李强
- 作品数：60 被引量：324H指数：11
- 供职机构：川北医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省教育厅科学研究项目四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经X-CONE单孔与传统腹腔镜脾切除术的对比研究被引量：1
- 2013年
- 目的比较经X-CONE单孔腹腔镜和传统多孔腹腔镜行脾切除的安全性及可行性。方法分析2012年4月至2013年9月经X-CONE单孔腹腔镜脾切除12例(A组),应用传统多孔腹腔镜脾切除19例(B组)。比较两组病例的手术时间、标本取出时间、术中出血量、术后镇痛指数(VAPS)、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、住院费用、美容效果评分等,并对结果进行分析。结果两组患者均成功完成手术,A组无中转为传统腹腔镜和开腹手术病例,两组均无明显手术并发症。两组病例比较在术中出血量、术后镇痛指数(VAPS)、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、住院费用等方面无统计学差异。A组病例手术时间(168.4±67.7)min明显长于B组手术时间(105.4±21.7)min,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05)。而两组病例标本取出时间,A组(4.1±1.1)min少于B组(9.9±3.0)min,差异有统计学意义(t=-4.91,P<0.01)。术后美容效果评分A组(7.9±1.1)分优于B组(6.4±1.0)分,差异有统计学意义(t=3.89,P<0.01)。结论经X-CONE单孔腹腔镜行脾切除的安全性和可行性与传统多孔腹腔镜相当,美容效果突出,为患者提供了另一个微创技术的选择。
- 任亦星李敬东彭祥玉赵国刚李强
- 关键词：腹腔镜检查脾切除术
- 腹腔镜肝叶切除治疗复杂肝内胆管结石术后肝断面感染原因分析及处理
- 李强李敬东杨刚徐建李伟男李勇
- PI3K/Akt/GSK-3β通路在体外培养神经元缺氧缺血损伤中的作用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨神经元缺氧缺血损伤时,PI3K/Akt/GSK-3β信号通路各分子间的调控机制及干预该信号通路对神经突损伤修复的作用。方法培养新生SD大鼠皮质神经元,建立体外神经元氧糖剥夺(OGD)模型。实验分为4组:正常对照组,OGD组,LY294002干预组,SB415286干预组。Western blot方法检测神经元丝氨酶/苏氨酸蛋白激酶(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、p-GSK-3β的蛋白表达变化。应用神经元微管蛋白(TUJ1)免疫荧光染色观察神经突受损情况。结果与正常对照组比较,体外培养神经元OGD后,p-Akt、p-GSK-3β表达降低(P<0.05)。与OGD组比较,LY294002干预后p-Akt和p-GSK-3β表达减少(P<0.05),神经突损伤明显加重。与OGD组比较,SB415286干预后p-GSK-3β表达增加(P<0.05),神经突损伤减轻。结论 PI3K/Akt/GSK-3β信号通路调节OGD后神经突损伤。
- 赵婧李强何玲
- 关键词：神经元AKTGSK-3Β
- 脾动脉结扎联合肝癌切除术治疗肝癌并门静脉高压症临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨脾动脉结扎联合肝癌切除术对肝癌并门静脉高压症的治疗效果和临床应用的价值。方法:对2008年10月至2013年10月期间我院收治的84例肝癌并门静脉高压症患者的资料进行回顾性分析,其中脾动脉结扎联合肝癌切除手术的患者50例为研究组,患者34例行肝癌切除及脾切断流术为对照组。比较两组治疗效果及患者术前、术后情况。结果:研究组术前白细胞计数、血小板计数、红细胞计数为(3.1±0.9)×109/L、(58.6±12.7)×109/L、(3.4±0.4)×109/L,术后2周白细胞计数、血小板计数、红细胞计数分别为(5.9±1.5)×109/L、(140.3±50.1)×109/L、(3.6±0.7)×109/L;对照组为术前白细胞计数、血小板计数、红细胞计数为(2.8±1.2)×109/L、(45.8±20.5)×109/L、(3.4±0.4)×109/L,术后2周白细胞计数、血小板计数、红细胞计数为(6.2±0.7)×109/L、(172.5±32.7)×109/L、(3.6±0.3)×109/L。研究组与对照组相比,术后2周白细胞计数、红细胞计数相比差异无统计学意义(P>0.05),但术后2周血小板计数研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术前与术后的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组有17例患者出现术后并发症,占16.0%;对照组有20例患者出现术后并发症,占38.2%;两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据病情合理选择使用脾动脉结扎联合肝癌切除术治疗肝癌并门静脉高压症,可以有效治疗肝癌和脾功能亢进,促进肝功能恢复,对延长原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者的生存时间,提高生活质量,具有重要意义。
- 盛涛李敬东徐建李强杨刚
- 关键词：脾动脉结扎肝癌切除术肝癌门静脉高压症
- 肝脏良性肿瘤的临床诊治分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析肝脏良性肿瘤的临床诊断、治疗及治疗效果。方法对川北医学院附属医院2008年2月至2011年2月期间收治并经术后病理学检查证实为肝脏良性肿瘤的156例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 156例患者中肝血管瘤119例,肝细胞腺瘤13例,肝内胆管囊腺瘤3例,肝局灶结节性增生9例,肝淋巴管瘤4例,肝血管平滑肌脂肪瘤3例,肝炎性假瘤5例。3例肝局灶结节性增生患者行保守治疗,随访1年,其肿瘤大小和肝功能均无明显变化;余153例患者行手术治疗,全部切除了病灶,病灶切除率为100%,术后随访6～48个月,平均24个月,均无死亡及复发。结论肝脏良性肿瘤的症状不典型,缺乏特异性表现,易误诊,应完善超声、CT及MRI检查,并结合病史进行综合分析。对于具有临床症状、肿瘤体积较大(肿瘤直径>5 cm)的肝脏良性肿瘤患者,应积极行手术治疗,术后密切随访。
- 徐建李敬东李强田云鸿李德新莫洪伟杨刚尧洋王宇
- 关键词：肝脏良性肿瘤手术
- 腹腔镜胰十二指肠切除术在老年患者中围手术期安全性分析
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)在老年(≥70岁)患者中应用的围手术期安全性。方法回顾性收集2016年1月至2019年12月期间川北医学院附属医院行胰十二指肠切除术且符合纳入和排除标准患者的临床病理资料,纳入患者分为老年LPD组、老年OPD组及非老年(<70岁)LPD组进行分析,比较老年LPD组和老年OPD组、老年LPD组和非老年LPD组患者的基线资料、术中情况及术后情况。结果①老年LPD组和老年OPD组的基线资料包括年龄、性别、体质量指数、术前血红蛋白、白蛋白、总胆红素、美国麻醉医师协会(ASA)分级及合并症指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),而老年LPD组和非老年LPD组患者的术前血红蛋白、白蛋白、ASA分级及合并症指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。②老年LPD组和老年OPD组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但老年LPD组患者的术中失血量少于老年OPD患者(P<0.05);老年LPD组和非老年LPD组患者的手术时间、术中失血量、中转开腹率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③老年LPD组和老年OPD组间、老年LPD组和非老年LPD组间患者的术后病理类型、肿瘤大小、R0切除、再手术及术后90 d内死亡情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。老年LPD组和老年OPD组术后入住ICU例数、总并发症及具体并发症(除外胃排空延迟)、术后并发症分级比较差异无统计学意义(P>0.05),但是老年LPD组患者的清扫淋巴结数目更多、术后疼痛评分更低、术后住院时间更短、胃排空延迟率更低(P<0.05)。老年LPD组和非老年LPD组患者的清扫淋巴结数目、术后疼痛评分、术后住院时间、具体的并发症(除外肺部感染)、再手术、术后90 d内死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但是老年LPD组患者入住ICU、术后肺部感染、术后总并发症及术后并发症Clavien-Dindo分级Ⅲ~Ⅳ级者占比均更高(P<0.05)。结论LPD在�
- 武国李强熊永福徐建权刚王海林张立鑫李敬东
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜老年患者安全性
- 切开复位内固定术与桡骨头置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果比较
- 目的：比较切开复位内固定术与人工桡骨头置换术治疗Mason3型桡骨头骨折的临床效果.方法：我院2007年10月-2012年4月收治的53例,23例病历资料完整的Mason3型桡骨头骨折,10例行切开复位内固定术(切开组)...
- 李强蔚芃
- 关键词：桡骨头骨折内固定术置换术
- 胆道镜联合钬激光经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石被引量：11
- 2012年
- 目的：探讨胆道镜联合钬激光经T管窦道碎石治疗肝内、外胆管残余结石的临床价值和安全性。方法：回顾性分析2010年2月-2011年6月经术后T管窦道置入胆道镜联合钬激光碎石治疗300例肝内、外胆管残余结石患者的临床资料。结果：292例经胆道镜下钬激光碎石治疗结石全部取净，碎石时间4-12min，碎石次数1-5次，13例经5次碎石；8例患者结石位于Ⅲ，Ⅳ级肝管碎石未成功，带管2个月后经等离子体冲击波碎石，6例患者成功取出结石，2例患者结石未取出。碎石总数568枚，结石排净率97．3％（292／300）。术中无胆道大出血、穿孔、胆管壁灼伤、胆瘘等严重并发症发生；15例术后出现低热。268例随访6-18个月，平均10个月，未发现结石复发及残留，无胆道狭窄。结论：胆道镜联合钬激光碎石可显著提高肝内、外胆管残余结石的治疗效果，是一种简便、安全、有效的方法，值得临床应用推广。
- 赵国刚李德新李强田云鸿戴毅
- 关键词：胆道镜
- 腹腔镜肝叶切除治疗复杂肝内胆管结石术后肝断面感染原因分析及处理被引量：9
- 2018年
- 目的分析复杂肝内胆管结石患者行腹腔镜肝叶切除治疗后肝断面感染的危险因素及其处理策略。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月期间川北医学院附属医院对复杂肝内胆管结石行腹腔镜肝叶切除治疗的45例患者的临床资料,统计肝断面感染、感染病原菌分布情况、患者一般情况、手术情况、抗生素使用时间、引流管放置时间及引流量情况,并分析引起肝断面感染的危险因素。结果 45例行腹腔镜肝叶切除治疗复杂肝内胆管结石患者术后发生肝断面感染13例,感染率为28.89%;13例感染患者分离出24株病原菌,其中革兰阳性菌9株,革兰阴性菌15株;术后肝断面发生胆汁漏16例,断面积液、积脓5例;平均引流量约200 mL;术中放置双套管10例;术后B超或CT介入下重置引流管23例,引流管放置时间平均为8 d,引起全身感染2例。单因素分析结果显示,既往多次胆道手术史、合并肝硬变、术中放置双套管、手术时间及术后胆汁漏与复杂肝内胆管结石行腹腔镜肝叶切除术后肝断面感染有关(P<0.050);多因素分析结果显示,既往多次胆道手术史及术后胆汁漏是腹腔镜肝叶切除治疗复杂肝内胆管结石术后发生肝断面感染的危险因素(P<0.050),而术中放置双套管是其保护因素(P<0.050)。结论对于复杂肝内胆管结石行腹腔镜肝叶切除治疗患者,可针对其术后肝断面感染的相关危险因素加强术前管理和术中精细操作进行预防,若术后发生了肝断面感染应采取积极有效的治疗策略。
- 李强李伟男杨刚唐涛徐建李敬东
- 关键词：复杂肝内胆管结石
- 复杂肝癌腹腔镜肝切除的应用及挑战
- 2022年
- 肝细胞癌(肝癌)约占原发性肝癌的90%,是世界范围内第五大常见的肿瘤,也是肿瘤相关死亡的第二大常见原因[1]。外科手术仍是实现根治性治疗的唯一希望。对于适当选择的患者,肝切除术已成为一种比较安全的手术,围手术期死亡率低于5%[2]。随着腹腔镜技术日趋成熟,腹腔镜肝切除术(laparoscopic liver resection,LLR)在术中失血量、输血率、术后并发症发生率及住院时间方面具有显著优势,现已广泛应用于良性和恶性肝脏病变[1]。
- 陈泰安熊永福徐建李强杨刚李敬东
- 关键词：腹腔镜肝切除术
