岳文杰
- 作品数：6 被引量：13H指数：3
- 供职机构：山东省眼科研究所更多>>
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- 表面麻醉下超声乳化术117例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的:评价在表面麻醉下行超声乳化及人工晶状体植入术的安全性及优越性。方法:在爱尔凯因表面麻醉下对117例(121眼)白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术并观察其麻醉效果及视力。结果:在表面麻醉下全部患者均能很好地配合手术完成,无1例更换麻醉方法。平均手术时间13.26min,术后1d视力>0.5者占65.3%,术后1wk>0.5者占87.6%。结论:在表面麻醉下行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术是安全优越的。
- 吕建平岳文杰
- 关键词：超声乳化术白内障表面麻醉
- 多层羊膜移植联合免疫抑制剂治疗蚕食性角膜溃疡疗效观察
- 丁刚史伟云高华李素霞辛萌李姗姗岳文杰
- 圆锥角膜行光学板层角膜移植术后早期缝线松动的影响因素被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨圆锥角膜行光学板层角膜移植术（LKP）后早期缝线松动的影响因素.方法 回顾性系列病例研究.对2006年1月至2010年5月存山东省眼科医院接受LKP的圆锥角膜患者手术前后眼部特点进行研究,对其中在2009年11月之前手术的52例（56眼）患者的病所资料进行回顾性研究,了解患者角膜地形图、曲率、眼轴、角膜横径、供体植片保存方式,分析这些因素与术后早期缝线松动发生率及松线部位的关联性;对在2009年11月至2010年5月期间行角膜移植手术且发生松线的9例（9眼）圆锥角膜患者进行了角膜光学相干断层扫描（OCT）及激光共焦显微镜检查,以期了解术后早期缝线在角膜组织中的位置特点及缝线附近角膜组织形态.计量资料采用秩和检验.计数资料采用卡方检验进行统计学分析.结果 52例（56眼）圆锥角膜患者中,术后早期发生缝线松动37眼（占66%）,其中27眼在松线的基础上发生角膜植片翘起（占73%）,96%的植片翘起发生在术后3个月内.松线主要发生在下方角膜（占62%）,47%的松线发生在术前角膜最薄点及圆锥顶点所在象限.松线组与未松线组比较：术前角膜最薄点（x2=3.49,P＞0.05）及圆锥顶点（x2=1.62,P＞0.05）位置分布差异无 统计学意义;角膜最薄点厚度（u=0.21,P＞0.05）、角膜中央厚度（u=0.11,P＞0.05）差异无统计学意义;供体植片保存方式（x2=3.06,P＞0.05）、角膜最大曲率（u=0.66,P＞0.05）、眼轴（u=1.06,P＞0.05）、角膜横径（u=1.68,P＞0.05）差异也无统计学意义.随访检查的9眼中,缝线存角膜组织中的跨越深度与角膜厚度的比值,松线组小于末松线组（0.4258±0.0420 vs 0.4869±0.0609,u=2.32,P＜0.05）,发生松线的患眼多伴有角膜缘新生血管浸润,且缝线多由植床侧割裂角膜组织而发生松线,松线周围角膜组织可见到坏死组织、瘢痕及炎性细胞浸润.结论 圆锥角膜行LKP术后�
- 李姗姗高华李素霞丁刚岳文杰史伟云
- 关键词：角膜移植术板层圆锥角膜
- 圆锥角膜行DLKP术后植片翘起的原因分析
- 李姗姗史伟云高华李素霞辛萌丁刚岳文杰
- 多层羊膜移植联合免疫抑制剂治疗早期浅中基质层蚕蚀性角膜溃疡疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的 观察多层羊膜移植（AMT）联合免疫抑制剂治疗早期浅中基质层蚕蚀性角膜溃疡的治疗效果.方法 回顾性分析行多层羊膜移植联合免疫抑制剂治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者5例（5只眼）,其中2例为原发性蚕蚀性角膜溃疡,3例为板层角膜移植术后复发性蚕蚀性角膜溃疡;溃疡均为浅中基质层,面积在2mm×（4～5）mm之间;自发病至手术时间为7～14d,平均11d;对上述患者给予清除溃疡处坏死组织后行多层羊膜移植术,术后局部给予1%环孢素眼水及糖皮质激素眼水、眼膏,同时全身应用免疫抑制剂,根据病情恢复情况适当减少局部用药次数及全身用药量.结果 随访观察3月至4.5年,术后1～2周溃疡面完全愈合,外层羊膜于术后9-14d自溶吸收或脱落;内层羊膜与角膜溃疡面结合紧密,术后2月时逐渐溶解吸收.术后5个月时4例患者溃疡灶处角膜较透明、表面光滑,1例患者角膜溃疡灶处表面轻度凹陷.随访期内溃疡无再次复发.结论 多层羊膜移植联合免疫抑制剂可以为早期浅中基质层蚕食性角膜溃疡提供较好的治疗手段.
- 丁刚史伟云李素霞岳文杰李姗姗辛萌
- 关键词：羊膜蚕蚀性角膜溃疡
- 共聚焦显微镜对角膜移植术后内皮型免疫排斥反应观察被引量：1
- 2011年
- 目的 应用激光共聚焦显微镜（Confocal LaserScaning Microscope,CLSM）观察角膜移植术后内皮型免疫排斥反应的特征及抗排斥治疗后的转归.方法 应用CLSM对16例角膜移植术后内皮型免疫排斥反应的病例,分别在抗排斥治疗前、治疗3～7d和1月后,对其病灶的特定位点进行检查,分析角膜上皮细胞、基质细胞、内皮细胞及免疫细胞的数量及形态学变化.结果 （1）16例患者中,8例可见典型的内皮排斥线,CLSM下：内皮排斥线是由体积较小反光明亮的炎症细胞和体积较大边界不清的异常内皮细胞构成.排斥线经过的区域上皮细胞体积增大,上皮基底层大量树突状Langerhans细胞,基质层水肿增厚,呈网格状改变.内皮细胞体积增大,边界模糊,六边形结构消失,可见多核细胞.基质水肿较重的病例,内皮层面见大量强反光团,内皮细胞无法成像.排斥线以上角膜植片相对透明的部分则各层细胞排列基本规则,内皮面少量免疫细胞附着.另8例表现为植片弥漫水肿混浊,CLSM下表现与内皮排斥线经过区域类同.（2）药物治疗3～7d后,12例患者明显好转.CLSM下见上皮基底层下树突状Langerhans细胞明显减少;基质细胞核清晰可见;内皮细胞恢复六边形结构,密度增加,其表面免疫细胞数量减少.4例患者基质层水肿减轻,中深基质层细胞有变性纤维化现象,内皮细胞层强反光团明显减少,但内皮细胞仍不能清晰成像.此4例患者用药1月后基底膜下仍有局限性树突Langerhans细胞聚集,中深基质层变性纤维化,内皮细胞排列不规则,有变圆或拉长现象.结论 应用CLSM可在细胞学水平对角膜移植术后内皮型免疫排斥反应的过程与转归进行活体的动态观察,对指导抗排斥治疗,有效提高角膜移植排斥反应的诊治水平,具有重要的临床意义.
- 岳文杰史伟云李素霞吕建平丁刚李姗姗
- 关键词：共聚焦显微镜角膜移植
