廖媛
- 作品数：7 被引量：18H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 补体C3在HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后评估中的价值
- 2023年
- 目的探讨乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清补体C3水平变化及其在评估HBV-ACLF患者预后中的价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年12月在中山大学附属第三医院诊治的138例HBV-ACLF患者临床资料。本研究已通过医学伦理委员会审批。其中男115例,女23例;年龄19~75岁,中位年龄46岁。检测血WBC、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、TB、Scr、Na、补体C3、凝血酶原活动度(PTA)、终末期肝病模型(MELD)评分等指标,根据患者住院期间和出院后3个月内的生存情况,将患者分为生存组和死亡组。两组指标变化比较采用t检验或秩和检验,患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。采用Logistic回归构建预测模型,其诊断效率分析采用ROC曲线。结果138例患者死亡率19.6%(27/138),其中男25例,女2例;生存组平均年龄为(45±12)岁,死亡组(50±12)岁。生存组WBC、NLR、TB、PTA、补体C3、MELD评分分别为7(4)×10^(9)/L、3.3(3.1)、308(156)μmol/L、31%(12%)、0.40(0.18)g/L、(27±4)分,死亡组相应为8(3)×10^(9)/L、5.3(7.6)、421(272)μmol/L、23%(12%)、0.36(0.23)g/L、(31±4)分,差异有统计学意义(Z=-2.311,-2.904,-3.438,-3.075,-1.742;t=-5.167;P<0.05)。多因素分析显示,年龄、TB、PTA、补体C3是HBV-ACLF患者预后的独立影响因素(OR=1.054,1.009,0.940,0.017;P<0.05)。构建预测模型:Logit(P)=-3.913-0.053×Age-0.009×TB+0.062×PTA+4.053×C3。ROC曲线分析显示,基于补体C3模型的AUC为0.833,MELD评分的AUC为0.795,差异无统计学意义(Z=0.682,P>0.05)。结论补体C3水平为HBV-ACLF预后的独立影响因素,基于补体C3预测模型对评估HBV-ACLF患者的预后、指导临床治疗有重要作用。
- 陈淑钿梁韵廖媛王杨
- 关键词：乙型肝功能衰竭补体C3预后模型
- 外周血中性粒/淋巴细胞比值对行TACE治疗的肝癌患者预后的影响被引量：12
- 2018年
- 目的评价外周血中性粒/淋巴细胞比值(NLR)对行肝动脉栓塞化疗(TACE)的肝癌患者预后的影响及预测价值。方法回顾性分析51例接受TACE治疗的原发性肝癌患者的临床资料,分析其治疗前、治疗后3 d外周血NLR的水平及变化趋势与预后生存的关系。结果 51例患者治疗前外周血NLR中位值为2.95,其中治疗前NLR≥2.95的25例患者归入NLR高水平组,另外26例归入NLR低水平组。NLR高水平组患者的中位生存时间为6(1~25)个月,NLR低水平组患者的中位生存时间为12(3~30)个月,两组患者之间的中位生存时间差异有统计学意义(P=0.034)。经TACE治疗后3 d患者外周血NLR水平显著上升(P<0.001),其中NLR水平升高的患者(46例)中位生存时间为9个月,NLR水平下降的患者(5例)中位生存时间为5个月,两者间差异有统计学意义(P=0.022)。单因素分析显示治疗前甲胎蛋白水平升高(≥1 585 ng/mL)、血管侵犯、治疗前高水平NLR(≥2.95)和治疗后NLR水平下降均是影响总体生存时间的危险因素。多因素分析提示,血管侵犯和治疗后NLR水平下降是影响总体生存的独立预后因素。结论治疗后外周血NLR水平下降是影响肝癌患者行TACE治疗预后的独立危险因素,治疗前NLR水平高的患者其预后较差。
- 廖媛潘淑茹曹宝华罗敏琪
- 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞化疗
- 血清学多参数Logistic回归模型对肝细胞癌的诊断价值
- 2022年
- 目的基于血清学参数构建肝细胞癌(肝癌)诊断的Logistic回归模型,并探讨其应用价值。方法本研究对象为2017年1月至2019年12月首次在中山大学附属第三医院就诊的473例肝病患者,其中肝癌231例,乙肝肝硬化113例,慢性乙型病毒性肝炎患者129例。选取同期111例健康体检者作为正常对照组。所有研究对象均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用Logistic回归分析构建肝癌诊断模型,绘制ROC曲线对模型的效能进行分析。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、AST、总胆汁酸(TBA)、AFP与肝癌发生明显相关(HR=1.07,0.14,0.99,0.99,1.01;P<0.05)。Logistic回归模型公式:Logit(P)=-1.004+0.065×年龄-1.971×性别(男性=1,女性=2)+0.006×AFP-0.014×AST-0.008×TBA。基于年龄、性别、AST、TBA、AFP的多参数Logistic回归模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)、敏感度及阴性预测值最高,分别为0.878、0.719、0.820。该模型诊断肝癌的AUC明显大于AFP单独诊断的0.762(Z=5.363,P<0.05)。结论基于年龄、性别、AST、TBA、AFP的多参数Logistic回归模型有助于提高肝癌的诊断效能。
- 陈家豪邝小红廖媛刘志欢陈忠城周文营
- 关键词：甲胎蛋白天冬氨酸转氨酶总胆汁酸
- 肝细胞癌术后复发预测模型建立
- 2022年
- 目的探讨肝细胞癌(肝癌)患者根治性切除术后复发的影响因素,并建立预测模型。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在中山大学附属第三医院行根治性切除术的210例肝癌患者临床资料。其中男178例,女32例;平均年龄(51±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用Cox单因素和多因素分析筛选肝癌术后复发的影响因素并建立临床预测模型,对该模型进行似然比检验,评价诊断效能。结果Cox多因素分析显示,外周血中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板与淋巴细胞绝对值比值(PLR)、微血管侵犯、门静脉癌栓、肿瘤最大径、BCLC分期和术后TACE治疗是肝癌术后复发的独立影响因素(HR=1.228,1.003,1.822,2.043,1.009,2.711,0.233;P<0.05)。复发预测指数(PI)=0.205X1+0.003X2+0.600X3+0.714X4+0.009X5+0.168X6+0.997X7-1.455X8,其中X1、X2、X3、X4、X5、X6、X7、X8分别表示NLR、PLR、微血管侵犯,门静脉癌栓、肿瘤最大径、BCLC分期B期、BCLC分期C期和术后TACE治疗。PI值越大,复发风险越高。对预测模型进行似然比检验,差异有统计学意义(χ2=165.762,P<0.001)。结论术前NLR、PLR、微血管侵犯、门静脉癌栓、肿瘤最大径、BCLC分期、术后TACE治疗均为肝癌患者根治性切除术后复发的独立影响因素,术后TACE治疗有助于预防复发。建立的预测模型有较好的预测价值。
- 曹宝华林秀梅廖媛陈文思
- 关键词：肝切除术复发
- 血清补体及IL-25在SLE中的表达及临床意义
- 2022年
- 目的探讨血清补体(C)及IL-25在SLE累及单个或多个器官系统时的表达差异,以及血清C3、C4、总补体(CH50)、IL-25、CRP、抗双链DNA(dsDNA)抗体之间的相关性。方法选择151例SLE患者,按SLE累及器官情况分为单纯SLE组(58例)、单器官损伤组(67例,其中狼疮性肾炎51例、血液系统损伤13例、其他器官损伤3例)和多器官损伤组(26例,其中狼疮性肾炎合并其他器官损伤25例,血液系统损伤合并脑损伤1例)。观察3组患者血清C3、C4、CH50、IL-25、CRP水平和抗dsDNA抗体阳性率间的差异,并分析各指标间的相关性。结果3组SLE患者血清C4、CH50、IL-25、CRP水平相近,组间血清C3水平和抗dsDNA抗体阳性率比较差异均有统计学意义(P均<0.05);与其他2组比较,多器官损伤组血清C3较低,抗dsDNA抗体阳性率较高(P均<0.017)。Spearman相关性分析显示,SLE患者的C3水平与C4(rs=0.73,P<0.001)、CH50(rs=0.81,P<0.01)水平呈正相关,而与IL-25呈负相关(rs=-0.14,P<0.001)。结论SLE患者发生多器官损伤时血清C3水平下降、抗dsDNA抗体阳性率升高,检测血清补体水平对SLE患者发生多器官损伤的预测有重要意义。
- 王杨罗钰鸿廖媛
- 关键词：多器官损伤补体
- 肝移植患者血清肝功能指标的动态监测及其临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肝移植患者血清肝功能指标在术后恢复过程中的规律和特点。方法回顾性分析88例肝移植患者术前1 d和术后1 d、3 d、7 d、30 d及1年血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酯酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)的变化情况。结果 ALT术后1 d急剧升高,3 d开始大幅下降,1年后降至术前水平。AST术后1 d急剧升高,3 d迅速回落,7 d降至低于术前水平。GGT术后1 d降低,3 d恢复到术前水平,而后又升高,1年后降低至术前水平。ALP术后1 d开始降低,直至7 d均维持在较低水平,30 d恢复至术前水平,术后1年保持与术前相当水平。TBIL、DBIL及TBA术后1 d开始逐渐下降,30 d接近正常水平,1年后保持该水平。结论肝移植患者血清肝功能指标的变化具有一定的规律性,对于指导临床诊断和治疗有一定价值。
- 廖媛朱高辉肖修平罗敏琪
- 关键词：肝移植肝功能指标动态监测
- EB病毒BALF4基因的短肽合成及在鼻咽癌检测中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:利用基因工程技术合成EB病毒抗原多肽gp125,并探讨其在鼻咽癌血清学诊断中的应用。方法:利用因特网服务器预测EB病毒gp125蛋白的B细胞抗原表位,同时合成短肽,包被聚丙乙烯板,制备ELISA试剂,检测鼻咽癌患者和正常人群gp125-Ig A抗体,对B细胞抗原表位在鼻咽癌诊断中的价值进行评估。结果:共合成6条短肽,其中2条特异性不高,其他短肽序列鼻咽癌组阳性检出率均高于健康组(P<0.001)。结论 :成功合成EB病毒BALF4基因短肽并筛选出特异性高、免疫原性强的表位,为表达具有更高特异性和灵敏性的gp125蛋白作准备。
- 黄建华廖媛陈江玲胡波
- 关键词：鼻咽肿瘤EB病毒
