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脑白质疏松症191例临床分析被引量：1: 2010年; 目的探讨脑白质疏松症的影像学诊断。方法对我院于2009年5-9月收治的191例脑白质疏松症患者及410例非脑白质疏松症患者调查其年龄、性别、高血压、高血脂、高血糖等病史及有无伴发脑梗塞、脑萎缩,并观察其临床症状。结果在全部脑白质疏松症患者中,男性占59%,女性占41%,伴有脑梗塞者占90%,伴有脑萎缩者占52%,有高血压病史者占85%,高血脂病史者占28%,高血糖病史者占12%。结论多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、高血脂、高血糖是脑白质疏松症发生的危险因素,且脑白质疏松症患者多伴有脑梗塞及脑萎缩。; 张薇郭君武; 关键词：脑白质疏松症高血压年龄 LOGISTIC回归分析

不同口服对比剂在螺旋CT胃部扫描中应用被引量：5: 2005年; 目的合理选择螺旋CT胃部疾病扫描口服对比剂。方法26例胃部疾病患者进行了52次胃部CT专一检查,口服水对比剂进行轴位扫描,口服阳性对比剂经螺旋CT容积扫描后分别采用CT仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖法(SSD)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR)技术进行胃部三维成像,所获得图像与胃镜和/或手术结果对照,比较水及阳性对比剂对轴位图像和三维重建图像的影响。结果26例患者中检出各种病灶共34个,结果与胃镜或手术结果一致。口服水对比剂及阳性对比剂均能满意地充盈胃腔(26/26),在轴位图像胃壁结构显示上单纯口服水对比剂效果好(25/26),且对周围图像无影响(伪影0/26)。口服阳性对比剂能更成功地进行胃三维重建及仿真内窥镜的检查(26/26)。结论水及阳性对比剂联合使用,在胃部螺旋CT扫描成像方面,有良好的应用前景。; 郭君武候瑞生; 关键词：对比剂 X线计算机胃疾病

多排螺旋CT三维成像在血管疾病中的应用被引量：4: 2005年; 目的探讨多排螺旋CT三维血管成像的临床应用价值。方法收集多排螺旋CT三维血管成像39例,其中颅内血管6例,颈部血管6例,胸腹部血管23例,肾动脉3例,上肢血管1例。造影剂用量按1.5～2ml/kg,一般用量为100～130ml,速率3～4ml/s,扫描延迟时间根据动脉循环时间来确定,数据重建为aw4.2图像处理工作站容积重建。结果39例患者诊断为胸主动脉弓部真性动脉瘤2例,马方氏综合征1例,夹层动脉瘤10例(Ⅲ型8例,Ⅱ型1例,Ⅰ型1例),夹层动脉瘤Ⅲ型支架置入术后1例,先天性主动脉缩窄1例,腹主动脉瘤7例(肾上型2例,肾下型5例)。左锁骨下动脉瘤样扩张1例,左颈总动脉起始部狭窄1例,双侧颈总动脉及颈内外动脉分枝正常2例,左颈总动脉分叉狭窄2例;肾动脉狭窄1例,肾动脉正常2例;颅内3DCTA中,正常2例,基底动脉迂曲延长1例,烟雾病1例,左颈内动脉及左大脑中动脉狭窄1例,小脑后下动脉瘤并AVM1例,右上肢AVM并动脉瘤1例,左侧髂总动脉闭塞1例,原始轴面图像和三维图像诊断一致的36例,不相符3例。结论多排螺旋CT三维血管成像可清晰显示动脉血管及周围结构,原始轴位图像和三维重建图像结合很重要。; 翟冬枝郭君武冯广森; 关键词：血管造影体层摄影 X线计算机

多层CT灌注成像在胸腺疾病中的临床应用被引量：5: 2011年; 目的评价CT灌注成像对良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤、残余胸腺的诊断价值。方法45例患者行多层螺旋cT胸腺灌注检查，其中恶性胸腺瘤10例，良性胸腺瘤20例，残余胸腺15例。采用GE light speed4排多层螺旋CT机扫描，应用随机功能软件分析图像，测量良恶性胸腺瘤、残余胸腺的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS），并运用统计学对此进行分析，探讨良性胸腺瘤与恶性胸腺瘤、良性胸腺瘤与残余胸腺之间的区别。结果BV、MTT在恶性、良性及残余胸腺之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PS在恶性胸腺瘤、良性胸腺瘤及残余胸腺间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论螺旋CT灌注成像可精确反映不同时闯段病变的强化特征，根据病变内不同的血流学改变，更准确的鉴别恶性胸腺瘤、良性胸腺瘤及残余胸腺。; 郭红娟郭君武; 关键词：胸腺瘤 CT灌注成像体层摄影技术

CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检: 2011年; 目的回顾性分析131例CT引导下肺部肿块穿刺活检诊断的准确性及敏感性，探讨其临床应用价值。方法回顾性总结分析131例CT引导下肺部肿块穿刺活检及其病理诊断结果，每个病例均同时采用病理组织学检查和病理细胞学检查。诊断结果由手术病理诊断及临床随访证实。同时随访评估气胸及出血等并发症情况。结果90％的病例获得了足够的免疫组织化学检查样本，100％病例均获得了足够的病理细胞学检查样本。组织学检查的阳性率及诊断符合率分别为87．7％和97．5％，病理细胞学检查的阳性率及诊断符合率分别为91．6％和91．7％，两种方法结合所有病例的总体阳性率及诊断符合率分别为94．6％和96．7％。131例中发生气胸5例，出血10例。结论CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检是一种安全、有效的检查方法，两种方法的结合可以获得更为准确的诊断结果。; 尚红磊郭君武; 关键词：CT引导活检肺部肿块病理组织学病理细胞学

MRI对布鲁杆菌性脊椎炎的诊断价值分析被引量：2: 2017年; 目的分析磁共振成像(MRI)对布鲁杆菌性脊椎炎的诊断价值。方法回顾分析28例布鲁杆菌性脊椎炎患者椎体与椎间盘受累信号、病发部位、椎管内外脓肿形成及扩散范围、破坏程度、诊疗情况等。结果 28例患者胸椎、骶椎各3例,颈椎1例,腰椎21例,分别占10.71%、3.57%、75.00%;T2WI高信号21例,T1WI低信号25例;椎间盘明显异常信号为35.71%,病变椎体形态变化明显为25.00%,椎旁软组织异常信号为35.71%,椎旁或骨内脓肿形成为25.00%,硬膜外有脓肿形成为10.71%,牵涉椎体≥3个为3.57%。结论 MRI对布鲁杆菌性脊椎炎具有较高鉴别诊断价值。; 范璐张彦梅郭君武张慧李姝琪; 关键词：MRI 布鲁杆菌脊椎炎

低浓度低剂量对比剂结合高注射流率在肠系膜上动脉CTA中的应用被引量：3: 2020年; 目的:探讨低浓度低剂量对比剂结合高注射流率在肠系膜上动脉(SMA)CTA中的应用。方法 :收集行SMA或腹主动脉CTA检查的患者60例,随机分为3组,A组为常规组,B、C组为低剂量组,每组各20例。A组:对比剂浓度350 mgI/mL,剂量90 mL,注射流率4 mL/s;B组:对比剂浓度270 mgI/mL,剂量70 mL,注射流率4 mL/s;C组:对比剂浓度270 mgI/mL,剂量70 mL,注射流率5 mL/s,其余参数均一致。原始数据经迭代重建(SAFIRE),测量各组SMA起始处CT值,采用4分法评估图像质量。结果:A、B、C 3组间性别比、年龄和BMI差异均无统计学意义(均P> 0.05);常规组和低剂量组对比剂中碘用量分别为31.5、18.9 g,低剂量组对比剂用量较常规组降低40%;A、B、C 3组SMA血管强化CT值分别为(338.6±31.9)、(300.3±30.9)、(329.3±31.7)HU,差异有统计学意义(P=0.001),A、C 2组间差异无统计学意义(P> 0.05);3组图像质量评分分别为(3.6±0.6)、(2.2±0.6)、(3.4±0.7)分,差异有统计学意义(P=0.000),A、C 2组间差异无统计学意义(P> 0.05),其余各组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:低剂量对比剂结合高注射流率不仅能保证图像质量,满足临床需要,还能显著降低对比剂剂量,具有一定的临床应用价值。; 赵文敬郭君武; 关键词：造影剂注射流率

多排螺旋CT动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值被引量：3: 2008年; 目的探讨多排螺旋CT动脉造影(multislice spiral CT pulmonary angiography,MSCTPA)检查在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的应用价值。方法回顾性分析47例临床疑诊PE的临床资料,分析MSCT资料对临床诊断的帮助。结果47例可疑PE中临床确诊PE19例。多排螺旋CT血管造影检查检出18例,CTPA诊断正确率为94.7%(18/19),漏诊率为5.3%(1/19),无1例误诊。结论CTPA可以直观的获得PE的图像,观察PE发生的部位,在PE临床诊断中具有重要价值。但CTPA检查阴性时,需结合临床资料做出综合判断,以防漏诊。; 陈哲郭君武冯广森刘华王守涛张跃王保卫; 关键词：多排螺旋CT 动脉造影肺栓塞

基于CT影像组学的机器学习模型预测非小细胞肺癌EGFR突变的价值: 2023年; 目的探讨基于CT图像影像组学特征的不同机器学习模型对非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的预测价值。方法回顾性分析有完整EGFR突变检测结果的非小细胞肺癌患者,将CT图像导入ITK-SNAP软件勾画感兴趣区,通过Python提取影像组学特征。按照7∶3划分为训练集和验证集,在训练集中通过F检验和最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归筛选最具有预测价值的影像组学特征,分别构建逻辑回归(LR)、决策树(DT)、随机森林(RF)、神经网络(NN)、支持向量机(SVM)、朴素贝叶斯(NB)、K-最近邻法(KNN)等7种机器学习模型,在验证集中进行评价。结合最优机器学习模型和有预测价值的一般资料建立列线图,校准曲线评估列线图的预测误差。绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积(AUC)、F1 Score、准确率、精确率、召回率、特异度、敏感度等评估模型预测效能,DeLong检验用来比较AUC之间的差异。结果共纳入198例患者,每例提取1050个影像组学特征,最终筛选出16个组学特征,机器学习模型中随机森林模型效能最优,在训练集中的AUC、F1 Score分别为0.988、0.983,验证集中AUC、F1 Score分别为0.793、0.653。结论基于CT图像影像组学特征的随机森林模型预测非小细胞肺癌EGFR突变的性能最优,一般资料的加入未能显著提高预测能力。; 段亚楠郭君武; 关键词：X线计算机非小细胞肺癌表皮生长因子受体

基于CT靶扫描构建多模态联合模型Nomogram评估孤立性肺结节被引量：2: 2022年; 目的:探究基于CT靶扫描图像提取影像组学特征联合CT征象构建多模态联合模型术前评估孤立性肺结节(SPN)的可行性。方法:纳入2018年1月-2020年7月在郑州大学第二附属医院行胸部CT扫描诊断为SPN以SPN为中心的薄层靶扫描的患者,继而由医师遵循单盲原则定性评估患者CT征象后,对SPN进行病灶3D分割,导入pyradiomics进行特征提取。患者按照7:3比例随机分为训练组和测试组,以训练组患者SPN良恶性为研究目的,对影像组学特征进行去冗除杂以构建影像组学标签Rad-score,并纳入CT征象特征联合Rad-score构建多元逻辑回归模型评估SPN的良恶性。结果:共计纳入82名SPN患者,恶性结节共计43例,良性结节39名。训练组中59例患者,其中31例恶性,28例良性;测试组中23例患者,其中12例恶性,11例良性。取最小惩罚系数对应的10个特征构建的影像组学标签(Radiomics signature,Rad-score)。采用ROC分析Rad-score在训练组和测试组中评估恶性SPN的诊断效能,训练组中Rad-score的AUC=0.89,95%置信区间:0.81-0.97,阳性预测率PPV为0.774,阴性预测率为0.857;测试组中Rad-score鉴别良恶性SPN的AUC=0.72,95%置信区间为0.49-0.95,阳性预测率0.857,阴性预测率0.687。纳入训练组中患者的CT特征联合Rad-score参数,最终保留血管聚集、毛刺和分叶3个CT征像参数,与Rad-score构建模型,并以Nomogram可视化该联合模型,训练组中Nomogram的AUC值高于CT征象高于Rad-score(0.96 vs 0.90 vs 0.89)。测试组中Nomogram的AUC值高于CT征象高于Rad-score(0.88 vs 0.87 vs 0.72)。结论:基于CT靶成像提取影像组学构建Rad-score联合CT定性特征构建模型Nomogram可协助临床在获取SPN病理结果之前评估SPN是否良恶性。; 赵帅孟令思郭君武; 关键词：孤立性肺结节

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郭君武

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