王志华
- 作品数：3 被引量：18H指数：3
- 供职机构：赤峰市医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 戴明循环在定点医疗机构医保管理中的应用与效果评价被引量：8
- 2017年
- 目的通过在定点医疗机构医保管理中引入戴明循环管理方法,实现医保管理优化,质量不断提升。维护好医、保、患三方权益,促进三方关系和谐发展。方法在医保管理中实施戴明循环管理方法,采用SPSS 17.0对数据进行统计分析,运用X^2检验进行率的比较。结果自2014年定点医疗机构医保管理中引入戴明循环管理方法,医保违规率呈明显下降趋势,PDCA循环运行一年后,2015年与2014年医保违规率比较,由2.6%下降到1.6%,具有显著性差异(P<0.05)。结论戴明循环管理方法能够持续改进医保管理,提升医保管理质量,维护医、保、患三方权益,增强医院经济效益与社会效益。
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- 关键词：戴明循环医保管理定点医疗机构
- 内蒙古某三级甲等医院各医保类别住院患者直接医疗经济负担分析被引量：9
- 2017年
- 目的:通过分析不同医保类别住院患者直接医疗经济负担,为合理使用医保基金,有针对性地制定缓解群众看病贵、负担重问题的卫生政策提供新思路与依据;为评价城乡医保制度整合后,对农村居民疾病经济负担的影响提供基线数据。方法:从样本医院信息管理系统内提取2015-2016年各医保类别住院患者的医疗费用与疾病信息,依据ICD-10国际疾病分类法对住院患者疾病信息进行分类,统计依据为住院患者第一诊断信息。结果:2015年与2016年各医保类别住院患者人均住院总费用、目录外费用、自付费用差异均具有统计学意义(P<0.001)。2015-2016年各医保类型住院患者人均总费用、自付费用居前两位主要为肿瘤与循环系统疾病,城镇职工肿瘤住院患者人均总费用最高,循环系统疾病人均住院总费用居首位的为新农合住院患者。肿瘤、循环系统疾病人均自付费用新农合住院患者高于城镇职工与城镇居民患者,居首位。结论:医保应发挥好医、保、患三方关系中的纽带作用,加强监管医疗机构医疗行为,同时应多方共筑多层次医疗保障体系,有效降低群众直接医疗经济负担。
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- 关键词：住院总费用医疗保险
- 某三甲医院住院患者费用构成与疾病构成分析被引量：3
- 2016年
- 目的通过分析不同付费方式住院患者的医疗费用与疾病构成,为有效控制医疗费用不合理增长,合理配置医疗资源提供依据,为评价医保支付方式改革与分级诊疗制度实施效果提供基线数据。方法从医院信息系统内调取2012—2015年住院患者费用与疾病数据,疾病数据按ICD-10国际疾病标准进行分类统计。结果 2012—2015年各年度不同付费方式住院患者人均费用(P<0.01)、人均药费(P<0.01)、人均检查费(P<0.01)、人均化验费(P<0.01)与人均材料费(P<0.01)的差异均有显著统计学意义。循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤与呼吸系统疾病均位列不同付费方式住院患者疾病构成顺位前5位。结论加强合理用药、合理用材的监督力度,促进分级诊疗工作实施,从而有效控制医疗费用不合理增长,合理配置医疗资源。
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- 关键词：付费方式医疗保险疾病构成住院费用
