- 玻璃体腔灌洗联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的观察玻璃体腔灌洗联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的有效性和安全性。方法收集2011年1月至2015年10月因增殖期糖尿病视网膜病变在遂宁市中心医院跟科接受玻璃体切除术的患者117例（143只眼）进行研究。其中，男性52例（67只眼），女性65例（76只眼），年龄41～73岁，平均年龄（59．14±5．26）岁。117例（143只眼）患者术后再发生玻璃体出血者共16例（17只眼）。其中，男性7例（7只眼），女性9例（10只眼），年龄43—65岁，平均年龄（55．72±4．56）岁。按照玻璃体出血分级标准进行分级，针对玻璃体出血的不同级别采取不同的治疗方法，再出血I级和Ⅱ级者主要采取保守治疗，再出血达到Ⅲ级和Ⅳ级者采取玻璃体腔灌洗联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗。结果16例（17只眼）患者再出血的原因．因视网膜光凝不足者8只眼．因新生血管者4只眼．因血管残端出血者2只眼．因切口出血者1只眼，原因不明者2只眼。术后，在接受手术治疗的11只患者眼中，视力提高2行及以上者9只眼，视力无改善者2只眼。术后1周时，黄斑中心凹厚度平均为（258．32±24．64）μm。术中与术后部分患者出现了少量并发症。其中，术中出血者2只眼，术后2周内眼压大于30mmHg（1mmHg=0．133kPa）者6只眼。假性前房积脓者2只眼。结论针对糖尿病视网膜病变在玻璃体切除术后再出血的治疗，需根据再出血的分级采取不同的治疗方法，对再出血达到Ⅲ级及以上者，采取玻璃体腔灌洗联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗安全有效。
- 李恒陈方苟文军谢楠刘全坤唐碧芳汪东生
- 关键词：曲安奈德糖尿病视网膜病变再出血
- 糖尿病视网膜病变伴高尿酸血症患者血清IL-1β、TNF-α检测意义被引量：8
- 2018年
- 目的分析糖尿病视网膜病变(DR)伴有高尿酸血症(HUA)患者体内炎症标志物水平,探讨DR与HUA的关系。方法选择该院2016年1月至2017年6月收治的DR患者190例为研究对象,根据尿酸(UA)水平分为糖尿病视网膜病变伴高尿酸血症组(HUDR组)95例、无高尿酸糖尿病视网膜病变组(DR组)95例,另选择同期Ⅱ型糖尿病患者(T2DM组)、健康体检者(HC组)作为对照。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行统计学分析。结果各组间IL-1β、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中HUDR组IL-1β、TNF-α水平明显高于DR组、T2DM组、HC组,差异有统计学意义(P<0.05);HUDR组患者增殖性DR为42.1%,显著高于DR组(27.4%),差异有统计学意义(P=0.033);HUDR患者血清UA与IL-1β、TNF-α水平呈显著性正相关(分别为r=0.356,P=0.000;r=0.660,P=0.000);Logistic回归分析显示UA(OR:1.857,95%CI:1.123~3.229)、IL-1β(OR:2.124,95%CI:1.336~3.715)、TNF-α(OR:1.673,95%CI:1.108~2.275)均是DR的独立危险因素。结论 HUDR患者血清IL-1β、TNF-α水平明显升高,HUA可能促进DR进展,是该病的独立危险因素。
- 游慧陈方李恒周游
- 关键词：糖尿病视网膜病变高尿酸血症白细胞介素1Β肿瘤坏死因子-Α
- 超声乳化联合经前房硅油取出及人工晶体植入治疗视网膜脱离玻璃体切割术后硅油填充眼并发性白内障临床观察
- 陈方杨旭
- 非创伤性玻璃体积血主要病因分析
- 2014年
- 目的观察非创伤性玻璃体积血患者的主要病因及变化趋势。方法收集我院2009年~2013年358例(368眼)非创伤性玻璃体积血患者的临床资料进行回顾性分析,观察引起玻璃体积血的病因构成及变化趋势。结果在所有患者中,增生型糖尿病视网膜病变(PDR)119只眼、视网膜静脉阻塞(RVO)102只眼、视网膜脱离或裂孔(RD/RH)55只眼、视网膜静脉周围炎(Eales病)25只眼、湿性老年性黄斑变性(wAMD)22只眼,占同期玻璃体积血患眼的87.5豫;≤44岁组中,Eales病致玻璃体积血最多,为11例(32.豫),其次为RD/RH,为10例(29.4豫);45~59岁组中,PDR致玻璃体积血最多,为39例(32.2豫),其次为RVO,32例(28.1豫);≥60岁组中,PDR致玻璃体积血最多,为75例(35.2豫),其次为RVO,67例(31.5豫)。 PDR引起的玻璃体积血构成比逐年增加。结论 PDR、RVO、RD/RH、Eales病、wAMD是本地区非创伤性严重玻璃体积血的常见原因,但各种病因构成比已逐年发生改变。
- 陈方
- 关键词：玻璃体积血视网膜疾病
- SS31对激光诱导的小鼠脉络膜新生血管的作用研究
- 陈方
- 全视网膜光凝术联合抗VEGF药物治疗重度NPDR的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:观察全视网膜光凝术(PRP)联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)的疗效及对患者预后的影响。方法:将120例227眼经荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的NPDR患者随机分为观察组(60例112眼)和对照组(60例115眼),观察组患者采用PRP联合抗VEGF药物治疗,对照组患者单纯行PRP治疗。比较两组的临床疗效和并发症发生情况;分析治疗前后两组的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)及血清VEGF、血管生成素2(Ang-2)水平变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后2wk、1、3、6mo两组的BCVA均显著改善(P<0.05),且观察组治疗后各时间点的BCVA均较对照组改善明显(P<0.05)。与治疗前比,观察组治疗后2wk开始CMT、血清VEGF及Ang-2水平显著下降(P<0.05),对照组治疗后1mo开始CMT、血清VEGF及Ang-2水平显著下降(P<0.05);与对照组比,观察组治疗后各时间点的血清VEGF及Ang-2水平均较低(P<0.05),CMT在治疗后1、3、6mo时明显较低(P<0.05);两组的总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP联合抗VEGF药物治疗可有效改善NPDR患者的视力,减轻黄斑水肿,提高临床疗效。
- 陈方李恒游慧
- 关键词：全视网膜光凝术抗血管内皮生长因子黄斑水肿
- miRNA-147靶向调控VEGF对人视网膜色素上皮细胞增殖和凋亡及迁移的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨miRNA-147靶向调控VEGF对人视网膜色素上皮细胞增殖和凋亡及迁移的影响,并初步研究其分子机制。方法:选择人视网膜色素上皮细胞株(ARPE-19细胞),将细胞分为7组:空白对照组(不处理)、无义miRNA组(转染mimic NC)、miRNA-147模拟物组(转染miRNA-147模拟物)、抑制剂阴性对照组(转染shRNA NC)、VEGF抑制剂组(转染VEGF抑制剂)、miRNA-147模拟物+空载病毒载体组(转染miRNA-147模拟物和空载体)和miRNA-147模拟物+VEGF过表达组(转染miRNA-147模拟物和VEGF过表达)。使用RT-qPCR检测各组细胞miRNA-147及VEGF mRNA表达水平;双荧光素酶实验验证miRNA-147与VEGF靶向关系;Western blot检测VEGF蛋白表达水平;MTT法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡水平及细胞周期的改变;细胞划痕实验检测细胞迁移。结果:与空白对照组和无义miRNA组相比,miRNA-147模拟物组miRNA-147表达水平显著升高,VEGF mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与抑制剂阴性对照组相比,VEGF抑制剂组VEGF mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与miRNA-147模拟物+空载病毒载体组相比,miRNA-147模拟物+VEGF过表达组VEGF mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。双荧光素酶报告显示VEGF是miRNA-147的靶基因。转染miRNA-147模拟物和VEGF抑制剂均可降低ARPE-19细胞增殖和迁移水平,促进细胞凋亡(P<0.05)。转染VEGF过表达可逆转miRNA-147 mimic对ARPE-19细胞增殖、迁移和凋亡的影响(P<0.05)。结论:miRNA-147可通过靶向VEGF抑制ARPE-19细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡。
- 陈方李恒游慧邱煜焱王宁陈微
- 关键词：人视网膜色素上皮细胞增殖凋亡迁移
- 高血压视网膜病变患者外周血单个核细胞Notch1水平及其与血管内皮功能的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的探讨高血压视网膜病变(HRP)患者外周血单个核细胞Notch1表达情况及其与血管内皮功能的关系。方法选择HRP患者42例为研究对象,另以同期健康体检人群30例作为对照组,收集外周血血清、单个核细胞,通过RT⁃PCR测定Notch1 mRNA水平,免疫印迹测定Notch1蛋白水平,测定血清VEGF、IGF⁃1、ET⁃1、NO水平,并进行统计学分析。结果HRP组Notch1的mRNA(P<0.01)、蛋白水平(P<0.05)均明显低于对照组,Ⅲ期、Ⅳ期患者Notch1的mRNA、蛋白水平下降更为明显(P<0.01,P<0.05);HRP患者VEGF、IGF⁃1、ET⁃1明显高于对照组(P<0.05),NO明显低于对照组(P<0.05);Notch1与VEGF、IGF⁃1、ET⁃1呈显著负相关(P<0.05),与NO呈显著正相关(P<0.05);Notch1低水平是HRP发病的独立危险因素(OR:0.733,95%CI:0.601~0.835,P<0.001)。结论HRP患者外周血单个核细胞Notch1水平下降,血管内皮功能紊乱可能与低Notch1相关。
- 游慧康海军陈方李恒
- 关键词：高血压视网膜病变NOTCH1血管内皮功能
- 不同手术方式治疗复杂视网膜脱离的对比观察
- 2016年
- 目的:对比玻璃体切除与玻璃体切除联合下方巩膜外垫压治疗复杂视网膜脱离的效果。方法:选取复杂视网膜脱离病例100例100眼,均病程≥1mo,合并下方周边视网膜裂孔,脱离区视网膜增殖、至少有一处皱襞。随机分成两组:治疗组50眼采取玻璃体切除联合下方巩膜外垫压治疗;对照组50眼采取单纯玻璃体切除治疗,比较两组视网膜解剖复位、矫正视力、术后1wk黄斑中央凹厚度及术后并发症情况。结果:治疗组视网膜解剖复位有49眼(98%),对照组视网膜复位42眼(84%),差异有统计学意义(χ2=4.2605,P<0.05);治疗组术后矫正视力:0.254±0.238,对照组术后最佳矫正视力:0.219±0.229,差异无统计学意义(t=1.8879,P>0.05);术后1wk,黄斑中央凹厚度:治疗组272±32.21μm,对照组316±33.46μm,差异有统计学意义(t=12.597,P<0.01);术后1wk内治疗组共有12眼(24%)眼压超过30mmH g,对照组有4眼(8%)眼压超过30mmH g,差异有统计学意义(χ2=4.7619,P<0.05),术后1mo两组患者眼压均能控制在21mmH g以下。结论:对于复杂视网膜脱离,采取玻璃体切除联合下方巩膜外垫压治疗安全、操作准确,相对于单纯玻璃体切除手术更有助于术后视网膜的解剖复位和黄斑水肿的早期消退。
- 李恒陈方苟文军唐碧芳刘全坤
- 关键词：玻璃体切除巩膜外垫压复杂视网膜脱离
- 球周注射曲安奈德联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:观察球周注射曲安奈德(TA)联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的效果。方法:经眼底荧光造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)确诊为糖尿病黄斑水肿患者60例66眼,给予球周注射曲安奈德40mg后1周行黄斑格栅样光凝。所有患者治疗前及治疗后1个月,3个月,6个月均行眼底、最佳矫正视力、OCT检查。结果:末次随访时,视力提高48眼(73%),视力不变12眼(18%),视力下降9眼(9%)。OCT检查示55眼黄斑水肿明显改善(83%)。黄斑中心凹视网膜厚度:术前平均462.72±76.22μm,术后平均313.55±47.43μm(P<0.05)。结论:球周注射曲安奈德联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,可明显提高视力,消除或改善黄斑水肿。但尚需进一步大样本的临床随机对照研究来证实。
- 陈方
- 关键词：曲安奈德黄斑格栅样光凝糖尿病黄斑水肿
