张师义
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
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- 金水宝改善慢性心力衰竭利尿剂抵抗的作用及机制研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察金水宝、多巴胺、呋塞米联合应用，治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗的临床效果。方法69例患者，随机分为对照组和观察组（在常规治疗的基础上加用金水宝），观察时间5d。2组治疗前后行超声心动图检查，检测N末端前体脑钠肽（Nt-proBNP）。血清肌酐（SCr），根据Cockcroft—Gault公式计算肌酐清除率（CCr）。血管紧张素II。醛固酮。TNF—α水平。根据患者呼吸困难程度。肺湿哕音。心率。体重。呼吸频率。尿量。Nt-proBNP等判断心功能改善情况。结果观察组较对照组一般情况明显改善，观察组症状改善总有效率为82．86％明显高于对照组的58．82％差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比，治疗后观察组患者血Nt—proBNP水平降低更加明显，心功能得到明显改善，但是LVEF值提高没有统计学意义（P〉0．05）；观察组尿量增加更加明显，肾功能明显改善（P〈0．05）：观察组血清血管紧张素II水平。醛固酮水平TNF-α水平降低更加明显（P〈0．01）。结论金水宝。多巴胺。呋塞米联合应用，能明显改善心肾功能，改善利尿剂抵抗，其机制可能与其抑制RAAS系统的过度激活，以及对炎症反应的有效抑制相关。
- 张师义陈少伯郭卿
- 关键词：金水宝慢性心力衰竭利尿剂抵抗
- 急性下壁心肌梗死伴有胸前导联ST段压低的临床意义
- 2009年
- 目的分析急性下壁心肌梗死（acute inferior myocardial infarction，AIMI）伴有胸前导联ST段压低的冠状动脉病变特点及临床意义。方法回顾分析2006年8月～2007年8月住院的AIMI患者91例。按胸前导联ST段是否压低将患者分为4组：胸前导联ST段无压低组（n=27）；胸前导联仅V1～4ST段压低组（n=26）；胸前导联仅V5～6 ST段压低组（n=12）；广泛胸前导联卵段压低组（n=26）。结果AIMI伴有胸前导联V1～4 ST段压低与冠状动脉多支病变呈负相关，ORⅢ=0．38，无统计学意义；AIMI伴有胸前导联V1～6ST段压低与冠状动脉多支病变呈正相关，ORⅣ=5．25，P〈0．01，有显著统计学意义。胸前导联V1～6ST段压低组与其他组相比较，左室射血分数（LVEF）低，差异显著（P〈0．05）；该组前降支病变率高（73．1％），但与其他3组相比无统计学差异。结论AIMI伴有胸前导联V1～6ST段压低提示多支病变，且心功能不全发生率高。
- 富路张师义屈昌芝
- 关键词：胸前导联ST段压低冠状动脉多支病变
- 伊伐布雷定治疗心力衰竭合并顽固性心绞痛1例
- 张师义陈少伯
- 急性下壁心肌梗死患者心电图V_(5～6)导联变化的临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨急性下壁心肌梗死伴有V5~6导联ST段变化的临床意义。方法：回顾分析急性下壁心肌梗死（AIMI）患者89例。分为3组：V5~6ST段压低组（A组,n=36）,V5~6ST段抬高组（B组,n=28）;V5~6ST段无变化组（C组,n=25）。结果：V5~6导联ST段压低组,左室射血分数低（P〈0.05）。AIMI伴有ST-V5压低〉ST-V6或者V5~6导联ST段抬高且ST-V6抬高〉ST-V5时,罪犯血管为右冠状动脉的比例较高（85.2%,P〈0.05）;ST-V6抬高〉ST-V5时,罪犯血管RCA近段病变率较高,差异显著（P〈0.05）。结论：AIMI伴有V5~6导联ST段压低提示心功能不全发生率高。AIMI伴有ST-V5压低〉ST-V6,或者ST-V6抬高〉ST-V5时,罪犯血管为RCA的比例较高;ST-V6抬高〉ST-V5时,RCA病变多在近段。
- 张师义李广平富路
- 关键词：心电描记术
- 横纹肌溶解症及并发急性肾损伤的研究进展被引量：2
- 2017年
- 横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后细胞膜破坏,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征。此病病因复杂,本文着重对横纹肌溶解症及并发急性肾损伤的病因、诊断及治疗方向进行综述,旨在与各位同仁探讨、交流。
- 张师义陈少伯
- 关键词：横纹肌溶解症急性肾损伤
- 丹红注射液联合参松养心胶囊治疗心血瘀阻证不稳定型心绞痛疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨丹红注射液与参松养心胶囊联合治疗心血瘀阻证不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法将110例心血瘀阻证UAP患者随机分为对照组55例和观察组55例,2组均给予常规西医基础治疗,对照组同时给予丹红注射液静滴,观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊口服。治疗2周后,评价2组心绞痛疗效和心电图疗效,比较2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、一氧化氮(NO)、全血黏度(WBV)、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(FIB)水平,观察2组治疗过程中出现的不良反应。结果治疗2周后,观察组心绞痛疗效及心电图疗效均显著优于对照组(P均<0.05);2组炎症因子指标、血液流变学指标水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P均<0.05)。2组内皮功能指标ET、TXB2水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),NO水平则明显升高(P均<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论丹红注射液联合参松养心胶囊能有效改善心血瘀阻证UAP患者临床症状,抑制炎症反应,减轻血管内皮细胞损坏,共同发挥抗炎和保护血管内皮功能作用,安全有效,值得临床推广应用。
- 张师义陈少伯郭卿
- 关键词：心血瘀阻丹红注射液参松养心胶囊血管内皮
- 急性下壁心肌梗死伴有V5～6导联ST段变化的临床意义
- 目的：分析急性下壁心肌梗死伴有V5～6导联ST段变化的临床意义。
方法：回顾分析2006年8月～2007年8月住院的急性下壁心肌梗死(acute inferior myocardial infarction,A...
- 张师义
- 关键词：心肌梗死胸前导联
- 横纹肌溶解症及并发急性肾损伤的研究进展被引量：3
- 2016年
- 随着对横纹肌溶解综合征的不断认识,发现其最重要的并发症是急性肾功能衰竭。临床以肌红蛋白血症、急性肾小管坏死为主要特征,预后凶险,死亡率高。本文就横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的病因、病理生理机制、临床特征及诊治方法作以综述。
- 陈少伯张师义
- 关键词：急性肾功能衰竭
