段海丽
- 作品数：19 被引量：173H指数：8
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- 神经内科病房环境微生物学分布特征及影响因素分析
- 2018年
- 目的通过对神经内科医院感染病人病房环境微生物学特征及其影响因素的研究,为预防和控制神经内科医院感染提供依据。方法选取2015年1月—2015年12月在某医院神经内科1 180例住院病人发生医院感染的60例病人及所居住的病房为监测研究对象,并分析其影响因素。结果大、小病房之间空气、枕头、棉被、棉褥细菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),空气的细菌数量明显高于枕头和棉被、棉褥(P <0.01);病房环境的菌种主要为G+球菌和G+杆菌,存在少量G-杆菌、微量G-球菌及真菌,以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌,溶血性链球菌等为主;各菌种类型在空气、枕头、棉被及棉褥构成比差异无统计学意义(χ~2=16.580,P=0.056)。结论神经内科病房环境以G+球菌和G+杆菌为主,同时存在少量的G-杆菌、微量的G-球菌及真菌;细菌数量与病房大小、月份无关。病房空气环境是发生医院感染的重要感染源和传播途径,病房环境细菌学动态监测指导下制定个体化病房空气消毒方案,进行彻底清洁消毒,是降低神经内科病人感染发生的重要手段。
- 段海丽刘新平王欣冀茂昌王斌吕学海何俊芳李炜吴斐
- 关键词：神经内科病房环境医院感染环境微生物学
- 神经肌肉电刺激联合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床研究被引量：14
- 2021年
- 目的观察神经肌肉电刺激联合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法收治的90例卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组行西医常规及康复训练治疗,研究组行神经肌肉电刺激联合针刺治疗,均治疗3个月。比较2组治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、舌骨喉复合体动度、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分,营养相关指标血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白sF水平,血清前白蛋白(PA)及总蛋白(TP)含量。结果研究组总有效率为82.22%显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。2组SSA评分降低,VFSS及SWAL-QOL评分升高(P<0.05),治疗组SSA评分低于对照组(P<0.05),VFSS及SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。2组洼田氏饮水试验吞咽障碍分级均改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。2组舌骨、甲状软骨上移、前移活动度均显著增加(P<0.05),治疗组的活动度显著大于对照组(P<0.05)。2组营养学指标ALB、Hb、sF、PA、TP水平均显著增加(P<0.05),治疗组水平高于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合针刺治疗卒中后吞咽障碍疗效确切。
- 吕学海刘运平叶秋桠郭志娟吕莹段海丽王立哲赵玉芹
- 关键词：神经肌肉电刺激针刺卒中吞咽障碍
- 神经内科患者感染与其病房环境细菌学特征的关系
- 目的 研究神经内科病房感染患者的空气及床单位环境细菌学分布特征,并分析其与神经内科患者感染的关系,为神经内科病区的临床消毒和医院感染的预防提供依据。 资料和方法 选取2009年4月至2010年9月于开滦医院神经内科病区住...
- 段海丽
- 关键词：神经内科病房环境细菌分布菌种鉴定医院感染
- 文献传递
- 神经内科病房环境的微生物学特征与患者感染的关系被引量：11
- 2012年
- 目的了解神经内科感染患者与其病房环境微生物学特征,进一步分析两者之间的关系。方法选取2009年4月-2010年9月神经内科住院患者中发生感染的110例作为研究对象,于感染发生<24h对其病房环境标本和感染部位标本进行采集、培养、菌种鉴定及药敏试验。结果病房标本中病原菌主要为革兰阳性菌伴有少量革兰阴性杆菌,以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞较为常见,感染患者标本中检出19种病原菌,主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较为常见,病房环境与患者感染病原菌种类分布比较,差异无统计学意义。结论神经内科病房环境与感染患者的菌种分布具有相对一致性,病房环境是患者发生感染的重要感染源。
- 邓红亮元小冬郑秀芬段海丽张树春张淑青
- 关键词：神经内科病房环境微生物学
- 超早期康复护理对桥脑梗死患者心理、认知和生活质量的影响被引量：34
- 2020年
- 目的探讨超早期康复护理对桥脑梗死患者心理、认知和生活质量的影响。方法将2017年6月至2018年6月诊治的106例急性桥脑梗死患者纳入研究范围,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施超早期康复护理干预,观察2组护理前后心理状态、精神状态、睡眠质量、认知功能、生活质量及血清神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、免疫指标(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化。结果2组护理前HAMA评分、HAMD评分、MMSE评分、PSQI评分、MOCA评分、WMS评分、SF-36量表各维度评分、BDNF、5-HT、NE、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05);与护理前比较,2组护理后HAMA评分、HAMD评分、MMSE评分、PSQI评分、CD8^+均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),MOCA评分、WMS评分、SF-36量表各维度评分、BDNF、5-HT、NE、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标变化程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对桥脑梗死患者实施超早期康复护理干预能够有效调节血清神经递质和免疫指标,从而改善患者心理、认知和生活质量,值得临床推广。
- 郭志娟叶秋桠冯丽娟于辉吕学海刘运平赵玉芹王立哲段海丽
- 关键词：超早期康复护理桥脑梗死心理生活质量
- 脑梗死患者MMP-9和TIMP-1的动态变化被引量：6
- 2013年
- 目的探讨脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)浓度的变化及与梗死面积的关系。方法收集90例脑梗死患者的血清,按梗死面积分成小、中、大3组,用酶联免疫吸附(ELISA)法测这90例患者第1、5、10天的MMP-9和TIMP-1浓度。同时检测30例健康体检者血清MMP-9和TIMP-1浓度。结果小、中、大3组之间MMP-9和TIMP-1的浓度差异均存在统计学意义(P<0.01),梗死面积越大,MMP-9和TIMP-1的浓度越高。MMP-9和TIMP-1的浓度在第1、5、10天均高于对照组(P<0.01)。结论 MMP-9和TIMP-1参与了脑梗死的发生和发展,测定MMP-9和TIMP-1水平对于脑梗死患者病情的判断和治疗具有重要的意义。
- 吕学海史延卿王志刚段海丽李炜刘新平
- 关键词：脑梗死基质金属蛋白酶9金属蛋白酶1组织抑制剂
- 神经内科多重感染患者病原学及其病房环境特征的分析被引量：10
- 2012年
- 目的通过对神经内科住院患者多重感染的病原学及其病房环境主要微生物学特征的分析,有针对性地进行预防与控制医院感染的发生。方法选取2009年4月-2010年9月某三甲医院神经内科住院患者为监测对象,对发生感染患者进行病原学检查,并对其所住病房的空气和床单位等进行微生物学监测。结果神经内科住院患者2481例中感染110例占4.43%,多重感染42例,占感染患者的38.18%;以下呼吸道感染为主占76.92%;检出病原菌主要为铜绿假单胞菌占24.73%、肺炎克雷伯菌占19.35%;病房空气和床单位中以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌为主,并检测到大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌等少量条件致病菌;其中3例多重感染患者,在病房的空气、枕头、棉被中同时检测出表皮葡萄球菌,1例多重感染患者同时检测到大肠埃希菌。结论神经内科多重感染患者的病原菌和病房空气及床单位中微生物分布具有明显的一致性,病房空气及床单位环境中的微生物是医院感染的主要病原菌。
- 段海丽元小冬许亚茹
- 关键词：神经内科病房环境病原菌
- 超早期康复护理对桥脑梗死患者血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨超早期康复护理对桥脑梗死患者血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能的影响。方法选取2017年6月至2018年6月收治的急性桥脑梗死患者106例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施超早期康复护理干预,观察2组护理前后血液流变学(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)、脑血流灌注[脑血管储备功能(CVR)、血流灌注指数(PI)]、血管内皮功能[内皮素(ET-1)、血栓素2(TXB2)、一氧化氮(NO)]及血清炎性因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]变化。结果2组护理前高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、CVR、PI、ET-1、TXB2、NO、MMP-9、CRP、TNF-α、MDA、SOD、CAT比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、PI、ET-1、TXB2、MMP-9、CRP、TNF-α、MDA均较护理前明显降低,CVR、NO、SOD、CAT均较护理前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对桥脑梗死患者实施超早期康复护理干预能够有效改善血液流变学、脑血流灌注和血管内皮功能,机制与减轻炎症反应和氧化应激有关,值得临床推广。
- 叶秋桠郭志娟冯丽娟于辉吕学海刘运平赵玉芹王立哲段海丽
- 关键词：超早期康复护理桥脑梗死血液流变学脑血流灌注血管内皮功能
- 神经内科医院感染患者病原学分布特征、耐药性和危险因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的研究神经内科医院感染患者病原学分布特征、耐药性和相关危险因素,为临床用药提供参考依据。方法选取神经内科2015年1180例住院患者为研究对象,对确诊为医院感染的60例患者送检的临床标本进行培养、菌株鉴定和药敏实验。结果本次研究收集1180例神经内科住院患者中有60例发生医院感染,感染率为5.08%(60/1180)。感染部位中发生呼吸道感染28例(46.67%);泌尿系统感染15例(25.00%);消化系统感染8例(13.33%);血液系统感染6例(10.00%)。60例医院感染患者共分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌42株,占55.26%,革兰阳性菌30株,占39.47%,真菌4株,占5.26%。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占19.74%、15.79%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,占15.79%;真菌中以白色假丝酵母菌为主,占3.95%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌对常用抗生素均存在不同程度耐药。通过分析发现,神经内科住院患者医院感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、合并基础疾病、侵入性操作密切相关(P<0.05)。结论神经内科住院患者发生医院感染的病原体分布较广,主要以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素存在不同程度耐药。患者年龄、住院时间、意识障碍、合并基础疾病、侵入性操作是感染发生的独立危险因素。
- 段海丽吕学海刘运平叶秋桠陈鹏杰
- 关键词：神经内科住院患者医院感染病原菌耐药性
- 超早期康复护理在桥脑梗死患者中的应用效果被引量：5
- 2020年
- 目的探讨超早期康复护理在桥脑梗死患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年6月诊治的106例急性桥脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施超早期康复护理干预,比较2组护理效果、护理满意度。观察2组护理前后神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力、血清神经因子变化。结果观察组护理总有效率、护理满意度分别为90.57%、96.23%,对照组护理总有效率、护理满意度分别为71.70%、83.02%。观察组护理总有效率和护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。2组护理前神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、Fug-Meyer运动功能评估量表(FMA评分)、改良Barthel指数(MBI评分)及血清神经元特异性烯醇化醇(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)比较差异无统计学意义(P>0.05);与护理前比较,2组护理后NIHSS评分及血清NSE、S100β、MBP均明显降低,FMA评分、MBI评分均明显升高(P<0.05),且观察组以上指标变化程度更明显(P<0.05)。结论对桥脑梗死患者实施超早期康复护理干预能够有效提高护理效果和护理满意度,促进患者神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力恢复,并降低血清神经因子水平,值得临床推广。
- 叶秋桠郭志娟冯丽娟于辉吕学海刘运平赵玉芹王立哲段海丽
- 关键词：超早期康复护理桥脑梗死
