李凯
- 作品数：11 被引量：16H指数：3
- 供职机构：上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区舒缓疗护病房临终患者及家属整体性服务模式研究
- 2020年
- 目的研究上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心舒缓疗护病房临终患者及家属整体性服务模式的优势。方法选取2014年12月—2019年10月入住嘉定镇社区卫生服务中心的116例舒缓疗护病房患者为研究对象,其中将2014年12月—2016年12月实施前的58例患者作为对照组,采用常规的对症治疗和护理;将2017年10月—2019年10月的58例患者作为干预组,实施整体性服务;比较两组患者的生活质量、焦虑及抑郁评分、患者家属满意度。结果干预组家属满意度达到98.08%,高于对照组的89.23%。干预后,干预组患者对自身生活质量的总体评价、生活质量核心评分中的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组(P<0.05),症状子量表中的疲乏、恶心呕吐和疼痛评分均低于对照组(P<0.05);干预后,干预组的焦虑自评和抑郁自评得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体性服务模式有别于传统的舒缓疗护护理,运用舒缓疗护团队模式对患者开展个性化的治疗和护理,舒缓疗护团队通过对患者及家属实施个性化护理、适当的心理疏导和死亡教育,使患者消除了恐惧、焦虑和抑郁情绪,大大提高了患者的生活质量和家属的满意度。
- 陶琼英沈鸣霞陆晓瑜汪晓刚李凯
- 关键词：临终患者家属
- 半夏泻心汤治疗糖尿病及其并发症的研究进展
- 2023年
- 糖尿病是21世纪增长最快的全球突发卫生事件之一,糖尿病及其并发症严重威胁人们的生命健康。半夏泻心汤在改善糖尿病及其并发症如肾病、胃轻瘫、神经病变和血脂异常方面发挥着重要作用。半夏泻心汤在治疗糖尿病方面具有多靶点、多信号通路、不良作用少、安全有效的优势。半夏泻心汤辛开苦降甘调,复脾胃升降,虚实并治,寒热同调,切中消渴病脾胃功能失调、气机升降失常、脾虚胃热之病机。该文系统梳理半夏泻心汤治疗糖尿病的临床与实验研究,论述半夏泻心汤治疗糖尿病的作用机制,并就其中存在的问题提出建议,以期为临床应用半夏泻心汤、挖掘半夏泻心汤新用提供指导,对科学阐释半夏泻心汤现代内涵,拓展其临床应用具有现实意义。
- 李培红李凯詹子琦
- 关键词：消渴糖尿病半夏泻心汤
- 上海市某区域老年群体轻度认知功能障碍的发生情况及其影响因素分析
- 2024年
- 目的分析上海市嘉定区嘉定镇60岁及以上老年人轻度认知功能障碍(MCI)的发生情况,探究影响MCI发生的相关因素,为制订MCI人群的干预措施提供理论依据。方法本研究采用横断面调查研究的方法,选取2020年5—7月在上海市嘉定区嘉定镇社区卫生服务中心参加健康体检的60岁及以上老年人群,共4962人。根据纳排标准,应用简单随机抽样的方法,共抽取目标人数860人。其中,48人拒绝接受调查或部分调查,接受全部调查者为812人。采用问卷调查收集受试者的基本信息、人口学资料、慢性病类型、生活行为方式等。根据Petersen标准,结合蒙特利尔认知评估基础量表(montreal cognitive assessment basic,MoCA-B量表)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、临床痴呆量表(clinical dementia rating scale,CDR)评估受试者MCI发生情况。受试者的MCI由精神卫生中心精神科医师进行最后确诊。计算MCI的发生率,观察MCI发生的影响因素。结果在接受全部调查的812人中,收回有效问卷791份,有效率97.41%。根据Petersen标准,在791人中,符合MCI诊断标准192人,认知正常者563人,共755人纳入分析。对于60岁及以上受试者,随年龄增长,MCI发生率显著增高(χ^(2)=19.120,P<0.01);当受试者教育年限≤12年时,MCI发生率随着教育年限的延长而显著降低,而当教育年限>12年时,受试者的MCI发生率显著增高(χ^(2)=21.670,P<0.01);子女数越多,MCI发生率越高,差异有统计学意义(χ^(2)=11.460,P<0.01);与以脑力劳动为主的受试者相比,以体力劳动为主的受试者MCI发生率显著增高(χ^(2)=22.110,P<0.01)。中心型肥胖的受试者MCI发生率较非中心型肥胖的受试者显著增高(χ^(2)=4.661,P=0.031)。有糖尿病的受试者MCI发生率显著高于无糖尿病者(χ^(2)=6.012,P=0.014);有忌口、仍在吸烟的受试者的MCI发生率较无忌口、不吸烟或已戒烟者显著增高(χ^(2)=7.807、44.555,P=0.005
- 刘亚林陆媛徐圣明周路路薛娅雅李凯翟佳燚黄武全陆晓瑜于德华
- 关键词：轻度认知功能障碍老年群体影响因素
- 胸痛中心网络医院转诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治体会被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨胸痛中心网络医院转诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的救治效果。方法:2017年1月-2018年6月收治STEMI患者40例,作为对照组;按照常规急诊流程进行转诊。2018年7月-2019年12月收治STEMI患者40例,作为观察组;按照胸痛中心网络医院转诊流程进行转诊。比较两组抢救时间、抢救成功率及生命体征指标水平。结果:观察组急诊就诊流程时间、急诊室停留时间、转运时间、D-to-B时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压水平高于对照组,心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心网络医院转诊流程用于STEMI患者的急诊抢救期间,可使患者尽快得到有效救治,提高抢救成功率,使其生命体征尽快恢复。
- 李凯龚建汪晓刚
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死胸痛中心
- 血浆BNP水平预测AECOPD患者合并慢性心力衰竭的临床价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨血浆B型脑利钠肽(BNP)水平预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床价值。方法选择AECOPD患者120例,根据是否合并CHF分为单纯AECOPD患者84例(对照组)、合并CHF患者36例(观察组)。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血浆BNP水平对AECOPD合并CHF的诊断价值。结果 120例AECOPD患者中,36例左室收缩功能不全。观察组血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.01)。BNP诊断AECOPD合并CHF的ROC曲线下面积为0.862,95%CI为0.78～0.95,BNP临界值为257 gp/mL时诊断CHF的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、90.2%、78.0%和81.0%,Kappa值为0.558(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BNP≥500 pg/mL是预测CHF的独立指标(OR=8.5,95%CI为0.019～0.382,P<0.01)。结论 AECOPD患者血浆BNP≥500 pg/mL可作为预测合并CHF的独立指标。
- 李凯张奕陈建建李鸿鹏
- 关键词：B型脑利钠肽
- 慢性萎缩性胃炎患者血清维生素B12水平与周围神经病变的相关性分析
- 2020年
- 【目的】探讨慢性萎缩性胃炎患者血清维生素B12水平与周围神经病变的相关性。【方法】选取2015年6月至2018年6月本院收治的375例慢性萎缩性胃炎患者,以患者血清维生素B12中位数为界将患者分为低水平组(血清维生素B12<157.70 pg/mL,n=89)和高水平组(血清维生素B12≥157.70 pg/mL,n=286)。比较两组患者周围神经传导速度,并分析维生素B12和周围神经传导速度的相关性。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响慢性萎缩性胃炎患者发生周围神经病变的相关因素。【结果】低水平组患者正中神经、尺神经、胫骨神经、腓肠神经传导速度明显低于高水平组患者,差异有统计学意(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,慢性萎缩性胃炎患者维生素B12水平与正中神经、尺神经、胫骨神经、腓肠神经传导速度均呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,幽门螺杆菌、同型半胱氨酸、神经生长因子、神经营养因子、维生素B9及维生素B12与慢性萎缩性胃炎患者周围神经病变关系密切(P<0.05)。【结论】慢性萎缩性胃炎患者血清维生素B12水平与周围神经传导速度关系密切,且为周围神经病变的独立保护因素。
- 朱永超丁勇李凯
- 关键词：胃炎萎缩性周围神经系统疾病
- 非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及对患者依从性的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:观察非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的临床价值。方法:选取2017年4月-2020年1月社区高血压患者200例,平衡序贯法分为两组,100例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予非洛地平缓释片治疗,比较两组患者临床疗效及治疗依从性。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后舒张压及收缩压水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着用药时间的延长,两组患者治疗依从性出现整体下降趋势,但观察组患者依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区高血压患者应用非洛地平缓释片治疗疗效确切,且患者依从性高,可以有效改善血压指标水平。
- 龚建顾进李凯
- 关键词：非洛地平缓释片高血压临床疗效依从性
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间社区老年护理病房住院患者焦虑抑郁状况调查分析被引量：3
- 2021年
- 目的:通过对上海市嘉定工业区社区卫生服务中心和上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心老年护理病房住院患者的焦虑抑郁状况进行调查分析,研究封闭式管理前、管理后老年护理病房住院患者的心理状况变化。方法:选取2019年1月1日至2020年12月31日期间入住上海市嘉定工业区社区卫生服务中心和上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心老年护理病房的156名患者进行焦虑抑郁状况调查,共发放广泛性焦虑量表312份,有效回收率100.0%,共发放简版老年抑郁量表312份,有效回收率100.0%。结果:老年护理病房住院患者2019年与2020年焦虑和抑郁发生率差异均有统计学意义(P<0.05),性别、年龄和是否罹患慢性基础性疾病是2019年和2020年住院患者焦虑和抑郁发生率的影响因素(P<0.05)。结论:应关注老年住院患者的心理状态,采取诸如针对性心理疏导、增加卧床患者巡诊、敦促患者进行必要身体锻炼、增加家属与患者沟通频率等措施,缓解他们的焦虑抑郁情绪。
- 汪晓刚朱静李凯
- 关键词：老年护理病房住院患者焦虑抑郁
- 肺癌患者舒缓疗护效果及其影响因素研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨肺癌患者舒缓疗护效果及其影响因素。方法选取2018年5月间至2021年5月间上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心收治的进行舒缓疗护的100例肺癌患者的临床资料,观察患者舒缓疗护前后的心理状态、疼痛评分以及生活质量变化。同时对可能影响其舒缓疗护效果的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果相较于舒缓疗护前,100例患者舒缓疗护后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和视觉模拟评分(VAS)均下降,生活质量评分上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。100例患者经舒缓疗护后,有效例数共计71例(71.0%),无效共计29例(29.0%)。其中舒缓疗护有效患者在性别、年龄、病理类型以及月收入方面和舒缓疗护无效患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),在病程、信仰、家庭支持以及患者态度方面和舒缓疗护无效患者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,病程≥3年、无信仰、家庭支持消极以及患者态度消极是影响舒缓疗护效果的独立危险因素(均P<0.05)。结论舒缓疗护对肺癌患者心理、疼痛以及生活质量均有良好改善作用,病程≥3年、无信仰、家庭支持消极以及患者态度消极是影响舒缓疗护效果的独立危险因素,临床需提高重视并及时采取效果干预措施,以保障舒缓疗护效果。
- 叶玲珠李凯孙敏智丁勇
- 关键词：肺肿瘤焦虑抑郁生活质量疼痛
- 个体化健康教育对社区更年期骨质疏松症患者服药依从性的影响探析
- 2021年
- 目的:研究个体化健康教育对社区更年期骨质疏松症患者服药依从性的影响。方法:选取2017年1月-2020年1月社区更年期骨质疏松症患者180例,随机分为两组,各90例。对照组应用常规健康教育;观察组应用个体化健康教育。比较两组治疗依从性、生活质量评分及临床疗效。结果:观察组治疗依从性及治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将个体化健康教育有效融入更年期骨质疏松症患者治疗过程中的效果突出。
- 龚建李凯顾进
- 关键词：更年期骨质疏松症个体化健康教育服药依从性生活质量
