。方法：2009年6月至2014年6月,采用P VP治疗66例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,男18例,女48例;年龄56~92岁,平均71.2岁;均为骨质疏松性椎体压缩性骨折,共71个椎体,根据骨水泥的注射位点不同分为两组：A组,36个椎体在PVP术中注射位点定于椎体的下二分之一;B组,35个椎体在PVP术中注射位点定于椎体的上二分之一。根据术中单个椎体骨水泥注入量、X线观察骨水泥血管性渗漏及术后中远期疗效进行两组间的对照研究。结果：71个椎体共11个椎体发生血管性渗漏。A组2个椎体发生骨水泥血管性渗漏,渗漏率为5.56%;B组9个椎体发生骨水泥血管性渗漏,渗漏率为25.76%,且A组在骨水泥的注入量及术后远期疗效要优于B组,两组间差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：PVP注射位点位于下半椎体时能降低骨水泥血管性渗漏发生风险,且术后中远期疗效更佳。; 钱卫庆尹宏薛俊伟刘畅畅王宸; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术

绝经后骨质疏松妇女骨密度与体质指数、肌肉和脂肪的相关性被引量：9: 2017年; 目的探讨绝经后骨质疏松症妇女主要部位骨密度(BMD)与体质指数(BMI)、肌肉、脂肪的关系。方法选择2014年12月至2016年7月在南京中医药大学第三附属医院行骨密度检测的210例绝经后女性骨质疏松症患者,年龄50~75岁。所有患者均行体质指数、全身脂肪含量,全身肌肉含量及骨密度检测,所有数据应用SPSS23.0统计软件建立数据库,进行单因素直线相关分析及多元线性回归分析。结果 L1~4椎体、股骨颈BMD与BMI、全身脂肪、全身肌肉之间无直线相关关系(r>0.3,P<0.05);全髋、大粗隆BMD则分别与后三者有直线相关关系(r>0.3,P<0.05),对此进一步研究发现,全髋和大粗隆BMD的变化和BMI、全身脂肪、全身肌肉有多元线性回归关系(P<0.05)。结论绝经后女性骨质疏松症患者的体质及全身肌肉脂肪的变化只与全髋和大粗隆BMD有着一定的相关性,可共同预测或估计全髋或大粗隆BMD的变化。; 孙舒雅尹宏刘畅畅; 关键词：绝经后女性体质指数肌肉脂肪骨密度

脆性骨折患者骨转换标记物的变化及相关性分析被引量：2: 2022年; 目的研究基于脆性骨折诊断骨质疏松症患者骨转换标记物的变化及与脆性骨折发生的相关性。方法收集2019年1月1日至2022年1月1日于南京中医药大学附属南京中医院门诊和住院治疗的确诊为脆性骨折且骨密度检查为骨量减少的中老年女性患者45例为观察组,同时设立骨密度检查为骨量减少、未发生脆性骨折的中老年女性患者71例为对照组。观察组45例,年龄67~78岁,平均(75.58±8.44)岁。对照组71例,年龄61~91岁,平均(75.34±8.58)岁。对比分析两组患者的年龄、身高、体重、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度、骨转换标记物[骨钙素(osteocalcin,OC)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(N-terminal peptide of typeⅠcollagen,P1NP)及β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(C-terminal peptide of typeⅠcollagen,CTX)]及血清Ca^(2+)浓度的差异。结果两组患者在年龄、体重、身高和骨密度T值之间差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组平均BMI较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的OC、ALP、β-CTX和血清Ca^(2+)高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的P1NP虽然低于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。脆性骨折的发生与体重、OC、ALP、β-CTX、BMI和Ca^(2+)浓度均呈显著的负相关(P<0.05)。结论骨密度检测为骨量减少的患者需检测骨转换指标,破骨指标和成骨指标显著升高的患者发生脆性骨折风险高。脆性骨折的发生与体重、OC、ALP、β-CTX、BMI和Ca^(2+)浓度均呈负相关。; 谭同军钱卫庆刘畅畅高润子姚年伟; 关键词：脆性骨折骨量减少骨质疏松

骨化三醇和平衡训练及肌力锻炼对绝经后骨质疏松女性跌倒风险的作用被引量：13: 2012年; 目的探讨绝经后骨质疏松妇女跌倒风险的干预效果。方法200例绝经后骨质疏松或骨量减少妇女，平衡测试提示跌倒中高风险，随机分成A、B两组进行跌倒风险干预。A组干预内容包括，骨化三醇0．25μg,1次／d；跌倒风险和骨质疏松教育；平衡训练；下肢肌力锻炼。B组，骨化三醇0．25μg／d。所有患者每天均补充元素钙600mg和维生素D125IU。评价指标包括跌倒指数、骨密度、血钙磷及不良反应观察。结果干预3个月后，两组患者跌倒指数较干预前自身比较均明显下降（A组t=2．16，P=0．03；B组t=2．08，P=0．04），组间比较差异未见统计学意义；干预6个月后，两组患者跌倒指数继续下降，A组患者跌倒指数下降明显，与B组比较差异有统计学意义（t=2．07，P=0．04）；干预1年后，A组跌倒指数较B组进一步降低（t=2．66，P=0．01）。结论活性维生素D干预3个月即可有效地降低绝经后骨质疏松及其高危人群的跌倒风险，干预12个月可同时提高腰椎骨密度；联合定期的患者教育、平衡训练和肌力锻炼等健康管理措施，跌倒风险干预的有效性和依从性将进一步提高。; 林华朱秀芬陈新钱程范璐黄淑纾刘畅畅; 关键词：骨质疏松骨密度骨化三醇跌倒风险

强直性脊柱炎炎,中医外治有妙招: 2022年; 据统计,在我国,强直性脊柱炎的患病率初步调查为0.3%左右,高发年龄为15~40岁,50岁以上及8岁以下发病者少见。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,该病主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外的一些表现,表现主要为腰骶部、腰背疼痛,这种疼痛可以沿着脊柱向上,向胸椎、颈雄不断地发展,同时伴有脊柱关节的功能活动受限,甚至出现强直。; 刘畅畅赵建宁; 关键词：强直性脊柱炎慢性炎症性疾病腰背疼痛骶髂关节中医外治外周关节

老年跌倒相关的非椎体骨折及其影响因素被引量：3: 2013年; 传统观念认为,年龄、骨密度、跌倒是骨折发生的重要影响因素,但近年来研究发现,跌倒是骨折发生的独立危险因素。跌倒已成为现代化国家影响老年人群健康的重要问题,每年有30%～60%的老人发生跌倒,其中近半数的人会发生多次跌倒。跌倒的老年人中有5%～10%发生骨折,而发生骨折的老年人中90%是由于跌倒所致[1-2]。探讨跌倒与骨折,尤其是与非椎体骨折的相关性,逐步成为老龄化社会人群健康的关注焦点。; 刘畅畅林华; 关键词：椎体骨折骨质密度髋部骨折骨质疏松性骨折影响因素老年

不同固定体位治疗Colle's骨折合并下尺桡关节损伤的临床研究被引量：1: 2014年; 目的:探讨外固定支架在治疗合并下尺桡关节损伤的Colle's骨折中理想的固定体位。方法:将68例合并有下尺桡关节损伤的Colle's骨折患者按照随机原则分为A、B两组:A组(n=34)采用轻度背伸尺偏、前臂旋后位固定;B组(n=34)采用掌屈尺偏、前臂旋前位固定。对两组患者治疗前和治疗6周后影像学、临床疗效及并发症发生率进行比较。结果:两组术后腕关节功能改善程度A组优于B组,并发症的发生率A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对伴有下尺桡关节损伤Colle's骨折,外固定支架采用轻度背伸尺偏、前臂旋后位固定有利于下尺桡关节复位、固定及腕关节术后功能恢复,可减少术后并发症。; 钱卫庆王宸刘畅畅余加生尹宏; 关键词：下尺桡关节损伤外固定支架

老年髋部骨折与不同体位静态平衡功能: 目的探讨静态平衡功能对老年髋部骨折的影响。方法对2010年08月至2012年9月至南京市鼓楼医院骨病中心就诊体检的、年龄大于60岁的受试者进行八种静态体位平衡功能测定,并收集受试者髋部骨折病史等临床资料进行回顾性分析。调...; 林华刘畅畅朱秀芬黄淑纾陈新

老年女性膝骨关节炎患者骨代谢指标的表达及其对K-L分级的评估价值被引量：2: 2023年; 目的分析老年女性膝骨关节炎(KOA)患者骨代谢指标的表达情况及其对Kellgren-Lawrence(K-L)分级的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月南京中医药大学附属南京中医院骨伤科收治的120例老年女性KOA患者的临床资料,根据X线K-L分级将患者分为K-L1级组(24例)、K-L2级组(41例)、K-L3级组(37例)、K-L4级组(18例)。比较4组的一般资料、骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端肽(PⅠNP)],并分析老年女性KOA患者骨代谢指标对K-L分级的评估价值。结果各组血清β-CTX、PⅠNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01),K-L2级组、K-L3级组、K-L4级组血清β-CTX、PⅠNP水平高于K-L1级组(P<0.05),K-L3级组和K-L4级组高于K-L2级组(P<0.05),且K-L4级组高于K-L3级组(P<0.05)。经Kendall′s tau-b相关性检验显示,血清β-CTX、PⅠNP与老年女性KOA患者K-L分级呈正相关(r=0.761,P<0.001;r=0.702,P<0.001);受试者工作特征曲线结果显示,血清β-CTX、PⅠNP评估老年女性KOA患者K-L分级的曲线下面积均>0.70,有一定评估价值且均以联合检测评估效能最佳。结论骨代谢指标与老年女性KOA患者K-L分级呈正相关,且骨代谢指标可有效评估老年女性KOA患者K-L分级。; 刘畅畅孙欣段光宇徐圣杰高润子

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刘畅畅

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