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翻转课堂联合案例教学法在内科学心血管系统教学中的应用被引量：3: 2023年; 目的分析翻转课堂联合案例教学法的混合教学模式在内科学心血管系统教学中的效果。方法选取2020年9月—2022年6月福建中医药大学针灸学院308名2018级和2019级针灸推拿学专业学生作为研究对象,2018级共计156名作为对照组,2019级共152名作为试验组,分别开展常规教学和翻转课堂联合案例教学法,比较分析两组不同教学方法的教学结果。结果试验组在高血压、冠心病、慢性心力衰竭单元测试以及综合测试的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在教学内容、教学方法、教学效果和学习主动性、学习兴趣、表达能力、自学能力、解决实际问题能力等方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂联合案例教学法可显著提高学生的学习成绩、提升教师的教学能力、有利于培养医学生的岗位竞争力,有助于构建教学相长的良性互动系统,提升教学质量。; 陈隽周一薇林清陈宇宁李秀娟高海兵; 关键词：教学改革内科学心血管系统案例教学

对分课堂+临床病例讨论在内科学循环系统的教学实践被引量：5: 2021年; 目的分析"对分课堂+临床病例讨论"教学模式在内科学循环系统教学中的应用效果。方法选取2020年3月-2020年4月福建中医药大学针灸学院2017级针灸推拿学专业的184名学生作为研究对象,随机分为实验组(95例)和对照组(89例)。试验组实施"对分课堂+临床病例讨论"教学模式,对照组实施常规教学模式进行内科学循环系统模块教学。比较2组学生的随堂测试分数、实验组内科学循环系统模块教学效果学习初和学习末问卷调查结果。结果实验组的高血压、冠心病、慢性心衰的随堂测试分数,综合测试及最终成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组在学习末调查问卷的评分指标中知识掌握、学习兴趣、学习主动性、自主学习能力、分析问题能力、解决问题能力、临床思维能力、表达沟通能力、团队协作能力、对分课堂的学时分配评分、问卷星测验的学习效果评分、案例讨论的学习效果评分、视频等材料的学习效果评分显著高于学习初,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论"对分课堂+临床病例讨论"教学模式可显著提升学生的学习成绩,对医学生岗位胜任力的培养具有促进作用,可提升教学质量,值得推广。; 陈隽周一薇林清魏萍李秀娟; 关键词：临床病例讨论内科学教学改革

从“肝郁”理论探讨LAA型脑中风的因机治法被引量：1: 2022年; 肝郁是临床上常见的致病因素之一,其致病多以气滞表现为主,肝郁的发生与长期的情绪异常有关。LAA(Large artery atherosclerosis,LAA)型脑中风主要是因颅脑大动脉发生粥样硬化而狭窄、闭塞导致脑组织缺血缺氧最终出现意识障碍、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、面瘫、偏盲、失语等主要表现的临床综合征。LAA型脑中风的中医致病因素主要以火、痰、瘀、虚为主,从气为津之帅、气为血之帅、气有余便是火而论,火、痰、瘀的形成与气滞关系密切。肝郁气滞、气滞化火、火邪腐蚀血肉脑脉,肝郁气滞、气滞则津血不行结为痰瘀、痰瘀凝滞脉络,损伤血脉,心神、肢体失养出现肢体偏废、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利。中风后期,正气亏虚则需气血津液濡养机体以助其恢复,邪气未尽需气血津液运行驱除邪气,肝郁则气血津液难以运行而气滞血瘀,瘀血不去则新血不生,气滞血瘀影响气血的生成。所以肝郁作为始动及影响因素参与了脑中风的发生发展全过程。基于以上,该文从肝郁理论深入探析脑中风的因机治法,以期为临床辨治提供理论依据。; 石春兰高丽丽林清吴妤婧; 关键词：肝郁气滞痰瘀火邪

伴多浆膜腔积液等多系统损害的轻链型心肌淀粉样变性1例被引量：2: 2023年; 心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)是一种淀粉样蛋白沉积于心脏组织从而引起心脏功能改变的限制型心肌病。CA主要有免疫球蛋白轻链型淀粉样变性(immunoglobulin light chain amyloidosis,AL)和运甲状腺素蛋白型淀粉样变性(transthyretin amyloidosis,ATTR)两型,其中又以AL为代表^([1])。AL-CA临床表现较为隐匿,可表现出复杂多样的症状、体征,常伴有其他心外表现^([2]),常因不能及时诊断而延误治疗,导致预后差,病死率高。; 吴镇宗林清郭文辉施方圆黄飞翔; 关键词：多系统损害多浆膜腔积液限制型心肌病轻链型心肌淀粉样变淀粉样变性

基于“肝藏血主筋”论治眼睑痉挛被引量：3: 2023年; 总结基于“肝藏血主筋”理论辨证论治眼睑痉挛的体会。肝为罢极之本,肝其性如木,木曰曲直;人体的筋主屈伸,若筋之运动失常则出现震颤、抽搐等症状;眼睑痉挛中医属“目睛瞬动”范畴,初起多因外感六淫之邪,久而邪气耗伤阴血,阴虚风动,致使眼睑不自主抽动。基于“肝主藏血,肝主筋”的特点,主张治疗眼睑痉挛以养肝血,疏肝解痉法贯穿始末。通过养肝血、滋肝阴、息肝风、养肝筋诸法恢复眼周肌肉活动功能,以维持眼睑筋络气血调和,为眼睑痉挛的治疗提供新的思路。; 林清高丽丽石春兰; 关键词：眼睑痉挛肝藏血肝主筋

中西药联合应用治疗抑郁症伴失眠的研究进展被引量：1: 2022年; 抑郁症作为临床常见的精神类疾病,其发病率逐年上升,伴随症状使患者困扰不暇。失眠是抑郁症常见伴随症状之一。单一的西药治疗抑郁症伴失眠不仅副作用大,且起效缓慢;而中西药联合治疗效果显著优于单独治疗,且降低药物不良反应。中医药治疗注重整体观念,平衡脏腑阴阳,改善症状。本文就抑郁症伴失眠的中西药联合治疗作一综述,以期为临床提供参考和借鉴。; 林清高丽丽石春兰; 关键词：中西药联合

阵发性心房颤动中医证型与左室质量指数及心率变异性的临床研究: 2023年; 目的:探讨阵发性心房颤动(PAF)的中医证型与左室质量指数(LVMI)和心率变异性(HRV)的关系。方法:将2017—2021年福建中医药大学附属第二人民医院心内科就诊的124例PAF病人分为4个中医证型,即气阴两虚证、气虚血瘀证、心虚胆怯证、痰热内扰证,同时选取健康体检者30名为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)。应用Penn-Cube公式计算左室质量(LVM)及LVMI。使用CB系列动态心电血压记录仪进行HRV检测,并计算出HRV的各项指标。结果:不同证型PAF病人IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI大致呈气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组趋势,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增大。时域分析显示,24 h RR间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、相邻RR间期均方差(RMSSD)、RMSSD和RR间期差值大于50 ms所占百分比(PNN50)基本上也呈现气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组,频域分析高频功率(HF)也呈这个规律,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增多;低频功率(LF)则与之相反。结论:PAF的中医证型中虚证或虚实夹杂证存在更为严重的心脏重塑,以及心脏自主神经功能紊乱,这也丰富了PAF的中医辨证内涵,对PAF进行早期中医辨证论治既能体现“未病先防、既病防变”,也与中医的“治未病”理念不谋而合。; 黄飞翔刘茂亿吴镇宗欧阳秋芳林清; 关键词：阵发性心房颤动中医证型左室质量指数心率变异性

小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米治疗难治性心力衰竭疗效观察被引量：8: 2012年; 目的探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法选择96例难治性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组46例,在常规治疗基础上加大利尿剂的剂量;观察组50例,在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米,持续静脉微量泵入,于治疗前后观察心衰症状、体征变化,测定左室射血分数(LVEF)和B型利钠肽(BNP)。结果观察组总有效率为82.0%,对照组总有效率65.2%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米治疗顽固性心力衰竭患者的近期疗效良好。; 周一薇黄飞翔林清; 关键词：难治性心力衰竭多巴胺酚妥拉明呋塞米

缬沙坦通过调节心脏ACE2抑制自发性高血压大鼠左室重构被引量：1: 2019年; 目的探讨缁沙坦可能通过调节心脏血管紧张素Ⅱ( Ang Ⅱ)和血管紧张素转化酶2 (ACE2)的方式降低自发性高血压大鼠的收缩压水平及心肌纤维化程度,揭示心脏Ang n和ACE2逆转左心室重构、拮抗心肌纤维化中的作用。方法10~12周龄雄性SHR系大鼠共30只,随机分为对照组、低剂量缄沙坦组(10mg/kg·d)、高剂量绻沙坦组(30mg/kg·d),每组10只。另以月龄、体重相同的WKY系大鼠8只作为健康对照组。使用RBP-I型大鼠血压心率测定仪测量大鼠尾动脉收缩压(SBP)。干预12周后全部处死,测量左心室重量,计算左室重量指数(LVMI)。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测心肌组织及血浆中血管紧张素II水平。天狼星红苦味酸法观测心脏胶原纤维的改变。蛋白质印迹法(Western Blot)检测心脏ACE2蛋白水平的表达。结果①绻沙坦可显著降低自发性大鼠的收缩压,并且在高剂量绻沙坦组中最为明显。②绻沙坦可显著降低自发性大鼠心肌组织中Ang Ⅱ、上调血浆中Ang Ⅱ水平,以高剂量缢沙坦组最为显著。③缢沙坦可明显降低心肌细胞及小动脉周围的纤维化程度。④缄沙坦可促进心肌组织表达ACE2,并且呈浓度依赖的趋势。结论缄沙坦可显著降低自发性高血压大鼠收缩压,并且可通过下调心肌组织中Ang Ⅱ、上调ACE2的表达来减轻心肌纤维化、逆转心室肥厚,且这些效应呈浓度依赖性。; 林清方淼龚雨菲晋学庆; 关键词：血管紧张素转化酶2 高血压

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林清

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