卢明华 作品数:7 被引量:36 H指数:3 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 教育部“春晖计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
兰州市健康人血清氨基末端脑钠肽浓度参考值范围调查 2010年 目的调查兰州市居民血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平参考值范围,并测定其稳定性。方法采用电化学发光法,测定185例健康男性和178例健康女性的血清NT-proBNP水平,分析其与年龄、性别的关系,建立NT-proBNP的参考值范围,分析其诊断心衰的敏感性、特异性。结果 NT-proBNP随着年龄增长而升高,二者呈正相关(r=0.341,P<0.001)。女性NT-proBNP平均水平(145.7±42.3)ng/L明显高于男性平均水平(108.6±46.6)ng/L,P<0.05。以第95位数为参考值上限,NT-proBNP界值定为女:<65岁(<200ng/L);65~75岁(<300ng/L);>75岁(<500ng/L)。男:<65岁(<150ng/L);65~75岁(<200ng/L);>75岁(<500ng/L)。结论年龄、性别、地域是影响血清NT-proBNP水平的重要因素,应根据不同年龄、性别和地域设立NT-proBNP的参考值范围。 卢明华 李光迪 赵有利关键词:参考值 化学发光测定法 氨基末端脑钠肽 高分辨率熔解技术检测冠心病关联基因标签单核苷酸多态性 被引量:3 2015年 目的建立高分辨率熔解(HRM)技术检测冠心病关联基因的标签单核苷酸多态性(SNPs)的方法;并探讨其与兰州地区汉族人群冠心病(CHD)易感性及血脂指标的相关性。方法建立CHD 5个关联基因CRP、ACE、NOS3、ENPP1、IQSEC1的7个SNPs位点(rs1205C>T、rs4305A>G、rs4353 G>A、rs7830 C>A、rs12528076C>T、rs939899G>A、rs1108640G>C)的PCRHRM检测方法,并用260例CHD患者和238例体检健康者进行验证。结果标本经PCR扩增后均能进行基因分型,经直接测序验证,其分型正确率达100%。病例-对照分析显示rs4353 G>A和rs12528076 C>T等位基因频率在CHD组和对照组间差异有统计学意义(χ2=3.998,P=0.045;χ2=3.918,P=0.047),rs7830 C>A基因型频率在两组间差异亦有统计学意义(χ2=6.369,P=0.041)。血脂水平分析显示,CHD患者与rs1205位点高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平存在相关性(F=14.067,P=0.001)。结论 PCR-HRM检测是一种快速、准确的基因分型方法。ACE、NOS3和ENPP1与兰州地区汉族人群CHD易感性相关,其中rs1205 C>T联合HDL-C血清水平检测可预警CHD发生。 齐晓明 尤崇革 卢明华 李倩男 石磊 郭心灵关键词:单核苷酸多态性 冠心病 高分辨率熔解技术检测冠心病患者TNF-α及其受体基因多态性 被引量:6 2014年 目的用高分辨率熔解(HRM)技术检测兰州地区汉族人群肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其受体基因单核苷酸多态性(SNP),探讨其与冠心病(CHD)易感性及血脂指标的相关性。方法建立TNFA-238G>A、TNFA-308G>A、TNFA-857C>T、TNFA-863C>A、TNFR1-383A>C和TNFR2-exonT>G 6个SNP位点的PCR-HRM检测方法,并对207例CHD患者和274例健康对照进行病例-对照研究,分析其与CHD易感性及血脂指标的关系。结果仅TNFA-863C>A位点的基因频率和基因型频率在CHD组和对照组之间差异具有统计学意义(P=0.020,0.013),性别分层后仅存在于男性患者(P=0.026,0.018),CA基因型明显增加CHD患病风险(OR=1.999,P=0.029)。针对TNF-α基因的单倍型分析显示TNFA-238G/-308G/-857C/-863A(GGCA)单倍型明显增加CHD患病风险(OR=1.695,P=0.016)。病例组的血脂分析显示TNFR2-exon位点与CHD患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有关(F=5.126,P=0.024)。结论 TNFA-863C>A位点和单倍型TNFA-GGCA与兰州地区汉族人群CHD易感性相关,TNFR2-exonT>G位点与CHD患者HDL-C水平相关联。 齐晓明 张蕊 李倩男 卢明华 尤崇革关键词:肿瘤坏死因子Α 单核苷酸多态性 冠心病 氨基末端脑钠肽在急诊科呼吸困难患者中的应用研究 被引量:1 2011年 目的研究急诊科呼吸困难患者N末端脑钠肽(NT-proBNP)对充血性心力衰竭(CHF)的早期诊断以及对于呼吸困难鉴别诊断的临床意义。方法选择急性呼吸困难患者120例,并选择363例体检健康者作为健康对照组。用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平,并进行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),以心脏超声心动图结果将病例组进一步分为CHF组和非CHF组,比较各组间血浆NT-proBNP的中位数水平,并对血浆NT-proBNP的浓度与LVEF和美国纽约心脏病协会心功能分级的关系进行统计学分析。结果呼吸困难的CHF患者(LVEF≤0.45)55例,非CHF患者65例。呼吸困难的CHF组与呼吸困难非CHF组比较,NT-proBNP水平差异具有统计学意义(P<0.001),且随心功能级别增加而升高,并与LVEF呈负相关(r=-0.48,P<0.01)。男性截点值在200 ng/L时诊断灵敏度为80.5%、特异性为91.6%;女性截点值在300 ng/L时诊断灵敏度为81.4%、特异性为84.7%。结论血浆NT-proBNP与左室功能相关性强,对诊断急性呼吸困难是否存在CHF显示出良好的预测效果,建议将NT-proBNP作为呼吸困难患者的常规检查项目。 卢明华 李光迪 赵有利关键词:心力衰竭 医院急诊室 超敏C反应蛋白和S100B蛋白的浓度对急性脑梗死患者的临床意义 被引量:4 2010年 目的探讨不同程度急性脑梗死患者血清S100B蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量与其脑梗死体积之间的关系。方法采用电化学发光法和免疫透射比浊法,对56例急性脑梗死患者进行血清S100B蛋白和hs-CRP含量测定,并分析两者与急性脑梗死体积的相关性。结果急性脑梗死患者血清S100B蛋白和hs-CRP含量显著高于健康对照组(P<0.01),其与梗死灶大小及临床预后有显著相关性。结论 S100B蛋白是1种神经胶质标志蛋白,作为急性脑梗死早期诊断敏感的生化指标,对判断急性脑梗死患者病变的严重程度、梗死体积的大小有较好的临床意义。hs-CRP是1种典型的急性期蛋白,CRP的合成与致炎性细胞因子有着密切的关系,其水平升高是炎性反应的1个重要生化指标。联合检测血清S100B蛋白及hs-CRP含量,对于判断急性脑梗死患者病情严重程度和梗死体积具有一定的临床意义。 卢明华 李光迪 杨佩琦关键词:脑梗塞 蛋白 C反应蛋白质 不同方法检测静脉血和末梢血血小板结果的比较 被引量:23 2005年 目的 通过对小儿末梢血标本血小板聚集现象的分析,探讨血常规标本采集的方法。方法 用SE 9000、KX 21及手工法对80例小儿末梢血进行检测,同时从中选择 20 例取静脉血进行两仪器不同检测通道、手工法血小板检测。结果 (1)静脉血:以手工法为参考,三种之间经 F检验,P<0.01,有高度显著性差异。其中SE 9000与KX 21;SE 9000与手工法之间经 q检验,均有高度显著性差异(P<0.01);KX 21与手工法之间经 q检验,有显著性差异(P<0.05)。(3)静脉血与末梢血;SE 9000末梢通道,两标本检验结果经 t检验,有高度显著性差异(P<0.01);KX 21 末梢通道,两标本检验结果经 t检验,有显著性差异(P<0.05);手工法两标本经 t检验,无显著差异(P>0.05)。结论 小儿末梢血标本直接影响血小板检测结果,为保证检验质量,有必要逐步普及、推广小儿静脉血常规检测。 石磊 张润玲 卢明华关键词:静脉血 手工法 末梢血 血小板 血标本 T检验 2003~2012年兰州市综合医院HIV确诊阳性检测结果分析 2014年 目的:了解兰州市近10年来 HIV 感染的变化趋势,掌握人群分布特征,为探索 HIV 健康教育和行为干预的可行方法提供依据。方法兰州市3家三甲综合医院2003~2012年用酶联免疫吸附试验对住院和门诊患者血清进行 HIV 抗体初筛试验,阳性者送兰州市疾病预防控制中心确认,将确认阳性者进行分析。结果2012年,此3家医院确认阳性42例,男33例,占78.57%,女9例,占21.43%;最小年龄为18岁,最大年龄为70岁,平均年龄36.1岁;在职业分布中,个体商人5例,占11.9%;无业5例,占11.9%;学生4例,占9.5%;其他涉及老师、医生、护士、公务员、打工者等行业。2011年,兰州市3家三甲综合医院确认阳性33例,男29例,占87.9%,女4例,占12.1%;最小年龄为18岁,最大年龄为71岁,平均年龄34.7岁;在职业分布中,有农民、会计、老师、司机、教练、公司职员、待业人员及干部职工、学生等,涉及众多行业。而2003~2010年,8年共确认阳性67例,以吸毒、性服务者和长途汽车司机等高危人群为主。结论HIV 防治重点在于尽可能扩大 HIV 检测范围,发现更多的 HIV 感染者,降低感染率,使感染者尽早得到治疗。 卢明华 赵小英关键词:HIV感染 酶联免疫吸附测定