目的本研究探讨全口牙拔除后,口腔微生物群落的变化,寻找可能的原因,并分析对种植体植入后的影响。方法选择2013年3月—2016年2月于舟山市口腔医院就诊患者75例。入选患者现有余留牙4颗以上(每颗牙齿均有5 mm以上深度牙周袋),余留牙无保留必要,拟拔除全部患牙。于患者拔牙前、拔牙后4周、3个月后收集口腔微生物样本。各时间点收集患者唾液2 m L,无菌棉签反复擦拭舌背轮廓乳头、颊黏膜、牙槽嵴顶5次。同时在拔牙前用无菌试纸收集牙周袋内微生物。在不同培养基培养一定时间后,观察单个菌落的菌落形态,并对其革兰染色鉴定细菌种类。结果 75例患者中在拔牙前后不同时间点,舌背、颊黏膜、唾液样本中需氧菌和厌氧菌的比例没有明显变化(P<0.05)。拔牙前,牙周袋内厌氧菌所占比例高于需氧菌。全口牙拔除后,牙槽嵴表面的厌氧菌(中间普氏菌、福赛坦氏菌、微小微单胞菌、具核梭杆菌、直形弯曲菌)数量明显减少(P<0.05),革兰阴性杆菌数量保持不变(P>0.05)。吸烟患者的革兰阴性杆菌数量与不吸烟患者相比明显减少(P<0.05)。结论全口牙拔除后,牙槽嵴厌氧菌数量显著减少,减小种植患者罹患种植体周围炎的风险。
