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压力传感器监测呼吸气流在诊断睡眠呼吸障碍中的价值: ＜正＞目的:探讨压力传感器在诊断睡眠呼吸障碍中的应用价值。方法:30例怀疑睡眠呼吸障碍（SDB）的患者经同一套多导生理记录仪于二夜分别应用压力传感器及热敏传感器进行睡眠呼吸监测。多导图由不同的技术员双盲判读。结果:两种传...; 李静韩芳董霄松王丽韩旭贾非何忠明何权瀛薛培丽; 文献传递

动态血氧饱和度监测在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用被引量：4: 2006年; 目的探讨夜间动态血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的诊断价值。方法对120例疑似SAHS患者进行夜间动态血氧饱和度与多导睡眠图（PSG）监测，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将测试者分为SAHS组及非SAHS组。非SAHS组（AHI〈5次／小时）27例，设为对照组；SAHS组又分为轻度组（AHI5～20次／小时）26例；中度组（AHI21～40次／小时）21例；重度组（AHI〉40次／小时）46例。对监测结果进行轶和检验和Pearson相关分析。并观察不同的氧减饱和指数（OID4）值作为诊断SAHS标准的敏感性与特异性。结果夜间动态血氧饱和度监测的OID4与AHI的相关性良好（r=0．817，P〈0．01），它能较好地反映SAHS患者睡眠时呼吸紊乱的频度。以OID4≥5次／小时诊断SAHS，敏感性为92．4％，对SAHS具有初筛价值。但特异性只有77．8％。若以OID4≥15次／小时诊断SAHS，特异性可达96．3％，可作为准确诊断SAHS的标准。结论选用适当的OID4值作为SAHS的初步筛选或准确判断的标准，夜间动态血氧饱和度监测在SAHS的诊断中具有相当的临床价值。; 王春艳李静韩旭贾非; 关键词：血氧饱和度睡眠呼吸暂停低通气综合征

早发型发作性睡病的临床特点: 目的对比早发型及晚发型发作性睡病患者的临床及电生理检测特点。方法发作性睡病者共105例,其中15岁以下起病的早发型患者63例,平均发病年龄9．7岁±3．1岁;15岁以上起病的晚发型患者42例,平均发病年龄22．8岁±9．...; 董霄松李静韩芳韩旭贾非王丽何忠明何权瀛; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征发作性睡病睡眠过多; 文献传递

早发型发作性睡病的临床特点被引量：13: 2005年; 目的对比早发型及晚发型发作性睡病患者的临床及电生理检测特点。方法发作性睡病者共105例,其中15岁以下起病的早发型患者63例,平均发病年龄9.7岁±3.1岁;15岁以上起病的晚发型患者42例,平均发病年龄22.8岁±9.3岁。对比分析其临床、多导生理记录仪及多次小睡睡眠潜伏时间试验(MSLT)结果。结果全部患者均有白天嗜睡。发作性猝倒在早发型患者中发生率为92%,高于晚发型患者的76%(P=0.023);两组患者睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱的发生率相近(P均>0.05)。MSLT检查发现早发型患者的平均睡眠潜伏期(4.5 m in±4.0 m in及7.0 m in±5.7 m in,P=0.018)和REM睡眠潜伏期(3.4 m in±3.2 m in及4.8 m in±2.2 m in,P=0.02)更短,REM睡眠次数更多(3.4±2.0及2.5±1.9,P=0.009),晚发型患者的AHI次数更多(9.2次±16.5次及1.9次±6.3次,P=0.009),睡眠呼吸障碍较严重。3例有家族史者均为早发型患者。结论早发型发作性睡病患者的嗜睡及猝倒症状及临床特点较晚发型患者典型,其发生可能与遗传因素的关系更密切。; 董霄松李静韩芳韩旭贾非王丽何忠明何权瀛; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征发作性睡病睡眠过多

悬雍垂咽软腭成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者序贯持续气道正压通气治疗的影响被引量：4: 2005年; 目的探讨悬雍垂咽软腭成形术(UPPP)后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在不同睡眠时相对持续气道正压通气(CPAP)压力耐受性的改变以及双水平气道正压通气(BiPAP)对CPAP治疗失败者的应用价值。方法研究对象为34例UPPP术后的OSAHS患者,其中25例行切除全部悬雍垂及部分软腭的传统UPPP手术,9例行切除部分悬雍垂及部分软腭的改良UPPP手术。对照组为未经治疗的OSAHS患者34例。4例患者于术前及术后均进行了压力耐受情况测试。二组患者的最适CPAP治疗压力(oCPAP)及最大耐受压力(hCPAP)于非快动眼(NREM)及快动眼(REM)睡眠期由人工调定。所有测试均在术后3个月以上进行。对不能耐受CPAP治疗者,应用BiPAP治疗。结果UPPP术后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)改善50%以上者只有8例(28%),28例(82%)患者AHI超过15次/h,仍需进一步治疗。34例对照者在NREM及REM睡眠期的hCPAP均在17～20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),能够耐受CPAP治疗。34例术后患者在NREM及REM睡眠期的最大耐受压力在11～20cmH2O的范围内,平均值显著低于对照者(P<0.01)。5例患者于NREM及REM睡眠期、1例在REM睡眠期不能耐受CPAP治疗。4例术前及术后均进行测试者中1例在REM睡眠期,1例在REM及NREM睡眠期均难以达到oCPAP治疗压力,序贯CPAP治疗失败。6例CPAP治疗失败的术后患者均进行BiPAP治疗,均能较好地耐受BiPAP治疗。结论UPPP手术切除咽部软组织后可能降低OSAHS患者对序贯CPAP治疗的耐受性。对CPAP治疗失败者,BiPAP是可能的替代治疗手段。; 韩芳何忠明宋文采李静张立红董霄松田卢峰贾非韩旭王丽何权瀛; 关键词：序贯 BIPAP治疗睡眠呼吸紊乱指数 UPPP手术 CPAP治疗 NREM CPAP治疗

压力传感器监测呼吸气流在诊断睡眠呼吸障碍中的价值被引量：4: 2007年; 目的探讨压力传感器在诊断睡眠呼吸障碍中的应用价值。方法30例怀疑睡眠呼吸障碍(SDB)的患者经同一套多导生理记录仪于二夜分别应用压力传感器及热敏传感器进行睡眠呼吸监测。多导图由不同的技术员双盲判读。结果两种传感器在识别呼吸暂停时无显著差别,但在监测低通气及上气道阻力增加方面压力传感器更为敏感。30例患者均有白天嗜睡及打鼾,且经CPAP治疗有效,临床上符合SDB的诊断。热敏传感器的诊断敏感性只有73%,压力传感器的敏感性为90%,对AHI在15次/h以上者,二者的敏感性相同,对AHI在15次/h以下者,压力传感器更有价值。结论应用压力传感器监测呼吸气流是诊断睡眠呼吸障碍的一种敏感、可靠的方法,特别是对轻症OSAHS及UARS的诊断价值较大,与临床相关性更好。; 李静薛培丽韩芳董霄松王丽韩旭贾非何忠明何权瀛; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗过程中持续气道正压通气压力变化的研究被引量：2: 2004年; 目的应用智能型持续气道正压通气(AUTOCPAP)记录并分析睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者治疗过程中CPAP压力的变化情况,探讨CPAP压力再滴定的必要性。方法25例经多导生理记录仪睡眠呼吸监测确诊的SAHS患者住院1周进行人工最适CPAP治疗压力调定和AUTOCPAP治疗;其中16例长期家庭应用AUTOCPAP治疗的患者在治疗第1、3及6个月进行随访。结果(1)AUTOCPAP能明显改善患者夜间低氧血症,其最高压力与CPAP最适治疗压力无显著性差异[分别为(142±28)cmH2O和(143±28)cmH2O,P>005];(2)平均CPAP压力由第1d的(103±34)cmH2O降至第7d的(87±27)cmH2O(P<005),最高压力无显著变化;(3)16例长期应用AUTOCPAP治疗的患者在治疗第1、3及6个月最高压力分别为(146±28)cmH2O、(144±27)cmH2O和(146±27)cmH2O,与最初调定的最适CPAP治疗压力无显著差异(P>005)。结论AUTOCPAP治疗SAHS与传统CPAP治疗的效果相同,其平均CPAP压力水平显著低于后者,且随时间的延长而降低,但尚无证据支持传统CPAP治疗过程中需重新进行压力滴定。; 董霄松何忠明韩芳薛培丽李静韩旭贾非何权瀛; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气机械通气

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天高碳酸血症相关因素的研究被引量：2: 2007年; 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)件白天高碳酸血症的患病率,并与白天不伴高碳酸血症患者资料进行比较,经相关和回归分析探寻导致白天高二氧化碳的影响因素,以提高对本病的认识。方法对连续收集到的肺功能正常的110例OSAHS中29例伴白天高碳酸血症者(研究组)与白天无高碳酸血症者81例(对照组)进行比较,现察两组年龄、体重指数(BMI)、肺功能、白天血气、夜间动态血氧饱和度(SaO2)、多导睡眠图(PSG)的差别,井对与PaCO2有关的因素进行相关和回归分析。结果两组一秒率(FEV1／FVC)差异无显著性(P>0．05),研究组较对照组年轻,BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组高(P<0．05)。研究蛆白天PaO2显著低于对照组, PaCO2、[HCO3- ]显著高于对照组(P<0．001)。研究组夜间平均SaO2(MSaO2)、最低SoO2(LSaO2)显著低于对照组,氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比(SIT90)显著高于对照组(P< 0．05)。高碳酸血症组白天PaCO2与MSaO2、LSaO2呈负相关(r值分别为-0.625;-0．429),与SIT90、AHI呈正相关(r值分别为0．563;0．385)。经回归(逐步筛选法)分析,高碳酸血症组MSaO2可以解释引起白天PaCO2升高因素中的39．1％(R2=0.391,P=0．001)。结论OSAHS伴白天高碳酸血症的患病率为26．4%。伴白天高碳酸血症者多见于青年和中年患者并且较肥胖,夜间缺氧程度较白天无高碳酸血症者更为严重,提示病情较重。白天高碳酸血症与夜间缺氧有关,MSaO2是引起OSAHS白天高碳酸血症的重要因素之一,可将其作为OSAHS伴白天高碳酸血症的一个预测指标。; 王春艳韩芳何权瀛李静韩旭贾非; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征二氧化碳潴留

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗过程中CPAP压力变化的研究: ＜正＞持续气道正压通气（CPAP）是治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最主要的方法,最适 CPAP治疗压力常在治疗开始前调定。但在治疗过程中,实际所需的CPAP治疗压力常常变化不定, 由于大部分患者需终身应用CP...; 韩芳李静董霄松韩旭贾非何权瀛陈尔璋丁东杰; 文献传递

应用动态心电图推导呼吸曲线初筛睡眠呼吸暂停综合征被引量：15: 2006年; 目的以多导睡眠仪(PSG)作对照,探讨动态心电图推导的呼吸曲线(EDR)初筛睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的可行性。方法2004年2月—2004年11月对80例就诊于睡眠中心的患者进行整夜(大于7h)多导睡眠仪(PSG)监测,同时同步进行动态心电图检查。双方在互相不沟通的情况下分别计算睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),并做出睡眠呼吸暂停低通气综合征阳性与阴性的诊断,以PSG结果作为金标准评价应用动态心电图EDR技术初筛SAHS的可行性。结果应用软件进行自动分析,分别设定软件灵敏度为75%、87·5%、100%,当灵敏度为75%时,EDR检出SAHS的敏感性26·7%、特异性80%、阳性预测值80%、阴性预测值26·7%、诊断符合率40%;灵敏度为87·5%时,敏感性55%、特异性45%、阳性预测值75%、阴性预测值25%、诊断符合率52·5%;灵敏度为100%时,敏感性88·3%、特异性35%、阳性预测值84·1%、阴性预测值50%、诊断符合率75%。结论应用动态心电图的EDR技术,采用软件自动分析可以对SAHS患者进行初筛,其中采用灵敏度为100%时自动分析的敏感性及符合率较高。; 佟光明郭继鸿韩芳李静韩旭贾非张海澄; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征动态心电图多导睡眠描记术

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