刘勇建
- 作品数：11 被引量：38H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以突眼为表现的眼部血管病——颈动脉海绵窦瘘的介入治疗被引量：1
- 2020年
- 目的探讨颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点、影像学检查及介入治疗方法。方法回顾分析5年中18例首诊于我院眼科的颈动脉海绵窦瘘者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。18例患者均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例,应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例,覆膜支架隔绝瘘口3例。结果所有病例中最常见的眼部表现为搏动性眼球突出、球结膜充血水肿、眼球运动障碍等。头颅或眼部CT平扫检查所有病例均显示患侧眼球突出,眼上静脉增粗;全部患者均行数字减影血管造影检查明确诊断。本组18例(20眼)均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例(14眼),结果10例(12眼)瘘口完全闭塞,发生并发症2例,无严重并发症或死亡病例。应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例(3眼)、覆膜支架隔绝瘘口3例(3眼),瘘口均完全闭塞,无并发症或死亡病例。全部手术患者眼部症状和体征均得到明显改善。随访时间(12±3.4)个月,无复发病例,颈动脉覆膜支架内未发生狭窄及闭塞。结论对于以突眼及其他相关症状就诊于眼科的患者,应考虑颈动脉海绵窦瘘的可能,血管造影是该病诊断的金标准,介入手术治疗对颈动脉海绵窦瘘是安全有效的。
- 王铭义刘永晟李克刘勇建张国栋安祥博吴邯王峰
- 关键词：突眼介入治疗
- 载瘤动脉闭塞治疗基底动脉巨大动脉瘤1例被引量：3
- 2016年
- 患者，女，16岁，因间断头痛伴恶心呕吐2周，于2014年11月27日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者入院2W前无明显诱因，出现间断头痛，为全颅胀痛，伴恶心、呕吐多次，至外院行头颅MRI提示颅内动脉瘤，进一步行CTA检查确诊为基底动脉动脉瘤，为进一步诊治入住我科。查体：无阳性神经系统定位体征。辅助检查：头颅MRI示桥前池占位，脑桥及第四脑室受压；头颈部CTA示基底动脉近段囊状突起，累及双侧椎动脉末端，考虑动脉瘤。
- 王铭义刘永晟李克刘勇建王峰
- 关键词：基底动脉巨大动脉瘤
- 颅内动脉瘤介入治疗后愈合情况预测模型探讨被引量：6
- 2019年
- 目的建立颅内动脉瘤介入治疗后愈合情况预测模型。方法回顾性收集2004年7月至2016年6月采用血管内介入治疗的颅内动脉瘤患者临床资料。所有与血管造影结果相关因素均纳入单因素显著性分析,P<0.25变量纳入logistic回归分析,建立简易logisitc模型,采用接收者工作特征曲线(ROC)评价模型评分系统区分能力。结果 199例颅内动脉瘤患者212枚动脉瘤获血管造影随访。随访时动脉瘤闭塞状态与瘤体是否破裂(P=0.014,OR=2.490,β=0.912)、支架辅助(P<0.001,OR=6.473,β=1.868)、瘤体大小(P=0.014,OR=4.499,β=1.504)、即刻栓塞结果(完全栓塞P<0.001,OR=31.627,β=3.454,近完全栓塞P=0.022,OR=7.588,β=2.027)、瘤体位置(P=0.030,OR=2.823,β=1.038)有关。预测模型ROC下面积(AUC)为0.812,灵敏度为84.4%、特异度为64.8%。结论简易logistic评分可比较准确地预测动脉瘤介入治疗后血管造影随访结果。
- 刘永晟刘勇建王铭义张国栋王峰李克
- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗LOGISTIC模型
- 高分辨率磁共振成像指导下血管腔内成形术在非急性期症状性颅内大动脉闭塞中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的评估在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)指导下应用血管腔内成形术开通症状性非急性期闭塞颅内大动脉的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月大连医科大学附属第一医院介入治疗科连续收治的症状性颅内大动脉亚急性及慢性闭塞患者31例的临床资料,全部患者使用HR-MRI对闭塞段管腔和斑块位置进行评估,明确闭塞性质(血栓或管壁实质性闭塞),获取颅内动脉斑块分布以及与穿支动脉开口位置之间的关系。根据评估结果筛选出26例患者,采用血管腔内成形术进行再通治疗,评价手术技术成功率、围手术期并发症及术后临床和影像学的随访效果,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后。结果 26例手术患者中,22例闭塞血管成功开通;4例开通失败,其中1例为颈内动脉C6段闭塞,2例为椎动脉颅内段闭塞,1例为基底动脉闭塞,术中均因导丝难以通过闭塞段而终止手术。术中发生并发症2例,均为无症状性末梢栓塞事件,无围手术期出血并发症及死亡患者。22例成功开通患者中位随访时间12(3,21)个月,无死亡及失访病例,中位mRS评分为1(1,3),无新发卒中及短暂性脑缺血发作;2例发生无症状性支架再狭窄,无不良反应及不良后果发生。4例手术失败患者中位随访时间11(3,18)个月,无死亡及失访患者,中位mRS评分为2(2,3),1例新发卒中,2例发生短暂性脑缺血发作。结论对于非急性期症状性颅内大动脉闭塞患者,经过HR-MRI对闭塞段的闭塞长度、病变性质和潜在腔隙等进行评价,结合其他临床情况,筛选合适病例,实施血管腔内成形术治疗安全可行,短期内能够改善患者的缺血症状,降低再发卒中率,远期疗效尚需长期随访证实。
- 王铭义刘永晟徐放李克刘勇建张国栋吴邯王峰安祥博
- 关键词：血管腔内成形术
- 血流导向装置治疗颅内动脉瘤术后脑高灌注综合征一例
- 2022年
- 血流导向装置治疗颅内动脉瘤已在临床广泛应用。脑高灌注综合征是血流导向装置治疗颅内动脉瘤术后较为少见的并发症之一。作者报道1例血流导向装置治疗颅内动脉瘤术后发生脑高灌注综合征的病例,结合文献分析了出现该手术后并发症的原因及危险因素,提出了处理该类并发症的方法,以供临床医师参考。
- 王铭义刘永晟吴邯李克刘勇建王峰
- 关键词：颅内动脉瘤手术后并发症
- 左侧颈总动脉起始处狭窄血管内治疗二例
- 2021年
- 本文报道2例左侧颈总动脉起始处狭窄,分别应用同轴技术及非同轴技术进行支架成形术。术后神经科体检及头颅CT检查未见异常。随访时CTA提示支架通畅,无卒中事件发生。左侧颈总动脉起始处狭窄的患者可以选择血管内治疗,术中根据血管解剖形态选择保护装置的应用方法。
- 刘勇建王峰李克王铭义刘永晟
- 关键词：颈总动脉血管内治疗
- 腔内治疗双侧颈动脉狭窄2例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 临床资料
病例1：女，67岁，头晕1年。加重伴一过性言语不清1周入院，查体：无阳性神经系统定位体征。辅助检查：头颅CT示双侧基底节区腔隙性梗死，脑血管造影示双侧颈动脉重度狭窄；入院后经改善循环、抗血小板、调脂对症治疗症状无缓解，考虑左侧颈动脉狭窄程度较重且为责任病变。
- 王铭义刘永晟李克刘勇建张国栋王峰
- 关键词：颈动脉狭窄腔内治疗
- 机械性取栓、药物溶栓及支架技术联合治疗急性颅内血管闭塞的疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析机械取栓、药物溶栓及支架取栓技术治疗急性颅内血管闭塞的疗效。方法对27例急性颅内血管闭塞的患者进行腔内介入治疗。其中男性21例,女性6例。术后随访90 d,应用改良Rankin评分(mRS)进行疗效评价。结果应用支架取栓器23例,支架结合抽吸技术3例,动脉溶栓1例。腔内治疗后即刻再通率67%,症状性脑出血11%,90 d随访预后良好率33%,死亡率18.5%。结论特定急性缺血性脑血管病的腔内介入治疗是安全有效的方法。
- 李克王铭义刘勇建刘永晟李明王迎新申敬顺韩杰王峰
- 关键词：急性缺血性脑血管病机械取栓
- 神经超声在急性缺血性卒中机械性血栓切除术后监测的应用进展
- 2024年
- 机械性血栓切除术(MT)是目前针对大血管闭塞所致的急性缺血性卒中(AIS)血管再通最有效的手段。但是MT术后对患者并发症的监测及管理成为目前棘手的问题,也受到广泛的关注。神经超声技术以无创、灵活及快速诊断等优势在脑血流动力学和结构病理学评估监测领域中已建立完善的体系。随着技术和设备的更新,针对AIS患者MT术后开启了无创监测颅内压、脑血流自动调节、颅内出血监测及其他占位性病变的导向模式,逐步成为MT术后管理的重要工具。本文对AIS患者MT术后神经超声监测技术的应用发展进行综述,目的是为临床实施前瞻性干预措施提供依据,使MT术后管理达到最大获益化,减低AIS患者病死率。
- 彭湃朱虹刘永晟王铭义刘勇建王峰
- 关键词：急性缺血性卒中
- Solitaire支架取栓装置治疗急性基底动脉闭塞患者的疗效分析被引量：8
- 2019年
- 回顾性分析9例采用Solitaire机械取栓装置治疗的急性基底动脉闭塞(ABAO)患者的临床疗效。9例中,8例术后即刻成功再通。住院期间,共2例患者死亡。2例因小脑大面积梗死并发幕上脑积水,其中1例康复,1例因症状性脑出血,住院期间死亡。术中栓子脱落至远端小动脉1例,手术相关椎动脉夹层1例。存活的7例中,术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)显示,预后良好(mRS为0~3分)4例,预后不良(mRS为4~5分)3例。Solitaire取栓术治疗符合手术适应证的ABAO患者安全、有效。
- 李克刘永晟王铭义刘勇建张国栋李明孙晓培韩杰王峰
- 关键词：SOLITAIRE基底动脉闭塞机械取栓疗效分析急性
