何文革
- 作品数：26 被引量：137H指数：5
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- 原发性硬化性胆管炎13例临床分析被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨原发性硬化性胆管炎 (PSC)的临床表现。方法 回顾性分析 13例PSC患者的临床表现 ,并检测其血清自身抗体。结果 13例PSC患者中 ,男性 8例 ,女性 5例。平均年龄5 5 .73岁。以重度黄疸、轻度乏力为主要表现 ,伴有瘙痒、上腹钝痛、白陶土样便。硷性磷酸酶(ALP) 2 74U/L ,谷氨酰氨基转肽酶 ( 2 98± 77.78)U/L。血清抗中性粒细胞胞浆抗体周围型 (pANCA)阳性 7例 ,抗核抗体 (ANA)阳性 2例 ,平滑肌抗体 (SMA)、抗线粒体抗体 (AMA)分别有 1例阳性 ,抗肝肾微粒体抗体 1(LKM 1)及抗可溶性肝抗原抗体 (SLA)均阴性。B超检查主要表现为胆管壁增厚、回声增强及胆管内径变细。内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 13例全部阳性 ,肝外型 9例 ,混合型 4例。纤维结肠镜检查提示溃疡性结肠炎 6例。结论 原发性硬化性胆管炎好发于中年男性 ,临床表现为梗阻性黄疸 ,硷性磷酸酶 (ALT)、γ 谷氨酰胺转移酶 (GGT)明显升高为其显著特点 ,pANCA阳性率较高 ,往往伴有溃疡性结肠炎。
- 何文革孙永涛白雪帆聂青和黄长形
- 关键词：溃疡性结肠炎ERCPANCA
- 双毒清对肾综合征出血热患者血液流变性的影响
- 1996年
- 对我院３年收治的１８９例肾综合征出血热发热期患者，随机分为治疗组（１２６例）和对照组（６３例），进行血液流变学１１项指标检测，发现用双毒清治疗前后，全血低切粘度、全血还原粘度和红细胞聚集指数明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。全血高切粘度、红细胞压积、血沉及Ｃａｓｓｏｎ屈服值亦有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示双毒清可阻断本病早期高粘滞、高浓缩、高凝固及血细胞高聚集的中间病理环节，本制剂的抗凝、降粘、溶纤、解聚之功效，使治疗组 １２６例全部治愈，对照组病死率为 ４．７６％（Ｐ＜０．０５）。
- 刘泽富何文革白雪帆尚高峰周永兴
- 关键词：中药出血热肾综合征血液流变性
- 自身免疫性肝炎4例临床分析
- 2004年
- 自身免疫性肝炎(AIH)在我国属少见病,且其临床表现是以肝损害为主的综合征,临床医师易误诊、漏诊,为提高对AIH的认识,正确诊断该病,将收治的4例患者报告如下。1病例资料1.1一般资料4例患者均为女性,年龄分别为14、18、45、65岁,平均35.5岁。2例呈急性发病,其中1例呈暴发性肝功能衰竭表现;2例呈慢性发病。首发症状以乏力、食欲减退、黄疸、腹胀为主3例,胸闷、胸痛伴黄疸1例。体征:皮肤巩膜黄染、肝掌阳性4例。脾大、腹水征阳性1例。病史1个月-13年,确诊时间1个月-13年。既往有自身免疫性溶血史1例,类风湿性关节炎史1例。无输血史、饮酒史、服用损肝药物史。肝炎病毒血清标志物(HAV-HEV)(包括HBV-DNA、HCV-RNA)均阴性,抗EBV、抗CMV阴性;血清铜。
- 何文革孙永涛段国容
- 关键词：自身免疫性肝炎肝功能衰竭自身免疫性溶血血清标志物HBV-DNAHCV-RNA
- 中国西部自身免疫性肝病患者自身抗体的分布特征被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨中国西部自身免疫性肝病患者中相关自身抗体的存在状况及特征。方法:57例自身免疫性肝病患者分为3组:自身免疫性肝炎(AIH)12例、原发性胆汁性肝硬化(PBC)32例、原发性硬化性胆管炎(PSC)13例。用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒抗体1型抗体(anti-LKM1)、抗线粒体抗体(AMA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA),Western blot检测抗肝细胞胞溶质抗原1型抗体(anti-LC1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(anti-SLA/LP)、抗肝肾微粒抗体1型(anti-LKM1)、AMA-M2亚型等多种肝抗原自身抗体。结果:57例中ANA、AMA、M-2、pANCA阳性率在组间有统计学差异(P<0.01)。PBC中AMA、M-2阳性检出率均为100%,PSC中pANCA阳性检出率为53.8%,Fisher精确检验在α’=0.002水准与其他各组比较有统计学差异。AIH与PBC的ANA阳性率分别为100%和50%,Fisher精确检验在α’=0.002水准二者无统计学意义,与其他各组比较有明显差异。在AIH组SMA阳性率为25%,LKM-1、LC-1、SLA/LP阳性率均为8.3%,与其他组无统计学意义,可能与病例少有关。PBC中分别有1例患者ANA、SMA以及ANA、LKM-1同时阳性,PSC中有1例ANA、SLA/LP同时阳性,此3例患者结合性别、生化、自身抗体等资料符合AIH诊断条件;AIH中有1例M-2阳性综合各项资料符合PBC(重叠综合征)。结论:肝抗原自身抗体、ANA、AMA及M-2亚型的检测有助于自身免疫性肝病的诊断。对肝炎病毒血清标志物阴性的肝功能异常者应该行肝抗原自身抗体检测协助诊断。
- 何文革孙永涛王九平孙利
- 关键词：自身抗体
- 肝豆状核变性39例临床分析被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨肝豆状核变性的临床特点。方法 回顾性分析 3 9例Wilson病患者的临床表现。结果 3 9例患者中 ,精神、神经异常者 2 2例 ,乏力、腹胀、纳差 13例 ,其他 4例。K F环阳性 3 1例。神经型 19例、肝型 13例、肝神经型 7例。血清铜蓝蛋白 (CER)、血清铜 (Cu2 + )均降低 ;血清尿酸低于正常下限 3 7例。尿隐血、蛋白阳性 3 0例。头颅CT显示双尾状核、豆状核低密度灶 2 6例 ,CT阴性患者MRI阳性 8例。结论 肝豆状核变性多见于青少年 ,神经系统及肝损害为主要临床表现 ,常伴有肾脏损害 ,角膜K F环是重要阳性体征 ,头颅CT或MRI可作为辅助诊断手段。
- 何文革孙永涛聂青和白雪帆
- 重型肝炎102例血清病原学分析被引量：2
- 2000年
- 对102例重型肝炎患者进行血清病原学分析,乙肝病毒感染率为74.5%,病原全阴性10.7％,甲肝病毒1.9％,乙、丙型肝炎病毒重叠感染8.8％,乙、甲重叠1.9％,乙、戊、庚重叠0.98％,丙、戊重叠0.98％;病原学与存活率关系为:甲、丙、戊重叠感染存活率100％,乙、甲重叠50％,乙肝病毒25％,病原阴性18.18％,乙、丙重叠11.11％。提示乙肝病毒为重型肝炎首要病原,乙型重叠丙型存活率低,预后差。
- 何文革陈勇周永兴
- 关键词：病毒性肝炎病例报告病原学重型
- 血清病原学阴性病毒性肝炎误诊为Gilbert综合征40例分析被引量：1
- 2000年
- 何文革魏芳刘泽富
- 关键词：误诊血清病原学
- 慢性肝病中抗肝抗原自身抗体的检测
- 2004年
- 目的 探讨中国人不同病因所致慢性肝病患者中抗肝抗原自身抗体的存在状况及自身免疫性肝病的自身抗体特征。方法 166例肝功能异常患者分为 6组 :自身免疫性肝炎 (AIH ) 12例、原发性胆汁性肝硬化 (PBC) 2 0例、原发性硬化性胆管炎 (PSC)13例、HBV组 66例、HCV组 2 2例、肝豆状核变性 (HDL) 3 9例。用间接免疫荧光法检测抗核抗体 (ANA)、平滑肌抗体 (SMA)、抗肝肾微粒抗体I型抗体 (anti LKM1)、抗线粒体抗体 (AMA)和抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) ,免疫印迹法检测抗肝细胞胞溶质抗原 1型抗体 (anti_LC1)、抗可溶性肝抗原 /肝胰抗原抗体 (anti_SLA/LP)、抗肝肾微粒抗体 1型 (anti_LKM1)、AMA_M2亚型等多种肝抗原自身抗体。结果 166例中ANA、AMA、M_2、pANCA阳性率在 7组中有显著差异 (P <0 .0 1)。PBC中AMA、M 2阳性检出率均为 10 0 % ,PSC中pANCA阳性检出率为 5 3 8% ,Fisher精确检验在a =0 .0 0 2水准与其他各组比较有显著差异。AIH与PBC的ANA阳性率分别为10 0 %和 60 % ,Fisher精确检验在a =0 .0 0 2水准二者无显著差异。与其他各组比较有显著差异。在AIH组SMA阳性率为 2 5 % ,LKM 1、LC 1、SLA/LP阳性率均为 8.3 % ,统计学处理与其他组无显著差异 (P >0 0 5 ) ,可能与病例少有关。PBC中分别有
- 何文革孙永涛白雪帆黄长形聂青和白宪光
- 关键词：慢性肝病自身抗体肝硬化胆管炎肝豆状核变性
- 前列腺素E_1抗肝纤维化的临床疗效观察被引量：12
- 2001年
- 目的 观察前列腺素E1对活动性肝炎肝硬化的抗纤维化疗效。方法 将 10 0例患者随机分为两组 ,治疗组 5 0例以PGE16 0 μg加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml中静滴 ,1次 /d ,疗程 30d。对照组以门冬氨酸钾镁 30ml加入 10 %葡萄糖中 2 5 0ml静滴 ,1次 /d ,疗程相同。两组患者性别、年龄和肝功能均有可比性。治疗前后以放射免疫法检测血清HA、IVC、LN ,B超探测脾脏厚度。结果 治疗组血清HA、IVC以及LN水平明显降低 ,与治疗前及对照组相比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,治疗组 5 0 %病例脾脏缩小。结论 PGE1能明显降低肝炎肝硬化患者血清HA、IVC、LN水平 ,且脾脏缩小 ,有一定抗纤维化作用。
- 何文革刘泽富魏芳周永兴白雪帆
- 关键词：前列腺素E1肝炎肝硬化抗肝纤维化疗效
- 原发性胆汁性肝硬化中自身抗体的检测探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨中国人原发性胆汁性肝硬化患者中自身抗体的存在状况及意义。方法原发性胆汁性肝硬化(PBC)25例、慢性乙型肝炎组20例、健康人20例(年龄、性别匹配),用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒抗体1型抗体(anti-LKM1)、抗线粒体抗体(AMA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),免疫印迹法检测抗肝细胞胞溶质抗原1型抗体(anti-LC1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(anti-SLA/LP)、抗肝肾微粒抗体1型(anti-LKM1)、AMA-M2亚型等多种自身抗体.结果PBC中ANA、AMA、M-2检出阳性率分别为48%、96%及96%,组间比较,Pearsonχ2检验在α′=0.02水准,PBC组明显高于其他2组(P<0.01);HBV组、正常对照组间无明显差异。PBC组AMA滴度范围1:320～1:10000,几何平均滴度为1:2252.3,非PBC组AMA滴度范围为1:100～1:320,几何平均滴度为1:147.4。PBC组ANA滴度范围在1:320～1:10000,几何平均滴度为1:827,也较非PBC组1:262.2明显高。SMA、anti-LKM1、anti-LC1、anti-SLA/LP、pANCA、cANCA阳性率在各组均较低,各组比较,差异无统计学意义。PBC组中分别有1例患者ANA、SMA以及ANA、LKM-1同时阳性,此2例患者结合性别、生化、自身抗体等资料符合自身免疫性肝炎(AIH)诊断条件。结论PBC中ANA、AMA及M-2阳性率明显高于正常人及慢性乙型肝炎组,而且存在高滴度的AMA、ANA。而其他自身抗体的阳性率较低。存在PBC/AIH自身免疫性肝病重叠综合征。
- 何文革孙永涛聂青和白雪帆黄长形白宪光
- 关键词：自身抗体
